^

Sức khoẻ

Kiểm tra các cơ quan nước miếng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Kiểm tra bên ngoài của các cơ quan nước miếng

  1. Dòng nước mắt rìa của cả hai mắt được kiểm tra bằng một ngọn đèn khe trước các thao tác khác trên mí mắt hoặc bằng cách chèn các chế phẩm địa phương có thể thay đổi hình ảnh lâm sàng. Nhiều bệnh nhân có nước mắt không có chứng rụng tóc rõ ràng, nhưng khi kiểm tra, họ được chẩn đoán là có dòng nước rò rỉ cao ở bên bị ảnh hưởng.
  2. Mí mắt được kiểm tra để thắt dây chằng. Thông thường các điểm rách dưới được chuyển sang nhãn cầu và không thể nhìn thấy mà không cần phải xoay cạnh mí mắt. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của sự đảo ngược mí mắt, và do đó, điểm rách là ectropion, có thể có nguyên nhân gây hoại tử, phân liệt hoặc có sẹo. Một ectropion như vậy có thể liên quan đến phần da nám của điểm chảy nước. Nguyên nhân hiếm gặp của chảy nước mắt là hội chứng Centurion. Bệnh nhân này rách hội chứng tự biểu lộ trong thời thơ ấu và gắn liền với lộn giữa thế kỷ này, với một sự thay đổi từ các hồ lệ đạo điểm lệ đạo do mũi nặng nề ưa chuộng. Đôi khi nước mắt sung huyết có thể được gây ra bởi nhục phụ đẫm lệ lớn, xu hướng các điểm lệ đạo thấp hơn ra phía ngoài từ nhãn cầu, hoặc tắc nghẽn của các điểm lệ đạo thấp hơn gấp kết mạc dư thừa (konyunktivohalazis).
  3. Cần phải đánh giá động thái của việc đóng cửa của thế kỷ. Thông thường, khi các cạnh của mí mắt được đóng lại hoàn toàn, các điểm rách được nối. Ở những bệnh nhân có phần mí mắt dưới, mí mắt trên có thể làm mí mắt dưới hoặc chồng lên nhau.
  4. Điểm rách là tốt hơn để điều tra trong ánh sáng đèn khe. Ngoài việc rụng trứng, giọt nước mắt có thể bị viêm, co cứng hoặc bị lõm, đôi khi bằng một sợi lông mi. Kênh được đặc trưng bởi sự sưng của điểm mốc và sự phóng thích của mủ khi ấn vào ống bằng ngón tay hoặc que thủy tinh. Bệnh học ở trẻ em được thể hiện bằng sự phát triển của một điểm tụy, thêm một giọt nước mắt hoặc một lỗ thủng bẩm sinh. 
  5. Túi dạ dày đầu tiên palpates. Khi bạn bấm vào các ống nước mắt, bạn có thể quan sát sự biểu hiện của chất nhầy ở những bệnh nhân có niêm mạc trong hệ thống ống, nhưng với một sự tắc nghẽn về phía dưới của túi nước miếng. Với viêm da tràng, viêm mũi sẽ rất đau, và tốt hơn là tránh áp lực mạnh. Đôi khi, khi sờ mó của túi dạ dày, có thể bị sưng hoặc sưng. 
  6. Thử nghiệm cho sự chậm trễ (rửa giải) của fluorescein được thực hiện bằng cách chèn fluorescein 2% vào cả hai lỗ khoang kết mạc. Thông thường, sau 3 phút, huỳnh quang không còn hoặc số lượng tối thiểu vẫn còn. Sự chậm trễ kéo dài trong khoang kết mạc cho thấy sự thiếu nước rò rỉ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Âm thanh và giặt

Chỉ thực hiện sau khi có sự nhai lại của điểm chảy nước. Dưới gây tê cục bộ, một ống thông màng đùi hơi oằn, u ám trên một ống tiêm có chứa 2 ml dung dịch hyperton được đưa vào điểm thấp hơn và tiên tiến dọc theo ống. Khi bạn cố gắng nhập vào một cái túi rách, phần giữa của bức tường nằm đối diện với hệ xương hốc xương, canula có thể chống lại một bức tường cứng hoặc mềm.

  1. Một trở ngại vững chắc. Nếu ống thông can thiệp vào túi rách, nó nằm trên bức tường trung gian của nó, qua đó bạn có thể cảm thấy xương sưng cứng. Điều này loại bỏ sự cản trở hoàn toàn của hệ thống kênh. Bác sĩ đặt một ngón tay lên hố nước mắt và tiêm vào dung dịch. Nếu dung dịch đi vào mũi - các ống nước rách của bệnh nhân là vừa phải. Nếu có sự tắc nghẽn của ống mũi, giải pháp không vào mũi, có nghĩa là hẹp ống dẫn trứng hoặc sự xáo trộn cơ chế bơm nước dãi. Trong trường hợp này, trong việc tưới tiêu, túi nứt sẽ phát triển về kích thước và chất lỏng được đổ lại qua điểm múi trên. Chất tái sinh có thể được làm sạch, niêm mạc, mucopurulent hoặc có mủ, tùy thuộc vào nội dung của túi nước miếng.
  2. Chướng ngại vật mềm. Nếu ống cannula nằm trên khớp gần của ống thông thường và túi nước mỡ, tức là Trong thành của túi, không đến được, có một sức đề kháng mềm, vì ống thông nằm dựa vào các mô mềm của ống thông chung và thành thành của túi. Khi tưới tiêu, túi không tăng kích cỡ. Trong trường hợp tắc nghẽn của các ống, sự trào ngược của dung dịch sẽ đi qua điểm thấp hơn của nước dãi. Reflux qua điểm múi trên cho thấy sự nhậy cảm của cả hai ống trên và dưới trong sự tắc nghẽn của ống thông thường.

Kiểm tra Jones

Nó được dùng cho bệnh nhân bị tắc nghẽn một phần của hệ thống thoát nước. Họ có giọng nước chảy rõ rệt hơn, nhưng hệ thống nước mắt có thể khá tốt. Các bài kiểm tra với vết nhuộm không có vấn đề với sự cản trở hoàn toàn.

Thử nghiệm ống nghiệm (thử nghiệm đầu tiên) phân biệt sự tắc nghẽn một phần của các đoạn dạ dày từ sự giật mồ hôi đầu tiên của nước mắt. Ban đầu, đắp fluorescein 2% vào khoang kết mạc. Khoảng 5 m. Một miếng tăm bông ngâm bằng thuốc gây tê cục bộ được chèn vào mũi thấp hơn ở vị trí xuất cảnh của ống mũi xoang. Kết quả được hiểu như sau.

  • dương tính: một miếng bông tẩy ra khỏi mũi và có màu với huỳnh quang thể hiện sự cấp thiết của các đoạn dạ dày. Lachrymation có liên quan đến sự mẫn cảm cơ bản, do đó không cần nghiên cứu thêm;
  • tiêu cực: bông gòn không bị nhuộm màu, do đó, có một sự tắc nghẽn một phần (nơi không rõ) hoặc máy bơm nước mắt không hoạt động. Trong trường hợp này, một bài kiểm tra thứ hai được thực hiện ngay lập tức.

Ở 22% người khỏe mạnh, bài kiểm tra Jones đầu tiên là âm tính.

Xét nghiệm mũi (thử nghiệm thứ hai) cho thấy một phần có thể xảy ra của tắc nghẽn một phần dựa vào lượng chất huỳnh quang, được xay ở lần kiểm tra đầu tiên. Việc cài đặt gây tê tại chỗ loại bỏ tất cả các fluorescein còn sót lại. Sau đó, một dung dịch muối được đưa vào hệ thống khâu bằng một miếng bông tẩy ở mũi dưới.

  • dương tính: nước muối màu vàng huỳnh quang vào mũi, cho thấy fluorescein đã xâm nhập vào túi dạ dày. Vì vậy, sự thống nhất về chức năng của tuyến thượng vị trên được xác nhận, sự tắc nghẽn một phần của các đường dẫn mũi và mũi bị loại trừ;
  • âm tính: nước muối không mùi xâm nhập vào mũi, cho thấy điều đó. Rằng fluorescein không vào trong túi nước miếng. Điều này có nghĩa là một phần tắc nghẽn của đường dẫn nước trên (điểm múi, ống hoặc ống thông chung) hoặc vi phạm cơ chế hút nước rách.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.