^

Sức khoẻ

A
A
A

Gliomas

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Gliomas là những khối u ban đầu phát triển từ nhu mô của não. Triệu chứng và chẩn đoán - cũng như các khối u não khác.

Điều trị gliomas là phẫu thuật, phóng xạ, đối với một số khối u hóa trị liệu.

Xét nghiệm hiếm khi dẫn tới một phương pháp chữa bệnh.

trusted-source[1], [2], [3]

Triệu chứng gliom

Các triệu chứng của bệnh và dấu hiệu phụ thuộc vào nội địa hóa.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Điều gì đang làm bạn phiền?

Các hình thức

Gliomas bao gồm các tế bào hình sao, bướu cổ, u nguyên bào và bạch cầu. Nhiều gliomas khuếch tán và không đều thâm nhập vào mô não.

Đối với tất cả các tế bào hình sao, một hệ thống phân loại phổ quát (WHO) được sử dụng theo tiêu chí mô học của "mức độ ác tính". Bằng 1 (astrocytoma): không có dấu hiệu của chứng mất nốt. Bằng 2 (astrocytoma): 1 dấu hiệu của chứng mất năng suất, thường xuyên hơn - atypia hạt nhân. Bằng thạc sĩ 3 (u tế bào sinh dục nang): 2 dấu hiệu, thường xuyên hơn - atypia hạt nhân và sự phân bào. Bằng 4 (bạch cầu): 3-4 dấu hiệu - atypia hạt nhân, sự phân bào, sự bùng phát của nội mô mạch máu và / hoặc hoại tử.

Astrocytomas - các u thần kinh đệm phổ biến nhất. Để tăng mức độ ác tính được phân loại là 1 và mức độ 2 (u sao bào phân cấp thấp nhất: piloidnaya và khuếch tán), lớp 3 (anaplastic u sao bào) và lớp 4 (glioblastoma, các ác tính nhất bao gồm đa dạng glioblastoma). 1-3 astrocytomas có xu hướng xảy ra ở những người trẻ và có thể tái sinh vào glioblastomas thứ yếu. Glioblastoma bao gồm các tế bào chromosomally-không đồng nhất. Glioblastomas chính phát triển  de novo  thường ở tuổi trung niên hoặc già. đặc điểm di truyền của glioblastomas tiểu học và trung có thể thay đổi như sự phát triển khối u.

Bệnh u nang vịt là những khối u lành tính nhất. Chúng ảnh hưởng đến chủ yếu là vỏ não, đặc biệt là thùy trán.

Bệnh u não tủy sống phát triển chủ yếu ở trẻ em và người trưởng thành trẻ, thường là ở vùng thất trái. Ependymomas rất hiếm gặp, chủ yếu ở trẻ em, thường ở khu vực tĩnh mạch IV. Ung thư tủy và u trực tràng có khuynh hướng gây ra chứng tràn dịch màng nhĩ (occlusal hydrocephalus).

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Chẩn đoán gliom

 Chẩn đoán cũng tương tự như các khối u não khác.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị gliom

U sao bào anaplastic và glioblastoma điều trị phẫu thuật, với bức xạ và hóa trị liệu để giảm khối lượng khối u. Việc cắt bỏ khối u lớn không phải là nguy hiểm, kéo dài sự sống còn và cải thiện chức năng thần kinh. Sau ca phẫu thuật thể hiện trong quá trình xạ trị liều 60 Gy để khối u dưới hình thức xạ trị conformal nhắm mục tiêu khối u và duy trì các mô não bình thường. Hóa trị được thực hiện với nitrosoureas (ví dụ, carmustine, lomustine) một mình hoặc kết hợp. Thay vì hóa trị kết hợp có thể được trao temozolomide 5 ngày mỗi tháng là 150 mg / m vào 1 lần / ngày của tháng 1 và 200 mg / m trong những tháng tới.

Trong quá trình hóa trị liệu, bạn cần phải làm xét nghiệm máu tổng quát ít nhất 24 hoặc 48 giờ trước mỗi phiên. Xem xét sử dụng các phương pháp mới (ví dụ như viên hoá trị liệu, phẫu thuật xạ trị bằng stereotactic, các tác nhân trị liệu mới, gen hoặc liệu pháp miễn dịch). Sau khi điều trị phức tạp, tỷ lệ sống sót của khối u ác tính hoặc u tế bào hình u ác tính là 1 năm ở 50% trường hợp, 2 năm ở 25% và 5-15% trong 10-15%. Thuận lợi yếu tố tiên lượng: tuổi dưới 45 năm, mô u sao bào không biệt hoá chứ không phải là glioblastoma đa dạng, hoàn chỉnh hoặc cắt bỏ gần như hoàn toàn khối u và thực tế là cải thiện chức năng thần kinh sau phẫu thuật.

Ung thư khối u ở mức thấp được cắt bỏ càng tốt, sau đó chiếu xạ. Thời điểm bắt đầu xạ trị là chủ đề của cuộc thảo luận: điều trị sớm hiệu quả hơn, nhưng cũng đầy những chất độc thần kinh trước đó. Sự sống sót năm năm có thể đạt được trong 40-50% trường hợp.

Oligodendrogliomas được điều trị kịp thời và tràn lan, cũng như các khối u ác tính thấp. Đôi khi họ sử dụng hóa trị liệu. Khả năng sống sót trong 5 năm có thể đạt được trong 50-60% trường hợp.

U nguyên bào tủy điều trị bằng chiếu xạ toàn bộ não ở liều 35 Gy, sau hố - 15 Gy, và tủy sống - 35 Gy đến khóa học. Hóa trị được dùng như một liệu pháp bổ sung và tái phát. Gán nitrosoureas, procarbazin, vincristin, cá nhân và kết hợp, methotrexate tiêm trong vỏ, kết hợp kết hợp hóa trị liệu (ví dụ, giao thức MOPP: mechlorethamine, vincristin, procarbazin và prednisone), cisplatin và carboplatin, nhưng không ai trong số các chương trình không cung cấp hiệu ứng ổn định. Tỷ lệ sống sót sau năm năm có thể đạt được trong 50% các trường hợp, trong khi 10 tuổi - 40%.

Ependymomas thường được điều trị kịp thời, loại bỏ khối u và khôi phục con đường chảy ra của CSF, tiếp theo là xạ trị.

Trong mô não u lành tính mô học, xạ trị được hướng đến chính khối u, với khối u ác tính và cắt bỏ không hoàn toàn khối u trong suốt quá trình hoạt động, toàn bộ bộ não được chiếu xạ. Với dấu hiệu hạt giống, cả não và tủy sống đều bị chiếu xạ. Mức độ hoàn chỉnh của khối u cắt bỏ xác định sự sống còn. Sau khi điều trị được 5 năm sống còn có thể đạt được trong 50% trường hợp, và với việc cắt bỏ hoàn toàn khối u - hơn 70% trường hợp.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.