Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Xét nghiệm NST tự phát
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 04.07.2025
Xét nghiệm tự phát với NBT (nitroblue tetrazolium) cho phép đánh giá trạng thái cơ chế diệt khuẩn phụ thuộc oxy của thực bào máu (bạch cầu hạt) trong ống nghiệm.
Thông thường, ở người lớn, số lượng bạch cầu trung tính dương tính với NBT lên tới 10%.
Nó đặc trưng cho trạng thái và mức độ hoạt hóa của hệ thống kháng khuẩn NADPH-oxidase nội bào. Nguyên lý của phương pháp này dựa trên sự phục hồi thuốc nhuộm hòa tan NBT được thực bào hấp thụ thành diformazan không hòa tan dưới tác động của anion superoxide (dành cho mục đích phá hủy nội bào tác nhân gây nhiễm trùng sau khi hấp thụ), được hình thành trong phản ứng NADPH-oxidase. Các chỉ số xét nghiệm NBT tăng trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn, trong khi chúng giảm trong quá trình bán cấp và mãn tính của quá trình nhiễm trùng. Vệ sinh cơ thể khỏi tác nhân gây bệnh đi kèm với việc bình thường hóa chỉ số. Giảm mạnh cho thấy sự mất bù của khả năng bảo vệ chống nhiễm trùng và được coi là một dấu hiệu bất lợi về mặt tiên lượng.
Xét nghiệm NBT đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán các bệnh u hạt mạn tính, đặc trưng bởi sự hiện diện của các khiếm khuyết trong phức hợp NADPH oxidase. Bệnh nhân mắc các bệnh u hạt mạn tính được đặc trưng bởi sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng tái phát (viêm phổi, viêm hạch bạch huyết, áp xe phổi, gan và da) do Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. và Pneumocystis carinii gây ra.
Bạch cầu trung tính ở những bệnh nhân mắc bệnh u hạt mạn tính có chức năng thực bào bình thường, nhưng do khiếm khuyết ở phức hợp NADPH oxidase, chúng không thể tiêu diệt vi sinh vật. Các khiếm khuyết di truyền của phức hợp NADPH oxidase trong hầu hết các trường hợp đều liên quan đến nhiễm sắc thể X và ít gặp hơn là lặn trên nhiễm sắc thể thường.
Giảm xét nghiệm tự phát với NST là đặc trưng của tình trạng viêm mãn tính, khiếm khuyết bẩm sinh của hệ thống thực bào, suy giảm miễn dịch thứ phát và nguyên phát, nhiễm HIV, khối u ác tính, bỏng nặng, chấn thương, căng thẳng, suy dinh dưỡng, điều trị bằng thuốc ức chế tế bào và thuốc ức chế miễn dịch, và tiếp xúc với bức xạ ion hóa.
Tăng xét nghiệm tự phát với NST được ghi nhận trong trường hợp kích ứng kháng nguyên do viêm do vi khuẩn (giai đoạn tiền triệu, giai đoạn biểu hiện cấp tính của nhiễm trùng với hoạt động thực bào bình thường), u hạt mạn tính, tăng bạch cầu, tăng độc tính tế bào thực bào phụ thuộc kháng thể, bệnh tự dị ứng và dị ứng.
Kiểm tra kích hoạt với NST
Bình thường, ở người lớn, số lượng bạch cầu trung tính dương tính với NBT là 40-80%.
Xét nghiệm NBT hoạt hóa cho phép đánh giá dự trữ chức năng của cơ chế phụ thuộc oxy của hoạt động diệt khuẩn của thực bào. Xét nghiệm được sử dụng để xác định khả năng dự trữ của các hệ thống nội bào của thực bào. Với hoạt động kháng khuẩn nội bào được bảo tồn trong thực bào, có sự gia tăng mạnh về số lượng bạch cầu trung tính dương tính với formazan sau khi kích thích chúng bằng latex. Giảm giá trị của xét nghiệm NBT hoạt hóa của bạch cầu trung tính xuống dưới 40% và bạch cầu đơn nhân xuống dưới 87% cho thấy thực bào không đủ.
[ 5 ]