^

Sức khoẻ

A
A
A

Giảm axit của dạ dày: làm thế nào để xác định chế độ ăn uống và chế độ ăn uống

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mọi người đều biết rằng tính axit tăng lên của dạ dày - rất tệ, nhưng bạn có biết tính axit dạ dày thấp nguy hiểm không?

Để quá trình tiêu hóa trong dạ dày diễn ra bình thường, cần phải có một lượng axit clohiđric, được sản xuất bởi niêm mạc, và lượng axit giảm trong dạ dày gây ra nhiều vấn đề về sức khoẻ.

Vì vậy, tại sao hypochlorhydria xảy ra và làm thế nào để phân biệt giữa tăng axit dạ dày và hạ thấp?

trusted-source[1], [2]

Dịch tễ học

Số thực của những người có một mức độ không đầy đủ của axit dạ dày, không ai biết. Tuy nhiên, xét theo một số báo cáo về thực hành các bác sĩ chuyên khoa dạ dày ruột ở Châu Âu và Mỹ, gần 28% người lớn có vấn đề này khi 40 tuổi, và gần 40-45% có cơ hội đối mặt với nó ở tuổi 50. Trong số người từ 70 tuổi trở lên con số này tăng lên hơn 75%.

Vì vậy, cần lưu ý rằng người lớn tuổi, axit ít hydrochloric sản xuất dạ dày, có thể dẫn đến một điều kiện như achlorhydria.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân giảm axit dạ dày

Danh sách, trong đó bao gồm những nguyên nhân chính của việc giảm độ acid dạ dày, nó có thể để xác định chỉ có một điểm và điều đó - giảm sản xuất axit clohiđric - tế bào ngoại tiết đỉnh sản phẩm (tế bào viền) trong dạ dày tuyến cụ thể - fundic nằm niêm mạc sâu đáy (đáy ventricul).

Nhưng các lý do để làm giảm bài tiết các chất dẻo dại acid hydrocloric (HCl) có liên quan đến các yếu tố sau:

  • nhiễm trùng dạ dày với vi khuẩn Helicobacter pylori (để đảm bảo sự sống còn của nó, nó trung hòa axit dạ dày với hydrogen nitride);
  • teo của niêm mạc dạ dày;
  • sự chậm lại của sự trao đổi chất gây ra bởi hypothyroidism (giảm chức năng của tuyến giáp);
  • chứng kiềm chế chuyển hóa không hypochloremic (phát triển trong các bệnh kèm theo nôn mửa hoặc tiêu chảy thường xuyên);
  • ung thư dạ dày và / hoặc xạ trị ảnh hưởng đến cơ quan này;
  • các khối u của các tế bào đảo (hòn đảo Langerhans) của tuyến tụy;
  • u tuyến thượng tâm thể của tuyến yên (ở đó sự tổng hợp của hormon somatostatin tăng lên);
  • tổn thương tự miễn tế bào bụng ở dạ dày (viêm dạ dày miễn dịch) trong hội chứng Sjogren;
  • thiếu kẽm trong cơ thể;
  • thiếu thiamine (vitamin B1) và niacin (nicotinic acid hoặc vitamin PP).

trusted-source[8], [9], [10]

Các yếu tố rủi ro

Ngoài ra, các chuyên gia gọi những yếu tố nguy cơ như vậy để giảm axit dạ dày, như:

  • suy dinh dưỡng và chế độ ăn kiêng nghiêm trọng;
  • ăn quá nhiều carbohydrate;
  • các bệnh viêm ruột, có tác động ức chế chung đối với bài tiết HCl;
  • căng thẳng và trạng thái trầm cảm kinh niên (góp phần vào sự phát triển của các cơn đau chức năng);
  • bệnh celiac (không dung nạp gluten đối với ngũ cốc);
  • tuổi già.

Ngoài ra, vô hiệu hóa tác dụng của axit dạ dày, uống lâu dài sodium bicarbonate (soda) và giảm chứng ợ nóng của chất kháng acid. Thuốc kháng histamine (ngăn chặn thụ thể H2-histamine) và các thuốc chống co giật của nhóm ức chế bơm proton ức chế chức năng của các tế bào lót dạ dày và sản sinh ra HCl. Tuy nhiên, thuốc đối kháng thụ thể acetylcholin (m-cholinolytics) làm giảm tiết dịch vị dạ dày do sự giảm sút ảnh hưởng của dây thần kinh vagus.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Sinh bệnh học

Thông thường, sự hình thành sinh lý của sự bài tiết axit clohiđric được quan sát thấy trong các vấn đề về kiểm soát thần kinh, paracrine và nội tiết trong quá trình sản xuất đa tầng.

Ví dụ, hoạt động này có thể không đủ dạ dày hang vị niêm mạc G-tế bào (Lạt hang vị -. Hốc) sản xuất gastrin và chỉ hoạt động dưới một mức nhất định pH, cũng như rối loạn chức năng một phần ECL tế bào - nguồn dạ dày histamine.

Những người có rối loạn sản xuất axit có thể là thụ thể không tiếp nhận được chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine, sự giải phóng trong dạ dày (sau khi ăn phải thực phẩm) sẽ kích thích sản xuất.

Không loại trừ những rối loạn trong việc chuyển từ tế bào chất cho các tế bào parientalnyh màng sinh chất cần thiết cho sự hình thành acid hydrochloric, proton hydro (H + ). Quá trình này cung cấp các enzyme vận chuyển - Hydrogen kali ATPase (H + / K + -ATP) hoặc proton bơm, và ở đây, vì không đủ sức mạnh của màng tế bào, có thể là sự mất mát của H +. Một mật độ của màng và các hợp chất của chúng trong tế bào thành như tiết lộ VEGF chỉnh glycoprotein cytokine (yếu tố nội mô mạch máu), có thể là không đủ điều kiện nhất định, đặc biệt là thời điểm thiếu oxy kéo dài mô hiện diện của các ổ viêm mãn tính hoặc sự hiện diện liên tục trong cơ thể của mycotoxin nấm mốc và các loại nấm khác.

Khá thường xuyên bệnh axit thấp nằm trong chất mất cân bằng khả năng ức chế sự bài tiết của dịch dạ dày: enteroanthelone (gastroinhibiting hormone ruột), secretin (đặc biệt là các loài của nó - peptide ruột vận mạch), hormone somatostatin (được sản xuất bởi các tế bào nhầy D-dạ dày và điều chỉnh việc phát hành gastrin).

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Triệu chứng giảm axit dạ dày

Các dấu hiệu đầu tiên của một pH cao của nước dạ dày xuất hiện sau khi ăn - trong các hình thức của belching và cảm thấy khó chịu trong dạ dày. Và ói mửa (với một hương vị của thức ăn tiêu thụ) có thể là một vài giờ sau khi ăn. Triệu chứng này là bằng chứng cho thấy thực phẩm vẫn còn trong dạ dày, trong khi với độ chua bình thường cần phải có trong ruột non. Do đó, cảm giác khó chịu ở bụng có thể kèm theo buồn nôn với độ axit giảm trong dạ dày.

Cũng có những triệu chứng giảm axit dạ dày, như đầy hơi (đầy hơi); rối loạn đường ruột (tiêu chảy hoặc táo bón); mùi hôi thối từ miệng, và lưỡi có thể có lớp phủ trắng; sự có mặt của các mảnh thức ăn không tiêu hóa trong phân; giảm cân; ngứa trong trực tràng; mệt mỏi mãn tính.

Đau có tính axit giảm trong dạ dày rất hiếm và thường kéo dài từ dạ dày đến cổ họng, xuất hiện sau khi ợ nóng.

Nhân tiện, ợ nóng với một axit giảm trong dạ dày - một hiện tượng phổ biến, như tăng lên: sự khác biệt nằm trong nguyên nhân của trào ngược dạ dày thực quản. Thực tế thiếu axit dạ dày dẫn đến tăng áp lực trong ổ bụng, dưới ảnh hưởng của việc mở cơ vòng thực quản dưới, tách thực quản và dạ dày. Và ngay cả một lượng axit cực nhỏ, có trên niêm mạc của thực quản, là đủ để bắt đầu ợ nóng.

Mức giảm axit clohydric trong dài hạn và thâm hụt một số chất có liên quan (nói trên) có thể nói:

  • nhiễm nấm mạn tính và nhiễm trùng đường ruột tái phát;
  • dị ứng thực phẩm và ngộ độc hóa chất;
  • hội chứng ruột kích thích;
  • yếu đuối, tê liệt (tê và ngứa ran ở chi);
  • Mụn, chàm và phát ban da;
  • tăng độ khô da, móng giòn, mệt mẻ và rụng tóc;
  • trầm cảm, giấc ngủ và các vấn đề về trí nhớ.

Nguy cơ giảm axit dạ dày là gì?

Câu hỏi này có thể được trả lời rất ngắn gọn: mức độ đầy đủ của axit dạ dày và nước dạ dày là rất quan trọng đối với việc tiêu hóa tốt và trạng thái của hệ thống miễn dịch.

Các biến chứng và hậu quả

Liệt kê các hiệu ứng và các biến chứng của độ pH cao của dạ dày cụ thể, các chuyên gia nhấn mạnh hết sức quan trọng đối với axít tiêu hóa protein: HCl chuyển đổi proenzyme kích hoạt pepsinogen II trong pepsin enzyme, cung cấp một quá trình phá vỡ trái phiếu amin thực phẩm protein axit bằng cách phân giải protein.

Axit là cần thiết cho hoạt động đúng đắn của cơ vòng bao tử và thúc đẩy hơn nữa nội dung của nó (chyme); để trung hoà vi khuẩn gây bệnh và nấm men xâm nhập vào đường tiêu hóa; cho nước ép tụy tụy. Cuối cùng, nó chỉ là trong môi trường axit mà canxi, magiê, sắt, kẽm, đồng, selenium, vv, được hấp thu bởi cơ thể.

Vì vậy, các hậu quả và biến chứng của tính axit giảm có thể được biểu hiện trong việc tăng tính nhạy cảm của cơ thể vào nhiễm trùng đường ruột và enteroviruses; sự thiếu hụt protein vì sự hấp thu kém của chúng; thiếu máu thiếu sắt; thiếu vitamin C, A, E, B12 và folic acid; giảm tiết dịch mật và các tụy tụy.

Tất cả điều này có thể dẫn đến sự phát triển của một loạt các bệnh lý. Do đó, chất độc của vi khuẩn đường ruột, xâm nhập vào máu, gây dị ứng hoặc phản ứng viêm ở vùng xa, ví dụ như viêm bàng quang kẽ. Có xu hướng phát triển rối loạn tiêu hóa ở đường ruột.

Protein không được khử trùng đúng cách sẽ làm axit máu (do mất sức mạnh của xương xương) và liên tục làm tăng mức urea máu, làm tăng tải trọng lên gan và thận. Sự thiếu hụt chất xianocobalamin (vitamin B12) và axit folic dẫn đến sự phát triển của bệnh Addison-Birmer (thiếu máu megablastic) với nhiều biểu hiện thần kinh.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Chẩn đoán giảm axit dạ dày

Với một sự tương đồng về triệu chứng nhất định với tính axit cao, việc chẩn đoán giảm axit dạ dày thường dẫn đến việc chẩn đoán sai. Theo một số báo cáo, điều này xảy ra trong 10-15% trường hợp ở bệnh nhân lên đến 40-50 tuổi và ít nhất là một nửa trường hợp - ở bệnh nhân trên 60-65 tuổi.

Đối với việc phát hiện bệnh lý, xét nghiệm máu là cần thiết: sinh hóa, kháng thể đối với Helicobacter pylori, đối với PgII (mức độ pepsinogen) và gastrin huyết thanh, đối với urê urê dư. Để xác nhận nhiễm Helicobacter, một bài kiểm tra không khí được thực hiện - thành phần của không khí thở ra của bệnh nhân được kiểm tra sự hiện diện của amoniac.

Cần phải nghiên cứu thành phần của nước dạ dày với việc xác định độ pH của nó. Phương pháp truyền thống - khát vọng (nghe) vẫn được sử dụng, nhưng nó cho một sai sót đáng kể trong kết quả. Cũng đọc - Nghiên cứu nội dung dạ dày

Để xác lập độ chua của tất cả các vùng trong dạ dày đồng thời cho phép chẩn đoán dụng cụ dưới dạng metacampho trong ruột kết (intragastric), được thực hiện với sự trợ giúp của máy đo độ pH.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Những gì cần phải kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt

Đặc biệt quan trọng trong dạ dày ruột là chẩn đoán phân biệt, vì nhiều bệnh không có triệu chứng cụ thể. Ví dụ, ở những bệnh nhân cao tuổi có độ axit thấp trong sự mệt mỏi dạ dày sau khi ăn được viết tắt cho tuổi già, và ngứa trực tràng thường được chẩn đoán là bệnh trĩ.

Làm thế nào để phân biệt độ axit tăng của dạ dày từ giảm?

Hãy bắt đầu với thực tế là cho chỉ số pH trung tính - chỉ số hydro (mức H + trong dung dịch) nước tinh khiết được lấy ra: pH - 7.0. Nhân tiện, độ pH huyết tương của con người thường là 7,35-7,45.

PH càng cao, mức độ axit càng thấp và, ngược lại, ngược lại.

Khi đo pH trên dạ dày rỗng trong lumen của cơ thể và trên màng niêm mạc của bản địa hoá này, chỉ tiêu sinh lý của axit dưới 2,0. PH đối với nước dạ dày thường là 1.0-2.0. Và đây là "điều kiện làm việc" thuận lợi nhất cho enzyme pepsin dạ dày.

Nếu chỉ số hydro vượt quá 4-4,5, đó là độ pH> 4-4,5, tính axit của dạ dày bị trầm cảm.

Cần lưu ý rằng tất cả các sách giáo khoa y học cho thấy tính axit của antrum dạ dày trong phạm vi rất rộng từ pH 1,3 đến pH 7,4. Độ tối thiểu về mặt lý thuyết của axit dạ dày là 8.3. Mức tối đa là giá trị pH theo thứ tự là 0.9.

trusted-source[36], [37], [38]

Ai liên lạc?

Điều trị giảm axit dạ dày

Sự trình bày của các bác sĩ về sự phổ biến rộng rãi của tăng acid dạ dày và sai sót trong chẩn đoán dẫn đến việc bệnh nhân được kê toa các loại thuốc nhất định không thể dùng với độ axit giảm.

Do đó, điều trị giảm axit dạ dày loại trừ việc sử dụng các loại thuốc như Almagel (Alumag, Maalox, Gastal và các thương hiệu khác) - một chất kháng acid làm trung hòa axit clohiđric trong nước dạ dày. Tất cả các thuốc kháng acid chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề, nhưng họ đang tích cực quảng bá cho thị trường như một phương thuốc phổ quát cho chứng ợ nóng.

Chống chỉ định điều trị các tác nhân axit thấp kháng tiết Omez (Omeprazole Omitoks, Gastrozol vv.), Cũng như chuẩn bị Kontrolok (Pantoprazole, Sanpraz, Nolpaza) có liên quan đến chất ức chế bơm proton (khoảng bơm proton supra -., Xem Bệnh sinh của axit dạ dày giảm ).

Thuốc chống loét của bismuth-de-nol (Gastro-norms) và Bismofalk không phải là một phương tiện điều trị bằng thuốc của bệnh lý này.

Liệu có thể làm tăng bài tiết của axit clohiđric và làm thế nào để làm tăng độ axit giảm trong dạ dày? Do sự phức tạp của quá trình và đa thần kinh của các rối loạn trong dạ dày-ruột, cách đơn giản nhất để giải quyết vấn đề là sử dụng nó - nên dùng các chế phẩm HCl và các loại thuốc enzyme tạo nên sự thiếu hụt các enzyme tiêu hóa nội sinh.

Vì vậy axit clohiđric - một dung dịch acid hydrocloric - được dùng trong bữa ăn theo liều được xác định bởi bác sĩ theo kết quả của cuộc kiểm tra. Nước dạ dày tự nhiên đóng hộp (nguồn gốc động vật) cũng được thực hiện trong quá trình ăn uống - trên một thìa canh đến ba lần trong ngày. Tương tự và cùng liều lượng nên dùng Pepsin (bột để hòa tan trong nước) hoặc Pepsidil lỏng.

Giúp chuẩn bị các enzyme tiêu hóa Oraza (ở dạng hạt), được khuyến cáo dùng trong bữa ăn hoặc ngay sau đó ba lần một ngày - một thìa cà phê. Điều trị có thể được thực hiện trong một tháng. Khi sử dụng công cụ này, tiêu chảy có thể trở nên mạnh mẽ hơn.

Pangrol (tương tự - Pancitrat, Festal, Creon, Mezim) trên cơ sở enzyme tiêu hóa của pancreatin được lấy từ một đến hai viên trước bữa ăn. Thuốc có thể gây buồn nôn và rối loạn đường ruột, nhưng việc sử dụng lâu dài sẽ làm tăng hàm lượng acid uric trong máu và nước tiểu.

Các phương tiện làm tăng độ chua của dạ dày, rất ít. Chẳng hạn, để kích hoạt tiết dịch vị dạ dày, cay đắng được sử dụng - một thứ củ cải ngựa (15-20 giọt 20 phút trước bữa ăn). Có thể kê toa các quả quý hiếm (20-25 giọt ba lần một ngày, sau bữa ăn).

Cytoflavin (axit succinic + vitamin) được khuyến cáo dùng 30 phút trước bữa ăn - một hoặc hai viên hai lần một ngày. Nếu không có vấn đề với sỏi thận, bạn có thể sử dụng một lượng lớn các vitamin và khoáng chất Calcemin - mỗi ngày một lần, một viên. Cũng nên dùng các loại vitamin B1, B9, B12, PP.

Làm thế nào để tăng độ chua dạ dày thấp?

Chú ý đến thực phẩm làm tăng độ chua của dạ dày. Đối với họ, các chuyên gia dinh dưỡng bao gồm: tất cả các loại rau và trái cây có hàm lượng axit ascorbic cao (vitamin C); Rễ của gừng (dưới dạng trà gừng ấm, cũng giúp làm giảm bọng trong ruột); các loại rau lên men (bắp cải dừa - đủ như một bữa ăn nhẹ 100 g trước khi ăn chính); tất cả sữa chua.

Tăng lượng cung kẽm cần thiết cho việc sản xuất HCl trong dạ dày, bạn có thể, sử dụng hạt bí đỏ, khoai tây, đậu, lạc, pho mát, ngũ cốc nguyên hạt và bánh mì, gạo lứt. Và để cải thiện sự hấp thu kẽm, hãy uống vitamin C, E, B6 và magiê.

Những gì có thể cung cấp một phương pháp điều trị thay thế để giảm axit dạ dày? Dấm táo (muỗng canh cho mỗi cốc nước, dùng nửa giờ trước bữa ăn); nước ép tươi từ bắp cải trắng (một nửa với nước) - hai lần một ngày cho 100 ml; nước canh của hông hoa (không quá 300 ml mỗi ngày)), cũng như ăn uống trước khi uống nước với việc bổ sung nước chanh.

Nhưng môi trường yến mạch, cũng như hạt lanh, mặc dù có chứa omega-axit trong nó, không được sử dụng trong điều trị giảm axit. Và để cung cấp cho cơ thể với axit béo omega-3 tốt hơn là dùng viên dầu cá (1 muỗng xúp một lần mỗi ngày).

Thực hành trong y học thay thế, liệu pháp thảo dược với việc giảm mức axit clohydric trong nước dạ dày được thực hiện bằng cách sử dụng bồ công anh tươi và lá cây, được khuyến cáo để bổ sung vào thực phẩm (không xử lý nhiệt).

Trong bộ sưu tập của các loại thảo mộc trong bệnh học này bao gồm cùng một lá cây chuối, hoa quả của rau mùi; lá trifolium, gentian, lều bạc, sỏi, cũng như hoa cúc (hoa). Hỗn hợp để pha chế nước dùng nên chứa cùng một lượng tất cả các thành phần, ví dụ ba muỗng canh. Đối với nước canh, lấy một thìa canh hỗn hợp cho 0,5 lít nước, đun sôi trong 15 phút, sau đó cho vào, lọc và đổ đầy nước sôi vào thể tích ban đầu. Nên sử dụng trong giờ nghỉ giữa các bữa ăn trong ngày - 100-150 ml. Sau một khóa học kéo dài ba tuần, bạn cần nghỉ ngơi trong một tuần.

Bạn cũng có thể uống một mùi bồ công anh, được khai quật vào đầu mùa thu, được làm sạch, cắt tỉa và làm khô. Nấu một thìa cà phê cho mỗi cốc nước sôi, uống một ngày trong một số bữa tiệc.

Phòng ngừa

Cho đến nay, phòng chống hypochlorhydria là giảm trong chế độ ăn uống đạm động vật (trong đó có ít hệ tiêu hóa với axit thấp) và thay thế bằng protein thực vật của cây họ đậu, cũng như để giảm hoặc loại bỏ việc sử dụng các đường. Ở đây sợi nên là đủ.

Các chuyên gia dinh dưỡng khuyên những người ăn kiêng phải đảm bảo việc tiêu hóa thích hợp để nấu thức ăn có chứa chất bảo quản và các chất bổ sung khác, và sự chuyển đổi sang các bữa ăn riêng biệt. Nghĩa là không sử dụng carbohydrate cùng với protein (thịt được ăn tốt nhất với rau không chứa tinh bột), và trái cây được tiêu thụ riêng, chứ không phải trong bữa ăn chính.

Ngoài ra, bác sĩ khuyên nên tăng tiêu thụ các sản phẩm probiotic, giúp cân bằng vi khuẩn trong dạ dày và ruột. Ở những triệu chứng biểu hiện của tình trạng teo rát của dạ dày niêm mạc, nên theo dõi chế độ ăn uống ở chứng viêm dạ dày ruột.

trusted-source[39], [40], [41]

Dự báo

Rất khó để dự đoán điều gì sẽ làm cho axit thấp trong dạ dày. Tuy nhiên, một số chuyên gia cho rằng đây là một yếu tố nguy cơ cho bệnh ung thư. Ý kiến này dựa trên các nghiên cứu đã được thiết lập về sự tham gia của bệnh Helicobacter Pylori ác tính. Người ta cũng biết rằng tính axit giảm ở dạ dày là rất phổ biến ở người Nhật, và nguyên nhân chính gây tử vong là ung thư dạ dày.

trusted-source[42], [43], [44]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.