^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh của Bowen

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh Bowen (dạng ung thư biểu mô tế bào vảy ở chỗ, ung thư biểu mô cột sống) là một biến thể điển hình hiếm gặp của ung thư không xâm lấn, xuất hiện trên vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Loại ung thư này thường phát triển ở người cao tuổi. Nguyên nhân chính xác của sự phát triển chưa được biết, mặc dù một số yếu tố nguy cơ đã được xác định. Các thương tổn thường không đau. Như một quy tắc, điều trị là phẫu thuật. Dự báo bệnh tật là thuận lợi.

trusted-source[1], [2]

Dịch tễ học

Tỷ lệ mắc bệnh thay đổi tùy theo vùng và từ 14,9 trường hợp / 100.000 đến 142 trường hợp / 100.000.

Sự khác biệt giữa tỷ lệ nam và nữ không phải là. Hầu hết thường phát triển ở tuổi trưởng thành, với tỷ lệ cao ở bệnh nhân trên 60 tuổi.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân bệnh của Bowen

Nguyên nhân chính xác của căn bệnh này không được biết

Các yếu tố rủi ro

Giống như các dạng ung thư da khác, bệnh của Bowen phát triển do phơi nắng mạn tính và lão hóa. Nguyên nhân của bệnh cũng được coi là virus gây u nhú phát sinh (HPV 16, 2, 34, 35) và nhiễm độc mạn tính với arsenic.

Cá nhân có làn da trắng người dành rất nhiều thời gian trong ánh nắng mặt trời trực tiếp, những người dùng thuốc gây độc tế bào, bệnh nhân sau khi cấy ghép nội tạng, và những người nhiễm HIV có nguy cơ cao phát triển bệnh này.

trusted-source[8], [9], [10]

Sinh bệnh học

Họ tiết lộ acanthosis với sự kéo dài và dày lên của quá trình biểu bì, tăng cân, paratoratosis tiêu điểm. Lớp cơ bản mà không có bất kỳ thay đổi. Tế bào Spiny được phân bố ngẫu nhiên, nhiều người trong số họ với một atypia phát minh ra các hạt nhân tăng sắc ký lớn. Thông thường có nhiều tế bào nhân với các hạt nhân có cường độ mạnh, các số liệu về metatarsome xuất hiện. Các tế bào phân huỷ hoại tử được hình thành từ các tế bào hình tròn lớn có tế bào chất eosin và các hạt nhân pycnotic. Đôi khi có thể phát hiện ra các điểm nhấn của keratin hóa không hoàn chỉnh dưới dạng các lớp phân tầng đồng tâm của các tế bào keratin hóa. Gợi nhớ lại "ngọc trai ngọc trai". Một số tế bào được vacuolated cao, giống như tế bào Paget, nhưng sau đó không có cầu nối giữa các tế bào. Khi chuyển bệnh của Bowen sang ung thư xâm lấn, một ngâm sâu trong lớp da của dây acanthotic xảy ra với sự vi phạm của màng nền và sự đa hình rõ rệt của các tế bào trong những sợi này.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Triệu chứng bệnh của Bowen

Nó được đặc trưng bởi một thường đơn độc, tổn thương bị hạn mạnh, tròn hoặc hình bầu dục, đôi khi hình dạng không đều, với mức tăng chậm trong việc hình thành các cạnh hơi giơ ngoại vi, flaky hay quạu. Bề mặt không đồng đều, hạt, có thể hơi mập mờ. Bề mặt erozirovanie quan sát, để tạo thành một vết loét một phần và sẹo đồng thời tăng bề mặt của loét tiêu điểm thường xuyên nhất được đặt trên đầu, tay, bộ phận sinh dục, nhưng có thể vào bất cứ phần nào của da và màng nhầy. Với quá trình kéo dài, sự biến đổi thành một tế bào ung thư biểu mô tế bào vảy điển hình có thể xảy ra.

trusted-source[16], [17], [18]

Chẩn đoán bệnh của Bowen

Chẩn đoán dựa trên việc xác định các triệu chứng đặc trưng, lịch sử y tế chi tiết và khám lâm sàng toàn diện. Chẩn đoán được xác nhận bằng sinh thiết của mô bị ảnh hưởng.

trusted-source[19], [20], [21],

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt

Bệnh Bowen nên được phân biệt từ keratoses da tiết bã, mà thường được diễn tả sắc tố và các tế bào u nang intraepidermal và sẫm màu hơn nhỏ, ít phát âm là không điển hình của họ.

Điều trị bệnh của Bowen

Điều trị phụ thuộc vào từng trường hợp và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như:

  • vị trí, kích thước và chiều dày của sự tập trung bệnh lý;
  • sự hiện diện hoặc vắng mặt của các triệu chứng nhất định;
  • tuổi tác và sức khoẻ nói chung.

Liệu pháp quang động (PDT), cryotherapy, hóa trị liệu địa phương với 5-fluorouracil được sử dụng trong điều trị. Các nghiên cứu gần đây (2013) cho thấy hiệu quả tốt trong điều trị cục bộ của kem Imiquimod 5%. Thông thường, dùng kem một hoặc hai lần một ngày trong ít nhất hai tuần.

Phương pháp trị liệu bằng cryotherapy có hiệu quả nhất đối với một lượng nhỏ thiệt hại.

Một số bác sĩ da liễu thích phẫu thuật can thiệp bằng cách cắt bỏ sự tập trung bệnh học.

Phòng ngừa

Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh của Bowen là để hạn chế tiếp xúc ánh nắng quá mức bằng cách sử dụng quần áo và kem chống nắng.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Dự báo

Vì các tế bào bệnh của Bowen không chụp được lớp hạ bì, nên bệnh có tiên lượng tốt hơn so với ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn.

Nếu không điều trị, tiến triển đến ung thư xâm lấn xảy ra trong 3-5% trường hợp, nhưng di căn hiếm gặp.

trusted-source[27], [28], [29], [30]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.