^

Sức khoẻ

Klebsiellı

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chi Klebsiella thuộc họ Enterobacteriaceae. Không giống như đại đa số các chi của họ này, vi khuẩn thuộc chi Klebsiella có khả năng tạo thành một viên nang. Một số loài thuộc chi Klebsiella.

Một vai trò quan trọng trong bệnh lý con người đang chơi loại Klebsiella pneumoniae, được chia thành ba phân loài: Klebsiella pneumoniae subsp. Viêm phổi, Klebsiella pneumoniae subsp. Và Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis. Tuy nhiên, các loài mới của Klebsiella (Klebsiella oxytoca, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella terrigena) được tìm thấy trong những năm gần đây mà vẫn chưa được hiểu rõ và vai trò của họ trong bệnh nhân cụ thể. Tên của chi được đưa ra để tôn vinh nhà khoa học người Đức E. Klebs. Klebsiella liên tục phát hiện trên da và màng nhầy của người và động vật. C. Pneumoniae là nguyên nhân thường gặp của nhiễm trùng bệnh viện, bao gồm các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Hình thái học của Klebsiella

Klebsiella - Gram elip vi khuẩn ở dạng que ngắn dày với đầu tròn, kích thước 0,3-0,6 x 1,5-6,0 micron, hình dạng viên nang có kích thước 5,3 x 8,5 micron. Kích thước có thể dao động trầm trọng, đặc biệt là ở bệnh viêm phổi Klebsiella. Triệu chứng vắng mặt, vi khuẩn không hình thành bào tử, có một số chứng có lông mao. Thông thường một viên polysaccharide dày có thể nhìn thấy; các dạng không có dạng bào thai có thể thu được bằng cách tiếp xúc với vi khuẩn có nhiệt độ thấp, huyết thanh, mật, phage, kháng sinh và đột biến. Được đặt theo cặp hoặc đơn lẻ.

Tính chất sinh hóa của Klebsiella

Klebsiella phát triển tốt trên môi trường dinh dưỡng đơn giản, các dưỡng khí k an khí, hóa trị liệu. Nhiệt độ tăng trưởng tối ưu là 35-37 ° C, pH 7,2-7,4, nhưng có thể phát triển ở 12-41 ° C. Chúng có thể phát triển trên môi trường Simmons, tức là sử dụng sodium citrate như nguồn carbon duy nhất (trừ K. Rhinoscleromatis). Trên phương tiện truyền thông dinh dưỡng rắn hình thành thuộc địa nhầy nhụa đục, và vi khuẩn ozeny 2-4 giờ trẻ thuộc địa được bố trí hàng thưa thớt đồng tâm rinoskleromy - đồng tâm viêm phổi - loop, mà có thể dễ dàng xác định bởi thuộc địa vi với độ phóng đại thấp và có thể được sử dụng cho sự khác biệt của họ . Với sự phát triển của MPB, Klebsiella gây ra độ đục đồng nhất, đôi khi có màng nhầy trên bề mặt; về sự phát triển chất lỏng bán lỏng nhiều hơn ở phần trên của môi trường. Nội dung trong DNA của G + C là 52-56% mol.

Klebsiella lên men carbohydrate để tạo thành axit hoặc axit và khí, khôi phục lại nitrat để nitrit. Gelatin không bị hoá lỏng, indol và hydrogen sulphide không hình thành. Có hoạt tính urease, không phải luôn luôn curdle sữa. Hoạt động sinh hóa ít nhất được thể hiện trong mầm bệnh của rhinoscleroma.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Cấu trúc kháng nguyên của Klebsiella

Klebsiella có các kháng nguyên O và K. Theo kháng nguyên O, Klebsiella được chia thành 11 serotypes, và bởi kháng nguyên K dạng vỏ, thành 82. Việc đánh máy huyết thanh của Klebsiella dựa trên việc xác định kháng nguyên K. Kháng nguyên nhóm cụ thể được tìm thấy ở hầu hết các chủng Klebsiella. Một số kháng nguyên K có liên quan đến K-kháng nguyên Streptococci, Escherichia và Salmonella. O-kháng nguyên liên quan đến kháng nguyên E. Coli O đã được phát hiện.

Các yếu tố chính gây bệnh của Klebsiella là kháng nguyên K, kiềm chế sự tăng bào thực và endotoxin. Thêm vào đó, K. Pneumoniae có thể sản xuất enterotoxin dễ cháy - một protein, bằng cơ chế hoạt động tương tự như độc tố của E.coli gây bệnh enterotoxigenic. Klebsiella đã phát âm tính chất kết dính.

trusted-source[14], [15], [16]

Dịch tễ học của Clubeiosis

Klebsiellosis là bệnh nhiễm khuẩn thông thường nhất. Nguồn là người bệnh và người chuyên chở. Có lẽ cả nhiễm trùng ngoại sinh và nội sinh. Các tuyến đường truyền dẫn thường xuyên nhất là thức ăn, không khí và gia đình liên lạc. Các yếu tố truyền dẫn thường là các sản phẩm thực phẩm (đặc biệt là thịt và các sản phẩm từ sữa), nước, không khí. Trong những năm gần đây, tần suất nhiễm Klebsiella đã tăng, một trong những lý do cho điều này là sự gia tăng tính gây bệnh của mầm bệnh trong kết nối với sự giảm sức đề kháng của cơ thể người. Điều này cũng góp phần vào việc sử dụng rộng rãi thuốc kháng sinh làm thay đổi vi sinh vật tỷ lệ biocenosis bình thường trong tự nhiên, ức chế miễn dịch và t. D. Cần lưu ý một mức độ cao của sự đề kháng với kháng sinh khác nhau Klebsiella.

Klebsiella nhạy cảm với thuốc khử trùng khác nhau, ở nhiệt độ 65 ° C chết trong vòng 1 h Khá ổn định trong môi trường :. Nhầy viên nang bảo vệ exciter bị khô, vì vậy Klebsiella có thể tồn tại trong khoang đất bụi trên thiết bị, đồ nội thất ở nhiệt độ phòng trong nhiều tuần và thậm chí cả tháng.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Các triệu chứng của Klebsiella

Klebsiella pneumoniae thường gây bệnh, xảy ra vào loại nhiễm trùng đường ruột và được đặc trưng bởi sự khởi đầu cấp tính, buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy, sốt và yếu nói chung. Thời gian của bệnh là 1-5 ngày. Klebsiella có thể gây tổn thương hệ hô hấp, khớp, màng não, kết mạc, các cơ quan sinh dục, cũng như nhiễm khuẩn huyết và các biến chứng hậu phẫu. Mức độ nghiêm trọng nhất là giai đoạn bệnh hoạn hoành hành của bệnh, thường dẫn đến hậu quả chết người.

Klebsiella ozaenae ảnh hưởng đến niêm mạc mũi và xoang cạnh mũi, khiến chúng teo, viêm kèm theo việc phát hành của dịch tiết nhớt hôi thối. K. Rhinoscleromatis ảnh hưởng đến không chỉ là niêm mạc mũi, mà còn là khí quản, phế quản, hầu họng, thanh quản, trong khi ở các mô bị ảnh hưởng phát triển u hạt cụ thể với xơ cứng tiếp theo và sự phát triển của thâm nhiễm sụn. Quá trình của bệnh là mãn tính, tử vong có thể xảy ra với nền của obturation của khí quản hoặc thanh quản.

Tính miễn dịch sau nhiễm khuẩn rất mong manh, chủ yếu là tế bào trong tự nhiên. Trong trường hợp bệnh mãn tính, dấu hiệu GCHD đôi khi phát triển.

Chẩn đoán Phòng thí nghiệm Klebsiella

Phương pháp chẩn đoán chính là vi khuẩn. Chất liệu cho seeding có thể khác nhau: mủ, máu, dịch não tủy, phân, gạc với các đối tượng, vv Nó được gieo trên sự khác biệt-chẩn đoán vừa K-2 (urê, raffinose, bromothymol xanh) thông qua ngày phát triển thuộc địa nhầy nhụa bóng lớn với màu. Từ vàng hoặc xanh-vàng sang xanh. Hơn nữa, trong vi khuẩn, tính di động được xác định bằng cách tiêm vào môi trường Peshkov và sự có mặt của decarboxylase ornithine. Những dấu hiệu này không đặc biệt cho klebsiella. Xác định cuối cùng là nghiên cứu tính chất sinh hóa và xác định nhóm huyết thanh bằng phản ứng kết kết của môi trường sống với K-sera. Các nền văn minh tinh khiết cô lập được kiểm tra độ nhạy cảm với kháng sinh.

Đôi khi klebsielleza cho chẩn đoán có thể được sử dụng ngưng kết hoặc RSK với một tiêu chuẩn O-kháng nguyên hoặc klebsielleznym autostrains. Giá trị chẩn đoán có tăng lên gấp bốn lần các xét nghiệm kháng thể.

Điều trị Klebsiella

Điều trị Klebsiellosis theo chỉ định lâm sàng được thực hiện tại bệnh viện. Khi không thấy các thương tổn của kháng sinh ruột. Ở hiện tượng mất nước (sự hiện diện của enterotoxin trong tác nhân gây bệnh), các dung dịch muối được uống theo đường uống hoặc qua đường ruột. Ở dạng mãn tính và mãn tính, kháng sinh được sử dụng (phù hợp với kết quả của một xét nghiệm cho độ nhạy cảm với chúng), các loại thuốc tự hút; thực hiện các hoạt động kích thích miễn dịch (tự trị liệu pháp, điều trị bằng thuốc pyrogen, vv).

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm klebsiella?

Dự phòng đặc hiệu của Klebsiella không được phát triển. Dự phòng chung được giảm bớt tuân thủ các tiêu chuẩn về vệ sinh và vệ sinh đối với việc lưu giữ các sản phẩm thực phẩm, tuân thủ nghiêm ngặt về an toàn và tinh trùng trong các cơ sở y tế, cũng như tuân thủ các quy định về vệ sinh cá nhân.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.