^

Sức khoẻ

Hít vào viêm phế quản mãn tính và tắc nghẽn ở người lớn và trẻ em: thuốc, dung dịch, kháng sinh

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trên một câu hỏi - liệu có thể hít phải khí phế quản không? - Các nhà nghiên cứu về phổi học trả lời khẳng định, kể từ khi đưa thuốc qua đường hô hấp, bỏ qua đường tiêu hóa, là một trong những phương pháp điều trị ho cho các bệnh hô hấp quan trọng nhất.

Hít phải viêm phế quản làm cho nó có thể không chỉ nhanh chóng và cố tình gây ảnh hưởng đến biểu mô mi của viêm màng nhầy của phế quản, giải phóng mặt bằng để cải thiện các chất tiết tracheobronchial và làm giảm co thắt, mà còn để giảm thiểu các tác dụng phụ có thể có của các loại thuốc.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Chỉ định cho thủ tục

Các dấu hiệu cho thấy chính cho liệu pháp hít phải bởi bất kỳ thiết bị phun hoặc thiết bị (hít vào) bao gồm tất cả các hình thức tracheobronchial và vùng hô hấp đường hô hấp bệnh: cấp tính và mãn tính viêm phế quản, viêm khí phế quản, hình thức mủ viêm phế quản, viêm phế quản phổi, viêm phế quản tắc nghẽn và COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) , viêm phế quản hen và hen phế quản.

Nên nhớ rằng hít phải hơi nóng có viêm phế quản ở nhiệt độ cơ thể trên dưới ngưỡng dưới (37.5 o C) và không tăng huyết áp động mạch nghiêm trọng.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Chuẩn bị

Việc chuẩn bị chính cho hít phải liên quan đến việc chuẩn bị dung dịch - đúng với tỷ lệ và liều lượng đã nêu. Dung dịch phun bởi máy phun cơ hoặc bằng điện nên ở khoảng nhiệt độ cơ thể.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Kỹ thuật hít phải khí phế quản

Kỹ thuật này phụ thuộc vào thiết bị được sử dụng. Nó nên được phun cùng lúc với việc hít phải (đầu nghiêng hơi), đầu vào phải bình tĩnh mà không cần ép. Sau khi trì hoãn 3-4 giây, hơi thở được thở ra qua mũi. Hầu hết các loại máy thở dễ thở với ống nghe: điều chính không phải là để mở đôi môi của bạn khi bạn hít vào.

Quy tắc đơn giản: một liều (hít) - một dung dịch phun.

Các chế phẩm hít bằng viêm phế quản

Mặc dù sự đa dạng của các thiết bị phun từng hẹn hò (khí nén, ống hít siêu âm hoặc màng) là có hiệu quả nhất bằng bình phun tốt, được chuyển đổi thành một loại thuốc dạng lỏng bằng cách khuếch tán thụ động và thấm sâu vào biểu mô mao của niêm mạc phế quản.

Để hít phải có viêm phế quản hiệu quả, bạn cần những loại thuốc có kết quả điều trị tối đa để chống lại các triệu chứng chính của bệnh - ho và thu hẹp lumens phế quản.

Trên thực tế, các loại thuốc dưới đây được sử dụng để hít phải với khí phế quản:

  • thuốc giãn phế quản (thuốc giãn phế quản) - Salbutamol (Salbutan, Salbuvent, Ventolin, Aerolin và tên thương mại khác), Berodual, formoterol (Foradil), terbutaline, Fenoterol (Berotek, Aerum, Aruterol);
  • co thắt phế quản tiết nhầy (mucolytics) trên cơ sở ambroxol hydrochloride (Ambrobene, Mucosolvan et al.) và acetylcystein (giải pháp acetylcystein để xông, Tussikom, Fluimucil);
  • các hợp chất cromoglycic acid (bột Cromolin cho dung dịch, Tileed hoặc Taleum aerosols);
  • corticosteroid flo cho các ứng dụng inhalative thông qua một máy phun sương: Pulmicort (budesonide), fluticasone (Flixotide), dexamethasone, beclomethasone dipropionate (Beklomet, bekotid). Các chuyên gia nhấn mạnh rằng sự hiện diện của những loại thuốc prednisolone hít bây giờ không prednisolone giữ là corticosteroid không flo (ví dụ ở trên hoạt động mineralocorticoid của nó và tác dụng phụ toàn thân xuất hiện thường xuyên nhất) và được thiết kế cho đường tiêm và uống.

Về điều đó, khi thuốc kháng sinh là cần thiết cho việc hít vào viêm phế quản, bài nói sẽ đi xa hơn.

Các giải pháp hít phải khí phế quản

Ngoài ra, một số giải pháp khử trùng cho hít vào viêm phế quản, được tiến hành với một máy xông hơi nước, được sử dụng. Đúng, một số trong đó được sử dụng trong khoa tai mũi họng - bệnh nhân bị đau thắt ngực, viêm thanh quản hoặc viêm họng.

Mặc dù thực tế rằng các ứng dụng không được quy định tại Phổi trong quy định chính thức  hít miramistinom phổ biến do các tính chất diệt khuẩn của amoni bậc bốn hợp chất benzalkonium: thực tế hấp thụ niêm mạc, thuốc (dưới dạng dung dịch 0,01%) ảnh hưởng bất lợi trên vi khuẩn, virus và nấm nhiễm trùng. Đề nghị người lớn mang theo một hít mỗi ngày (đơn liều - 4 ml) và trẻ em 5-12 năm - 3 ml (1ml miramistina + 2 ml nước muối). Mặc dù chất khử trùng này chỉ có hiệu quả ở nồng độ ban đầu.

Thuốc kháng vi khuẩn Decamethoxin hoặc  Dekasan dùng để hít phải được sử dụng trong trường hợp viêm phế quản phức tạp, khi có chất phụ gia của mủ trong ho. Sau đó hít vào máy phun sương tổ chức hai lần một ngày - 5-10 ml dung dịch: nó được làm từ một hỗn hợp của thuốc với nước muối theo tỷ lệ 1: 1 cho người lớn và 1: 3 - cho trẻ em (hơn hai năm).

Chất khử trùng và chống viêm, là dung dịch 1% cồn của chiết xuất lá bạch đàn -  Chlorophyllipt để hít  cũng được sử dụng nhiều hơn trong thực hành ENT. Nó cũng pha loãng với nước muối (1:10) và dùng 3-5ml mỗi ngày hai lần.

By the way, để làm ẩm các chất nhầy, có thể làm  hít thở với dung dịch muối : một hoặc hai lần một ngày cho 5-10 ml một 0,9% nước ấm ấm dung dịch natri clorua.

Hít phải Dioxydinum  - cũng được đánh giá không rõ ràng. Thứ nhất, loại thuốc diệt khuẩn này, theo hướng dẫn, được sử dụng trong điều trị viêm sưng nặng, vết hoại tử (bao gồm bỏng) và nhiễm trùng. Thứ hai, hít phải Dioxydin chỉ được thực hiện với bệnh rò rỉ qua vòi và chỉ có người lớn. Ngoài ra, thuốc này còn độc và khả năng chịu đựng bệnh nhân được theo dõi tại cơ sở y tế (với việc giám sát các chỉ số cơ bản về chức năng của cơ thể).

Về  hít aminophylline  Cần lưu ý rằng việc chuẩn bị để loại bỏ các co thắt phế quản, mạch máu phổi và não - do uống, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch, và trực tràng (làm vi enema). Trên màng niêm mạc, Euphyllin có tác dụng kích thích, vì vậy bác sĩ sẽ không kê toa cho việc hít phải.

Hít vào viêm phế quản mãn tính và mạn tính

Hít vào viêm phế quản cấp được thực hiện để làm giảm ho bằng cách làm loãng đờm dày, khó mà ho lên. Đối với điều này, chất nhầy được sử dụng.

Hãy hít máy phun sương với acetylcystein (theo mẫu dung dịch 20% trong lọ để xông, tên thương mại khác - Tuussikom) - 2-5 ml lên đến ba lần một ngày (thời gian thực hiện thủ tục 15 phút). Hít vào viêm phế quản ở trẻ em bằng thuốc này chỉ được phép sau hai năm. Thông tin hữu ích hơn trong tài liệu -  Điều trị viêm phế quản ở trẻ em

Dung dịch Sẵn Sàng (15 mg / 2 ml)  Lazolvan với viêm phế quản - hít vào được cho người lớn và trẻ từ 5 - 2,5 ml; trẻ em từ hai đến năm tuổi - mỗi lần 2 ml; trẻ em dưới 2 tuổi - 1 ml thuốc, không quá hai lần một ngày. Trong dung dịch muối Lazolvan không thể tan được: độ pH của dung dịch muối cao hơn 5 (7-7,5), và thuốc sẽ kết tủa. Nó được phép pha loãng với tỷ lệ bằng nước cất. Tương tự như vậy đối với việc  hít phải Ambrobe, vì cả hai chất này đều có chứa ambroxol hydrochloride và đồng nghĩa với nhau. Nồng độ của dung dịch Ambrobene là 7,5 mg / ml, nhưng không được phản ánh trong liều lượng.

Các bác sỹ thú y khuyên nên phòng ngừa các cơn ho sau khi làm thủ thuật với sự giúp đỡ của việc sử dụng các thuốc giãn phế quản sơ bộ. Và khoảng một giờ sau khi hít phải để thực hiện một massage thoát nước, đọc chi tiết -  Làm thế nào để làm một massage với viêm phế quản

Hít trong viêm phế quản mãn tính được thực hiện cả với mucolytics hoặc với thuốc giãn phế quản: salbutamol, Berodual, formoterol, terbutaline, Fenoterol. Và khi làm trầm trọng hơn, Dekasan được sử dụng.

Trong viêm mãn tính và mãn tính của phế quản, sự hẹp lumen của chúng thường xảy ra, biểu hiện bằng khó thở với thở ngắn và khò khè. Và trong những trường hợp như vậy, hít phải được thực hiện trong viêm phế quản tắc nghẽn.

Salbutamol hít phải (dưới dạng dung dịch thuốc hít là 1,25 mg / ml trong ampoule) - 2,5 ml (không pha loãng gì) đến bốn lần một ngày. Các phản ứng phụ có thể xảy ra dưới dạng nhịp tim nhanh, buồn nôn và nôn mửa, run và lo lắng.

Hít phải Berodual được cho phép năm lần một ngày (nhưng không quá hai giờ sau khi thủ tục tiếp theo, kéo dài khoảng năm phút). Liều dùng cho thuốc xơ vữa là 4 giọt thuốc trên 3 ml dung dịch muối. Khi sử dụng ống hít thủ công, thuốc không bị pha loãng. Tác dụng phụ của Berodual tương tự Salbutamol.

Đọc tiếp -  Điều trị viêm phế quản tắc nghẽn

Hít phải với viêm phế quản rát

Nếu bệnh đã đạt đến một giai đoạn của viêm với hoại tử (bằng chứng là không chỉ là chất nhầy màu vàng-xanh bằng cách ho và thở khò khè khi thở, mà còn sốt nhẹ), nó nên được lưu ý rằng để làm nóng (hơi) hít phải trong mủ viêm phế quản trong mọi trường hợp nó là không thể. Và bạn có thể hít phải Dekasan, Chlorophyllipt hoặc Miramistin.

Và ở đây cần phải sử dụng kháng sinh để hít phải khí phế quản, tốt nhất là fluoroquinolones, macrolides và cephalosporins của các thế hệ sau. Nhưng tất cả chúng đều đề cập đến các loại thuốc có hệ thống và có các cách sử dụng khác, uống hoặc đường uống.

Như các nghiên cứu cho thấy, ngay cả trong một bệnh viện lâm sàng hiện đại, chỉ có một nửa số bệnh nhân viêm phế quản cấp có thể xác định được mầm bệnh. Và vai trò chính trong căn bệnh của bệnh (trong hơn 90% trường hợp) là do vi rút gây ra. Do đó, điều trị, ngay cả khi không có sự xác minh của một vi khuẩn gây bệnh, đòi hỏi sử dụng kháng sinh với sự có mặt của đờm mủ và tăng lượng của nó.

Trước đây, các bác sĩ đã cho phép hít phải Bioparox (với một chất kháng sinh polipeptide fusaphungin), nhưng Cơ quan Y tế Châu Âu, sau khi kiểm tra tác dụng phụ của thuốc, đã bị cấm vào mùa xuân năm 2016.

Bây giờ kháng sinh để xông trong viêm phế quản giới hạn 4% dung dịch sulfat gentamicin (một aminoglycoside kháng sinh), được pha loãng với nước muối cho hít - 1: 6 dành cho người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi, và cho trẻ em 2-12 tuổi - 01:12 . Một trong những thủ tục mỗi ngày tiêu thụ không quá 3 ml. Danh sách các tác dụng phụ Gentamicin (tuy nhiên, khi dùng ngoài) không chỉ giảm chức năng thận, mà còn khiếm thính để mất hoàn toàn của nó.

Xem thêm -  Thuốc kháng sinh cho viêm phế quản

Hít vào với bệnh viêm phế quản hen

Suyễn hoặc  viêm phế quản dị ứng  cho thấy - ngoài các thuốc giãn phế quản và thuốc hạ sỏi được chỉ định trước đây - việc chỉ định glucocorticoids làm giảm viêm.

Khi  hít phải Dexamethasone  , dùng dung dịch tiêm tĩnh mạch (2 ml ampoule), trộn với nước muối (12 ml). Liều của một thủ tục không quá 4 ml, và số lượng và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ.

Cũng sử dụng hệ thống treo  Pulmicort để hít  (trong 2 ml dung dịch huyền phù 0,5 mg chất hoạt tính budesonid). Liều dùng: 1-2 mg mỗi ngày đối với người lớn, đối với trẻ trên 6 tháng tuổi - 0,25-0,5 mg.

Hít viêm phế quản hiệu quả (người lớn và trẻ em trên năm năm) - phương pháp điều trị phun sương với các hợp chất cromoglicic axit natri như nedocromil (Cromolyn bột cho giải pháp sẵn sàng sol khí Tayled, Taleum) ba hoặc bốn lần một ngày, 5-10 mg 4 lần một ngày. Nó được khuyến cáo trước khi thủ tục hít phải một trong những thuốc giãn phế quản, vì sau khi nedocromil-natri có thể co thắt phế quản.

Hít vào viêm phế quản ở nhà

Các đơn thuốc hít vào dự phòng cho viêm phế quản, có thể được thực hiện để làm giảm ho, rất nhiều và đa dạng.

Tiếng nhất hít phải viêm phế quản tại nhà - hơi nước: miệng thở trên một container bằng nước t <+ 60-65 ° C (đối với một đứa trẻ t <+ 42-45 ° C), bao gồm một đầu khăn để thở bằng mũi. Tác động của hơi góp phần vào sự lưu thông máu và cải thiện khối lượng của các mô của đường hô hấp dưới; chất nhầy bài tiết trở nên ít nhớt, và nó dễ dàng ho hơn.

Nếu mỗi nửa lít nước đặt một thìa muối ăn hoặc muối biển, sẽ được hít phải muối. Khi natri clorua được thay thế bằng sodium bicarbonate, hít thở bằng soda. Và nếu bạn đun sôi khoai tây trong vỏ, hãy xả nước và, với đầu của bạn được phủ lên, uống một cốc nóng, sau đó nó sẽ được hít phải với khoai tây.

Hai thủ tục cuối cùng là kiềm, rất hữu ích cho phổi dày, khó bài tiết. Do đó, hít phải nước khoáng được tạo ra: bằng nước khoáng thiên nhiên cacbonat tự nhiên - hít phải Borjomi với viêm phế quản; Transcarpathian Svaljava nước, và Glade Kvasova Luzhanskaya và hít Yessentuki (essentuki № 4 và №17).

Mặc dù toàn bộ kho vũ khí sản xuất ổn định với tính chất kháng khuẩn của họ, hít tỏi (một muỗng cà phê nước cốt vắt ra khỏi tỏi bào, 200 ml nước) dường như không làm giảm ho: nó là tốt hơn để giúp đỡ với tình trạng viêm khu trú trong họng và thanh quản.

Nếu sử dụng một bình xịt (không phễu hoặc hình nón, đóng cửa một container của giải pháp), niêm mạc viêm tuyệt đối sẽ ủng hộ hít phải sáp ong (người lớn có thể sử dụng keo ong cồn trong rượu, thêm một muỗng cà phê mỗi 100 ml nước).

Bao nhiêu lần hít phải khí phế quản? Không quá hai lần một ngày ở 10-12 phút cho một người lớn, 5 phút cho trẻ 6-10 tuổi và ba phút cho trẻ sơ sinh.

Nên sử dụng cây thuốc và thảo dược để hít phải khí phế quản (dưới dạng nước dùng).

Hít nhiệt ướt với hoa cúc: thuốc sắc được chế biến từ những bông hoa của nhà máy (vài muỗng canh nước để kính), được sử dụng trong các hình thức của nhiệt (sau khi lọc nước dùng) - với một bình xịt bằng tay.

Hút qua Bạch đàn: một phần của lá khô được chuẩn bị tương tự.

Hút thuốc của cây thông hoặc kim nhỏ (hai hoặc ba muỗng canh nấu trong 10-15 phút trong 700 ml nước).

Bộ sưu tập thảo dược hiệu quả nhất cho việc hít phải bao gồm hoa của hoa cúc và hoa nhài; thảo mộc xạ hương, bạc hà và hiền triết, cũng như lá cây phun và bạch đàn.

Dầu nào hít phải tốt hơn cho viêm phế quản? Naturopaths khuyên: Ho trong viêm nhiễm là hít hữu ích của dầu thông (4-5 giọt 150-180 ml nước), tinh dầu đinh hương, tinh dầu húng tây, hương thảo, cây thông, bạch đàn, cây chè, cỏ chanh (cỏ chanh), kinh giới, cây xô thơm.

Nhưng hít phải dầu hắc mai biển là kỹ thuật khó thực hiện: trong một bình xịt phun sương, các giải pháp không đổ dầu, và tất cả các thiết bị khác đơn giản là không donesut phế quản để bùn dầu nặng, và nó đọng lại ở cổ họng và khí quản.

Do sự hiện diện của tinh dầu bạc hà và long não, cũng như tinh dầu bạc hà, khuynh diệp, cây đinh hương và Cinnamomum Trung Quốc làm cho hít một dấu sao (theo nghĩa là với một hạt dưỡng "Golden Star"). Tuy nhiên, cần nhớ rằng các hít vào trong viêm phế quản ở trẻ em đều không được chống chỉ định, và với chứng viêm phế quản do hen thì công thức này không thích hợp, hơn nữa sẽ làm ho và phù.

Rõ ràng, như một efirnogomasla bạc hà thay thế phân tán phổ biến hít Validolum vì Validol bao gồm giải pháp tinh dầu bạc hà trong metyl este của axit isovaleric, và nó giúp làm dịu và làm giảm co thắt. Nhưng trẻ em dưới 12 tuổi và những người có huyết áp thấp hoặc có vấn đề về cung cấp máu cho não, không được dùng Validol dưới bất kỳ hình thức nào.

Chống chỉ định

Ngoài ra, chống chỉ định hít phải áp dụng cho bệnh nhân suy tim và / hoặc phổi ở dạng nặng; đánh nhanh nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp tim; viêm phổi do các bệnh nhiễm trùng như Haemophilus influenzae, Pneumocystis, Chlamydia trachomatis, hoặc Cytomegalovirus; xuất huyết phổi (chủ yếu là lao phổi); viêm mồ hôi màng phổi hoặc sự hiện diện của không khí trong khoang của nó; Dạng phóng đại của phổi khí phổi.

Với sự hiện diện của nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút và nấm trong hệ hô hấp, hít phải các thuốc corticosteroid không được chỉ định.

Bạn không thể hít phải bất kỳ loại thuốc nào trong viêm phế quản ở trẻ có các vấn đề bẩm sinh của phản xạ ericngeal và vòm miệng mềm nếu họ bị viêm phế quản.

Với viêm phế quản có tính dị ứng, hít phải không được thực hiện với các thuốc trừ sâu của cây thuốc và tinh dầu. Các giải pháp hít phải có chứa dầu menthol hoặc camphor là không thể chấp nhận trong việc điều trị trẻ nhỏ (lên đến hai năm).

Hít phải viêm phế quản ở phụ nữ mang thai không cho phép sử dụng hầu hết các loại thuốc (đặc biệt là kháng khuẩn, steroid và thuốc giãn phế quản); trong ba tháng đầu thai phụ nữ không nên hít phải acetylcystein và Ambroxol hydrochloride (Lazolvanom). Giữ các phương tiện như muối, soda, nước khoáng và, tất nhiên, hít phải hơi trong viêm phế quản - qua khoai luộc chín trong một bộ đồng phục hoặc đục lá bạch đàn. Đọc thêm -  Cách điều trị ho trong khi mang thai

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Các biến chứng sau thủ thuật

Kinh nghiệm cho thấy những hậu quả tiêu cực chính sau thủ tục hít phải hơi, được thực hiện ở nhà, là bỏng niêm mạc đường hô hấp.

Các biến chứng sau thủ thuật hít phải Berodual hoặc Salbutamol bao gồm sự xuất hiện của nhức đầu, nhịp tim nhanh, run của các chi. Ở những bệnh nhân tiểu đường, lượng đường trong máu có thể tăng lên, ở bệnh nhân cao tuổi - buồn nôn, nôn mửa, các vấn đề về đường ruột có thể bắt đầu.

Với chứng viêm phế quản do hen, hít phải có thể làm tăng co thắt, tắc nghẽn đường khí và các cơn hen.

Sử dụng kéo dài corticosteroid dạng hít ở trẻ em với viêm phế quản hen suyễn mãn tính có thể được còi xương và giảm mật độ xương - rối loạn phát triển hormone dưới đồi, tuyến yên và tuyến thượng thận.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Chăm sóc sau thủ thuật

Chăm sóc đặc biệt sau khi hít phải không cần thiết, chỉ cần nghỉ ngơi một cách bình tĩnh trong một căn phòng ấm, khoảng một giờ để không uống và không ăn uống, thậm chí còn tốt hơn là không nói chuyện.

trusted-source[24], [25], [26]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.