^

Sức khoẻ

A
A
A

Gastrinoma

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tất nhiên bất thường nghiêm trọng của loét tá tràng trong khối u tuyến tụy đã được chỉ ra càng sớm càng 1901, tuy nhiên, chỉ có năm 1955 kết hợp này đã được phân bổ trong một hội chứng riêng biệt, được gọi là loét đại tràng loét hội chứng tạng (hoặc đại diện của các tác giả mô tả nó - Zollinger Ellison).

trusted-source[1], [2], [3],

Nguyên nhân gastrinomas

Hiện nay, có khoảng 500 bệnh nhân có khối u đã được chứng minh về hội chứng loét. Bệnh này dựa trên hypergastrinemia. Loại thứ hai gây ra sự kích thích liên tục chức năng của các tế bào lót dạ dày. Sự kích thích dạ dày có nồng độ axit clohiđric rất cao gây ra hầu hết các biểu hiện của hội chứng và, trước hết, là biểu hiện của màng niêm mạc của đường tiêu hóa.

Loét loét phổ biến nhất nằm ở phần sau của phế mạc tá tràng mặc dù nó được nhìn thấy từ thực quản đến hồi tràng. Gần một phần tư bệnh nhân có nhiều loét. Với sự kích thích dạ dày, xu hướng tái phát thậm chí sau khi phẫu thuật cắt bỏ và các hoạt động lặp lại trên dạ dày có liên quan đến loét dạ dày. Một đặc điểm khác của bệnh là tần số biến chứng nhiều hơn chảy máu, thủng, hẹp, với bệnh loét thông thường. Hầu như tất cả các bệnh nhân đều có biểu hiện đau. Sự thay đổi độ pH ở phần trên của ruột non do cung cấp các chất acid có trong dạ dày rất lớn sẽ dẫn đến sự phát triển của tiêu chảy, và không hoạt hóa các tụy tụy và enzim trong ruột.

trusted-source[4]

Triệu chứng gastrinomas

Hội chứng triệu chứng Ulcerogenic có thể là kết quả của sự tăng sản của G-tế bào của hang vị dạ dày, được gọi là "hội chứng giả Zollinger-Ellison." Hơn 60% gastrin là ác tính, trong đó hầu hết đều di căn. Hầu hết 40% bệnh nhân gastrinoma là một phần của hội chứng đa hình tân trị nội tạng loại I. Phổ biến nhất là u tuyến của tuyến cận giáp.

trusted-source[5], [6], [7], [8],

Chẩn đoán gastrinomas

Nghiên cứu về nước dạ dày phần lớn xác định chẩn đoán bệnh gastrinoma. Đối với bệnh nhân có hội chứng loét, một bài tiết acid hydrochloric ban đêm 12 giờ là đặc trưng - hơn 100 meqv và một bài tiết cơ bản mỗi giờ có hơn 15 meq.

Một chỉ số khác là tỷ lệ bài tiết cơ bản hàng giờ đối với tiết HCl kích thích histamin hàng giờ, mà phần lớn bệnh nhân đều vượt quá 0,6. Ý nghĩa chẩn đoán đặc biệt là sự tiết dịch gastrin miễn dịch. Nếu nồng độ của nó cao hơn 300 ng / ml, thì nguy cơ gastrinoma cao.

Radiologically, ngoài loét của một hoặc địa phương hóa khác, luôn luôn có một rough gập của niêm mạc dạ dày gây ra bởi hyperplasia của nó, và một lượng lớn nội dung dạ dày. Với mục tiêu chẩn đoán chuyên đề về gastrinomia, có thể sử dụng phương pháp chụp mạch, nhưng nó có hiệu quả ở hơn một nửa số bệnh nhân. Một đặc điểm của gastrin thường có nhiều tính chất và vị trí ectopic, thường là ở thành dạ dày và tá tràng gần tụt tụ.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị gastrinomas

Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison là phẫu thuật. Bất kể việc phát hiện hoặc loại bỏ các gastrinomas được coi là phương pháp cắt dạ dày sự lựa chọn, mà mục đích - việc loại bỏ các cơ quan gây ảnh hưởng, vì có bao giờ là một cách chắc chắn trong việc loại bỏ hoàn toàn các mô khối u hay vắng mặt của di căn .. Thuốc điều trị không hiệu quả gastrinoma. Việc sử dụng thuốc kháng acid và thuốc kháng cholinergic chỉ tạo điều kiện cho triệu chứng. Gần đây, thuốc đối kháng thụ thể histamine H2, methamide, đã được sử dụng với kết quả tốt.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.