Bệnh hồng cầu Keir: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Erythroplasia of Queyrat (đồng nghĩa: epithelioma velvetica, velvety epithelioma) là ung thư tại chỗ, so với bệnh Bowen, nó di căn thường xuyên hơn, có thể là do đặc điểm khu trú. Nó xảy ra ở đầu dương vật, bộ phận sinh dục nữ, ở vùng quanh hậu môn hoặc (hiếm khi) trên niêm mạc miệng. Virus gây ung thư ở người loại 16 hoặc 33 được phát hiện ở 70% các trường hợp.

Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh của hồng sản Queyrat. Hồng sản Queyrat được coi là ung thư biểu bì và thuộc nhóm ung thư biểu mô tại chỗ. Việc không tuân thủ vệ sinh cá nhân có tầm quan trọng lớn trong sự phát triển của bệnh. Nhiều bác sĩ da liễu tin rằng hồng sản Queyrat là một biến thể của bệnh Bowen ở niêm mạc và bán niêm mạc.

Triệu chứng của bệnh hồng cầu Queyrat. Bệnh hồng cầu Queyrat xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới, thường trên 50 tuổi, những người chưa cắt bao quy đầu. Trong hầu hết các trường hợp, một tổn thương phù nề nhẹ xuất hiện ở bộ phận sinh dục (ở nam giới - đầu dương vật, bao quy đầu, ở phụ nữ - vùng âm hộ), có ranh giới không đều rõ ràng, hình tròn hoặc hình bầu dục. Có thể thấy thâm nhiễm nhẹ ở tổn thương và đau. Bề mặt của nó có đặc điểm là màu đỏ sẫm, thường có màu nâu, ẩm, bóng, bóng như nhung. Theo thời gian, có thể thấy thâm nhiễm tăng lên, đôi khi có hiện tượng xói mòn tổn thương. Trong trường hợp nhiễm trùng thứ phát, có thể thấy dịch mủ chảy ra và tổn thương được bao phủ bởi một lớp phủ màu vàng.

Tổn thương thường đơn độc, có ranh giới rõ nét, hình bầu dục hoặc tròn, thường có các cạnh hình sò. Bề mặt của nó có màu đỏ sẫm, với một chút màu nâu, ẩm, bóng, nhung. Khi quá trình phát triển, sự thâm nhiễm trở nên rõ rệt hơn, bề mặt có thể bị đóng vảy, dễ chảy máu, đôi khi trở nên thực vật, bị xói mòn, có thể đóng vai trò là dấu hiệu của sự phát triển của sự xâm lấn.

Các vị trí của hồng cầu Queyrat cũng được mô tả ở các vùng khác của da và niêm mạc. Bệnh thường chuyển thành ung thư biểu mô tế bào vảy.

Bệnh học mô học. Những thay đổi tương tự như hình ảnh mô học trong bệnh Bowen. Có hiện tượng tăng sinh gai không đều, tăng sinh sừng khu trú và bán sừng. Các tế bào bất thường phát sinh do sự biệt hóa tế bào bị suy yếu. Có thể quan sát thấy thâm nhiễm chủ yếu gồm các tế bào lympho và một số ít tế bào plasma ở lớp hạ bì.

Bệnh học hình thái. Các sợi tế bào bất thường nhỏ, nằm không đều, liên kết với nhau được tìm thấy trên toàn bộ độ dày của lớp biểu bì. Không giống như hình ảnh cổ điển của bệnh Bowen, không có tình trạng loạn sản sừng. Mặt khác, hình ảnh mô học tương ứng với loại tăng sinh sợi biểu bì dạng basaloid-bowenoid.

Chẩn đoán phân biệt. Hồng sản Queyrat cần được phân biệt với viêm balanoposthitis (viêm âm hộ), kraurosis, viêm balanoposthitis tế bào plasma giới hạn Zoon, bệnh vẩy nến giới hạn, eczema, ban đỏ cố định, liken phẳng, u tủy sống, u biểu mô dạng pagetoid, bệnh Paget, giang mai. Hồng sản Queyrat cũng được phân biệt với sẩn dạng bowenoid, dạng liken phẳng ở bộ phận sinh dục, ban đỏ do thuốc cố định, viêm quy đầu tế bào plasma giới hạn Zoon, trong đó biểu mô thường mỏng đi, lớp hạ bì chứa thâm nhiễm viêm dày đặc với số lượng lớn tế bào plasma. Các mao mạch thường giãn ra, có thể xuất hiện các lắng đọng hemosiderin. Không phát hiện thấy các khối u biểu mô không điển hình. Do các bệnh này có tính chất lâm sàng rất giống nhau nên chẩn đoán cuối cùng được đưa ra dựa trên dữ liệu xét nghiệm mô học.

Điều trị bệnh hồng ban Queyrat. Bleomycin, xạ trị, phẫu thuật cắt bỏ và thuốc mỡ ức chế tế bào bên ngoài được kê đơn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]