Hibernoma (u mỡ nâu): nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Hibernoma (đồng nghĩa: u mỡ nâu, u tế bào hạt của mô mỡ, u mỡ nguyên bào mỡ) phát triển từ mô mỡ nâu giàu lipochrome, thường gặp hơn ở phụ nữ trung niên và cao tuổi, ở những nơi mỡ nâu tập trung dưới dạng tàn dư thô sơ (dọc theo cột sống, trên cổ, ở nách, ở bẹn, vùng thắt lưng và mông). Các trường hợp u này ở trẻ em đã được mô tả. Về mặt lâm sàng, đây là khối u đơn độc dưới da, nhô lên trên bề mặt da, có đường kính từ 3 đến 12 cm, có độ đặc dẻo.

Bệnh học của hibernoma (u mỡ nâu). Khối u được bao bọc và chia thành các tiểu thùy riêng biệt bằng các lớp mô liên kết, có nhiều mạch máu. Hầu hết các tế bào tạo nên khối u là đa bào với tế bào chất ái toan dạng hạt nằm giữa các tiểu thùy và các nhân nhỏ nằm ở trung tâm. Đường kính của chúng dao động từ 20 đến 55 μm. Trong số đó, có các dạng trung gian - sự chuyển đổi từ các tế bào đa bào sang các tế bào đơn bào lớn. Chúng có nhân nằm ở ngoại vi của tế bào, kích thước lên tới 120 μm. Ở một số tiểu thùy, đặc biệt là dọc theo ngoại vi của khối u, có thể chỉ có các tế bào đơn bào. Các không bào trong các tế bào đa bào và đơn bào được nhuộm màu cam bằng Sudan III. Ngoài ra, có các tế bào loại 3 không chứa chất béo và có tế bào chất ái toan dạng hạt mịn. Chúng có kích thước nhỏ hơn tế bào đa bào, với đường kính khoảng 12 µm.

Sinh bệnh học của hibernoma (u mỡ nâu). Khối u phát triển từ các tế bào nằm ở vùng tập trung mỡ nâu. Mặc dù tất cả các tế bào mỡ đều trải qua các giai đoạn của tế bào đa bào và đơn bào trong quá trình phát triển, nhưng chúng khác nhau khi quan sát dưới kính hiển vi điện tử. Các tế bào mỡ nâu, giống như các tế bào hibernoma, chứa các ty thể lớn với cấu trúc bên trong phức tạp và một số lượng lớn mào ống nằm ngang, trong khi các tế bào mỡ bình thường chứa các ty thể nhỏ với cấu trúc bên trong biểu hiện kém. Một số tác giả tin rằng độ hạt của tế bào chất của các tế bào mỡ nâu có liên quan đến sự hiện diện của các ty thể lớn. Theo OR Hornstein và F. Wcidner (1979), lý do cho sự biệt hóa của dòng tế bào mỡ nâu là một khiếm khuyết về enzym. Theo ý kiến của họ, màu nâu là do các sản phẩm oxy hóa phospholipid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]