Thuốc Kanamycin

Kanamycin là một loại kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoside.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Chỉ định Thuốc Kanamycin

Nó được sử dụng để loại bỏ nhiều bệnh lý có nguồn gốc truyền nhiễm.

Thuốc được dùng theo đường tiêm trong các trường hợp sau:

• trong trường hợp tràn dịch màng phổi, lao hoặc viêm phổi;
• đối với các vết bỏng có biến chứng nhiễm trùng;
• trong các quá trình nhiễm trùng ở hệ thần kinh và đường mật, ở các cơ quan hô hấp, xương và khớp, và cả ở phúc mạc;
• đối với viêm bể thận kèm viêm bàng quang, viêm bể thận và các nhiễm trùng khác ảnh hưởng đến hệ tiết niệu;
• trong tình trạng nhiễm trùng huyết và sau phẫu thuật.

Thuốc viên này nên được kê đơn cho bệnh viêm ruột, kiết lỵ, nhiễm trùng đường ruột, hôn mê gan, cũng như để điều trị vi khuẩn có nguồn gốc kiết lỵ và trước khi phẫu thuật ở các cơ quan tiêu hóa.

Phim mắt được chỉ định trong trường hợp loét ở vùng giác mạc, cũng như trong trường hợp viêm giác mạc kèm viêm bờ mi và viêm kết mạc do vi khuẩn.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bản phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng đông khô để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, đóng lọ 1 g, hộp 10 viên.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dược động học

Cơ chế tác dụng của thuốc dựa trên sự phá hủy thành tế bào vi khuẩn, ngăn chặn quá trình sản xuất protein và phá vỡ quá trình hình thành phức hợp RNA có bản chất vận chuyển và ma trận.

Thành phần hoạt tính đi vào tế bào vi khuẩn và được tổng hợp tại đó với các protein thụ thể đặc biệt.

Thuốc tác động lên hệ vi khuẩn gram âm, vi khuẩn gram dương và cả tụ cầu khuẩn với shigella, proteus và klebsiella, cũng như neisseria, salmonella và ruột. Các chủng vi khuẩn được ghi nhận có khả năng kháng với tác động của tetracycline, streptomycin, cũng như chloramphenicol và benzylpenicillin với erythromycin.

Thuốc không có tác dụng đối với nấm men và nấm nguyên sinh, vi rút, vi khuẩn kỵ khí và liên cầu khuẩn.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liều và cách dùng

Thuốc được sử dụng bằng cách tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch qua đường nhỏ giọt.

Liều lượng của một liều thuốc duy nhất để truyền tĩnh mạch là 500 mg. Liều lượng này được pha loãng trong dung dịch dextrose 5% (0,2 l). Khi dùng, tốc độ nên là 60-80 giọt/phút.

Nhiễm trùng không phải do lao được điều trị bằng cách dùng liều duy nhất 500 mg (tối đa 2 g thuốc mỗi ngày). Thời gian điều trị bằng thuốc kháng khuẩn khoảng 5-7 ngày.

Trong quá trình điều trị bệnh lao, thuốc được tiêm bắp - liều 1 g được tiêm một lần mỗi ngày hoặc chia thành 2 liều 500 mg.

Trong thời gian trước khi tiến hành thủ thuật vệ sinh ruột, người lớn nên được kê đơn Kanamycin với liều 750 mg, cách nhau 5 giờ. Có thể sử dụng tối đa 4 g thuốc mỗi ngày.

Trong trường hợp bệnh não gan, uống 2-3 g thuốc, mỗi lần cách nhau 6 giờ.

Dung dịch 0,25% trong một phần 10-50 ml được đưa vào màng phổi, phúc mạc và khoang khớp dưới dạng rửa.

Để tiến hành thẩm phân phúc mạc, cần pha loãng 1-2 g thuốc trong dịch thẩm phân (0,5 l).

Hít khí dung được thực hiện bằng cách sử dụng liều lượng dung dịch 0,25 g - 2-4 lần mỗi ngày.

Phải tiêm 0,5 g dung dịch 2,5% vào phúc mạc.

Phim mắt phải được lấy ra khỏi hộp hoặc lọ bằng nhíp vô trùng dùng cho các thủ thuật nhãn khoa, sau đó kéo mí mắt dưới xuống và đặt vào bên trong mắt. Sau đó thả mí mắt ra và giữ mắt bất động trong 60 giây để phim được làm ẩm bằng chất lỏng mắt và trở nên mềm mại và đàn hồi. Những loại phim như vậy không nên sử dụng quá 2 lần một ngày.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Sử Thuốc Kanamycin dụng trong thời kỳ mang thai

Thuốc không được kê đơn cho phụ nữ có thai. Sau khi phụ nữ có thai sử dụng thuốc, trẻ em bị điếc bẩm sinh. Thuốc chỉ có thể được sử dụng nếu có chỉ định quan trọng, trong những trường hợp ngoại lệ khi kháng sinh từ các loại khác không có tác dụng hoặc không thể sử dụng.

Kanamycin được bài tiết với lượng nhỏ vào sữa mẹ (tối đa 18 mcg/ml) và được hấp thu kém qua đường tiêu hóa, đó là lý do tại sao không có tác dụng phụ nào liên quan đến thuốc này được ghi nhận ở trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, vẫn nên tránh cho con bú trong thời gian điều trị.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• viêm dây thần kinh ở vùng cặp dây thần kinh sọ số 8;
• quá mẫn cảm với aminoglycoside.

Cần thận trọng khi dùng cho người bị liệt rung, nhược cơ, ngộ độc thịt, bệnh thận và người cao tuổi. Trong quá trình điều trị, cần lưu ý đến mức độ cần thiết phải dùng thuốc.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tác dụng phụ Thuốc Kanamycin

Việc sử dụng chất này có thể gây ra một số tác dụng phụ:

• rối loạn hệ tiêu hóa: tiêu chảy, đầy hơi, phân có dầu hoặc bọt, nôn mửa, kém hấp thu, buồn nôn và tăng nồng độ men gan;
• rối loạn chức năng tạo máu: phát triển tình trạng giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc giảm bạch cầu hạt, cũng như thiếu máu;
• Các triệu chứng từ hệ thần kinh: phát triển tác dụng độc thần kinh, biểu hiện dưới dạng dị cảm, động kinh, tê liệt với cảm giác ngứa ran, và ngoài ra, co giật cơ. Đau đầu, cảm giác buồn ngủ hoặc yếu ớt, và ngừng thở cũng xuất hiện do sự gián đoạn trong việc truyền xung động qua các dây thần kinh cơ;
• rối loạn chức năng của các cơ quan cảm giác: thuốc có tác dụng độc với tai, gây mất thính lực đến điếc, ngoài ra còn gây ù tai hoặc tắc nghẽn tai. Thuốc ảnh hưởng đến chức năng của bộ máy tiền đình, gây buồn nôn kèm nôn, chóng mặt và mất phối hợp vận động;
• các dấu hiệu từ hệ thống tiết niệu: phát triển albumin niệu, trụ niệu, tiểu máu vi thể, cũng như độc tính với thận và cảm giác khát. Đi tiểu thường xuyên cũng được quan sát thấy;
• Khác: sốt, phát ban, phù Quincke và ngứa.

Sử dụng phim che mắt có thể gây cảm giác có dị vật trong mắt trong vài phút, cũng như sưng, sung huyết mí mắt và chảy nước mắt.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Quá liều

Ngộ độc biểu hiện dưới dạng các triệu chứng như chán ăn, khát nước, mất thính lực, mất điều hòa, khó thở, chóng mặt, ù tai hoặc nghẹt tai và buồn nôn.

Cần phải tiến hành thủ thuật thẩm phân máu để loại bỏ tình trạng tắc nghẽn dẫn truyền xung động thần kinh cơ và các biến chứng phát triển của nó.

Ngoài ra, có thể áp dụng phương pháp thẩm phân phúc mạc và sử dụng thuốc kháng cholinesterase và muối canxi.

[ 36 ], [ 37 ]

Tương tác với các thuốc khác

Kanamycin làm tăng cường đặc tính giãn cơ của polymyxin, các thuốc giống curare và thuốc gây mê toàn thân, đồng thời làm suy yếu tác dụng của thuốc chống nhược cơ.

Không tương thích với các thuốc như streptomycin, gentamicin, viomycin, heparin với erythromycin, cũng như penicillin, capreomycin, nitrofurantoin và cephalosporin với amphotericin B.

Penicillin, cephalosporin và các kháng sinh β-lactam khác có thể làm giảm tác dụng của aminoglycoside ở những người bị CRF nặng.

Cisplatin kết hợp với acid nalidixic, vancomycin và polymyxin làm tăng nguy cơ độc tính với tai và thận.

Sulfanilamide và NSAID, cũng như cephalosporin và penicillin với thuốc lợi tiểu (đặc biệt là furosemid) làm tăng độc tính thận với độc tính thần kinh - do ngăn chặn các quá trình đào thải aminoglycoside do cạnh tranh giải phóng hoạt động bên trong ống thận. Điều này cuối cùng dẫn đến tăng giá trị của chúng trong huyết thanh.

Sau khi tiêm thuốc vào phúc mạc kết hợp với dùng cyclopropane, khả năng ngừng thở tăng lên đáng kể.

Khi dùng indomethacin theo đường tiêm, nguy cơ phát triển các tác dụng độc hại của aminoglycoside tăng lên do tốc độ thanh thải giảm và thời gian bán thải kéo dài.

Khi dùng kết hợp với methoxyflurane, polymyxin và thuốc giảm đau opioid, có thể gây độc tính với thận và ngừng thở.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Điều kiện bảo quản

Kanamycin nên được giữ ở nơi tối, xa tầm với của trẻ nhỏ. Chỉ báo nhiệt độ không được vượt quá 25°C.

[ 45 ], [ 46 ]

Thời hạn sử dụng

Kanamycin có thể được sử dụng trong vòng 2 năm kể từ ngày thuốc được bán ra.

[ 47 ], [ 48 ]

Ứng dụng cho trẻ em

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sinh non, do chức năng thận kém phát triển, thời gian bán thải dài hơn, có thể gây tích tụ thuốc và phát triển tác dụng độc hại. Vì lý do này, chỉ được phép sử dụng Kanamycin ở nhóm bệnh nhân này và trẻ em dưới 1 tuổi nếu có chỉ định sống còn.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Tương tự

Một chất tương tự của thuốc này là Kanamycin Sulfate.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Đánh giá

Kanamycin nhận được đánh giá tốt về hiệu quả điều trị. Mặc dù một số bệnh nhân lưu ý rằng thuốc này thường gây ra phản ứng tiêu cực.