Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Kháng nguyên ung thư CA-125 trong máu
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
CA-125 là một glycoprotein hiện diện trong các màng và mô huyết thanh. Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ là nguồn chính của SA-125 là nội mạc tử cung, những gì đã gây ra sự thay đổi theo chu kỳ ở nồng độ trong máu của CA-125, tùy thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Trong thời kỳ kinh nguyệt, nồng độ CA-125 trong máu tăng lên. Trong thai kỳ, CA-125 được phát hiện trong chiết xuất nhau thai, trong huyết thanh thai (I trimester), trong nước ối (16-20 tuần). Ở những phụ nữ khỏe mạnh trong độ CA-125 trong máu ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp các điểm đánh dấu này trong phúc mạc trung biểu mô và khoang màng phổi, màng tim, biểu mô phế quản, ống dẫn trứng, buồng trứng, và nam giới (ngoài các khoang huyết thanh) - trong biểu mô tinh hoàn.
Giá trị tham khảo của CA-125 ở phụ nữ trong huyết thanh đến 35 IU / ml; lúc mang thai - lên đến 100 IU / ml; ở nam giới - lên đến 10 IU / ml. Thời gian bán hủy là 4 ngày.
[Chỉ định cho mục đích khảo nghiệm
Xác định hàm lượng CA-125 trong huyết thanh được sử dụng:
- để chẩn đoán ung thư buồng trứng tái phát;
- để theo dõi điều trị và kiểm soát ung thư buồng trứng;
- để chẩn đoán khối u của phúc mạc, màng phổi;
- Chẩn đoán tràn dịch huyết thanh trong khoang (viêm phúc mạc, viêm màng phổi);
- để chẩn đoán chứng lạc nội mạc tử cung.
Ai liên lạc?
Nguyên nhân tăng CA-125 trong máu
Nồng độ CA-125 trong máu tăng lên trong các bệnh không ác tính khác nhau với sự tham gia của các màng huyết thanh - viêm phúc mạc, viêm màng ngoài tim, viêm màng phổi nguyên nhân khác nhau. Một gia tăng đáng kể ở mức độ CA-125 trong máu đôi khi được quan sát thấy ở nhiều khối u lành tính phụ khoa (u nang buồng trứng) và các quá trình viêm liên quan đến mào tinh hoàn, và tăng sản lành tính của nội mạc tử cung. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp này, nồng độ CA-125 trong huyết thanh không vượt quá 100 IU / ml. Nâng nhẹ về mức độ điểm đánh dấu phát hiện trong I ba tháng các bệnh khác nhau tự miễn (collagen), viêm gan, viêm tụy và xơ gan mãn tính.
Ở những bệnh nhân suy tim sung huyết, nồng độ CA-125 trong máu tương quan với mức độ peptide natri-rê-ti-a, vì vậy nó có thể được sử dụng làm tiêu chuẩn bổ sung để đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy tim.
Xét nghiệm máu CA-125 được sử dụng chủ yếu để theo dõi ung thư buồng trứng và chẩn đoán tái phát. Tại điểm tách 65 IU / mL, CA-125 có độ nhạy lên đến 87%, tùy thuộc vào giai đoạn và kiểu mô học của khối u. Ở 83% bệnh nhân ung thư buồng trứng, mức trung bình là 124-164 IU / ml. Đối với ung thư buồng trứng nặng, mức tăng CA-125 huyết thanh phụ thuộc vào giai đoạn của khối u: ở giai đoạn I-II, CA-125 tăng khoảng 50% trường hợp, và ở giai đoạn III-IV - ở tất cả các bệnh nhân. Ở những bệnh nhân bị ung thư buồng trứng, nồng độ CA-125 trong huyết thanh có thể vượt quá các giá trị từ 10.000-20.000 IU / ml. Sự hồi quy của một khối u với liệu pháp hóa trị hoặc chemoradi trị liệu có hiệu quả hoặc phẫu thuật cắt bỏ được đi kèm với một sự giảm xuống trong nội dung của CA-125 trong máu. Nâng cao mức CA-125 trong máu có liên quan đến sự tiến triển của quá trình khối u. Để đánh giá hiệu quả của hóa trị liệu, cần phải kiểm tra mức độ CA-125 trong máu trước khi bắt đầu mỗi đợt điều trị, và sau khi hoàn thành với định kỳ 1-2 tháng.
Trái ngược với ung thư buồng trứng nặng, trong các loại mô ung thư buồng trứng khác (mucinous, endometrioid và clear cell), hàm lượng của nó tăng lên 25-30% các trường hợp. Với các khối u vùng bụng và buồng trứng buồng trứng, mức CA-125 tăng lên trong máu chỉ được ghi nhận ở những bệnh nhân có cổ trướng và di căn trong khoang bụng.
CA-125 là một dấu hiệu hữu ích để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm các trường hợp tái phát lạc nội mạc tử cung, đứng thứ hai sau ung thư buồng trứng với số bệnh nhân có hàm lượng CA-125 cao. Sự gia tăng mức CA-125 trong máu liên quan đến giai đoạn của chứng nội mạc tử cung: ở giai đoạn I-II nồng độ marker tăng lên ở 25% bệnh nhân, và ở giai đoạn III-IV - ở 54%. Theo nguyên tắc, nồng độ CA-125 trong huyết thanh ở những bệnh nhân này không vượt quá 65 IU / ml.
Mức CA-125 tăng 15-30% bệnh nhân khối u ác tính ở đường tiêu hóa, tuyến tụy, phế quản và vú. Các giá trị của CA-125 trong huyết thanh của những bệnh nhân này, vượt quá 150-200 IU / ml, cho thấy có sự tham gia của màng huyết thanh trong quá trình này.