Đột quỵ: các triệu chứng

Đột qu is là một thuật ngữ rộng bao gồm một số điều kiện được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng não đột ngột do sự lưu thông máu não không đều. Để mô tả tình trạng xảy ra sau khi tắc mạch não, nên dùng thuật ngữ "thiếu máu não". Huyết huyết mạch máu cũng có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ, nhưng ít gặp hơn là tắc động mạch. Trong bài này, không xuất hiện các trường hợp xuất huyết nội sọ (bao gồm cả xuất huyết dưới da và dưới da), cũng được coi là đột qu varieties.

Đột qu is được đặc trưng bởi một mất mát đáng kể các chức năng thần kinh, mà phát triển trong vòng vài phút hoặc vài giờ. Đôi khi triệu chứng của đột qu progress tiến triển theo một cách thức lảo đảo trong một khoảng thời gian dài, đôi khi vài ngày. Theo thời gian, có thể có sự giãn nở của vùng thiếu máu cục bộ trong não, do đó các triệu chứng thần kinh nhẹ ban đầu có thể phát triển trong những giờ hoặc ngày tiếp theo.

Một triệu chứng quan trọng cho phép chẩn đoán thiếu máu cục bộ ở trẻ sơ sinh là một thiếu hụt thần kinh cấp tính kết hợp với mất chức năng của một vùng não được cung cấp máu bởi một động mạch não nhất định. Mặc dù chẩn đoán căn nguyên của đột qu and và xác định các yếu tố nguy cơ rất quan trọng, trước hết phải xác định được tàu bị ảnh hưởng.

Thông thường, với tổn thương thiếu máu cục bộ, các triệu chứng thần kinh được phát hiện rõ nhất ngay sau khi xuất hiện bệnh (nếu không có xu hướng tiến triển), và sau đó là phục hồi chức năng suy giảm. Hồi phục nhanh nhất được quan sát thấy trong vài ngày đầu sau khi đột qu and và đôi khi có thể dẫn tới sự hồi phục gần như hoàn toàn chức năng. Mặc dù phục hồi chậm sau tuần đầu tiên, nó vẫn có thể là đáng kể và kéo dài trong vài tháng (đôi khi nhiều năm) sau khi đột qu stroke. Mặc dù bệnh nhân và gia đình họ thường sợ hãi bởi sự mất khả năng di chuyển, để nói chuyện, để làm cho chuyển động của chân tay, điều quan trọng là để thông báo với họ rằng, theo thời gian thường quan sát thấy sự cải thiện, và đem lại hy vọng cho triển vọng về sự phục hồi dần dần càng tốt.

Ở nhiều bệnh nhân vài giờ hoặc nhiều ngày sau khi đột qu there có hồi phục hoàn toàn, vì tắc mạch động mạch thường chỉ là tạm thời. Nếu các triệu chứng thần kinh vẫn còn tồn tại dưới 24 giờ, chương trình này đủ tiêu chuẩn như một cuộc tấn công thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Nếu các triệu chứng kéo dài hơn, nhưng sau đó hoàn toàn thoái lui, "thâm hụt thần kinh thiếu máu đảo ngược" được chẩn đoán. Những thuật ngữ này được sử dụng rộng rãi để phân loại bệnh nhân trong nghiên cứu khoa học. Nguy cơ tái phát là như nhau đối với cả tắc nghẽn động mạch tạm thời và dai dẳng, vì quá trình bệnh lý chính dẫn đến tắc nghẽn động mạch là rất quan trọng.

Các triệu chứng ban đầu của đột qu stroke

Ở hầu hết các bệnh nhân bị đột qu is do thiếu máu cục bộ, mất chức năng cơ và cảm giác, thường chỉ giới hạn ở một bên của cơ thể. Rối loạn vận động có thể được đặc trưng bởi điểm yếu thực sự (nhồi máu) hoặc mất phối hợp (mất ngủ). Thường thì bệnh nhân mô tả các triệu chứng vận động là "lúng túng" hoặc "nặng". Mặc dù bất kỳ hệ thống cảm giác nào cũng có thể bị ảnh hưởng trong đột qu,, chức năng cảm giác và cảm quan thường bị ảnh hưởng, trong khi vị giác, mùi và thính giác thường vẫn còn nguyên vẹn.

Trong khi các triệu chứng cấp tính cấp tính là một biểu hiện đặc trưng của đột qu is do thiếu máu cục bộ, các triệu chứng não không phổ biến không phải là đặc trưng của thiếu máu cục bộ. Về vấn đề này, để chẩn đoán một bệnh nhân đột quỵ, áp đặt khiếu nại mơ hồ về sự yếu kém chung, mệt mỏi, chóng mặt, suy nhược ở chân tay, rối loạn cảm giác di trú liên quan đến cả hai bên của cơ thể, nó là cần thiết để tìm cách xác định một triệu chứng đầu mối rõ ràng. Chẩn đoán đột qu is không thể xảy ra nếu không có các triệu chứng cụ thể.

Mất thị lực tạm thời trong một mắt - amaurosis fugax - đáng được đề cập đến, vì nó thường xảy ra khi phần gần của động mạch cảnh bị ảnh hưởng. Động mạch mắt, cung cấp máu cho võng mạc, là chi nhánh đầu tiên của động mạch cảnh bên trong. Vì bệnh lý động mạch cảnh được chứng minh là một can thiệp phẫu thuật, trong trường hợp này, điều tra khẩn cấp động mạch cảnh là cần thiết.

Trong thiếu máu não, các chức năng nhận thức đôi khi bị suy giảm. Mất chức năng có thể rõ ràng (ví dụ, mất ngôn ngữ, khi một bệnh nhân mất khả năng nói và hiểu bài phát biểu gửi đến anh ta) hoặc ẩn (ví dụ, hư hỏng kết hợp tại các khu vực bị cô lập của vỏ não). Trong trường hợp thứ hai, bệnh nhân có thể bị ảo giác hoặc nhầm lẫn. Đôi khi một bệnh nhân có rối loạn ngôn ngữ không có sự suy yếu rõ rệt về chức năng vận động hoặc độ nhạy cảm bị nhầm lẫn được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần. Tuy nhiên, suy giảm nhận thức hiếm khi xảy ra khi không có động cơ tiêu cự điển hình hoặc rối loạn cảm giác, thường giúp chẩn đoán thiếu máu não.

Ostro biểu hiện chóng mặt - đặc biệt khó khăn để đánh giá triệu chứng, vì nó có thể dẫn đến thiệt hại về chức năng não (não và tiểu não) hoặc tiền đình ngoại biên (ống bán nguyệt hoặc các dây thần kinh sọ não thứ tám). Phân tích cũng bị cản trở bởi thực tế là thiết bị tiền đình được cung cấp một phần với cùng một mạch máu cung cấp máu và não thân. Do đó, thiếu máu ở tai trong có thể do cơ chế tương tự như thiếu máu cục bộ não.

Đau như vậy, bao gồm cả đau ở chi, thường không phải là một biểu hiện của thiếu máu não. Một ngoại lệ đối với quy tắc này là đau đầu, thường được ghi nhận trong đột qu stroke. Tuy nhiên, sự hiện diện, cường độ hoặc địa phương hoá cơn đau thường không giúp ích trong việc chẩn đoán đột qu stroke.

Thời điểm khởi phát đột quỵ có thể xảy ra co giật hoặc mất mát thoáng qua của ý thức, nhưng thực tế là họ phát triển trên nền của kháng thần kinh khiếm khuyết đầu mối mới xuất hiện - bằng chứng mạnh mẽ rằng tập phim này không chỉ đơn giản là một cơn động kinh hoặc ngất xỉu, nhưng biểu hiện của đột quỵ. Chứng động kinh và mất ý thức thường xuyên hơn quan sát với xuất huyết nội sọ, nhưng họ có thể, và tắc động mạch. Mặc dù chúng thường được quan sát thấy trong nghẽn mạch tim của mạch máu não, mô hình này không phải là quá tuyệt đối rằng, căn cứ vào đó, để kết luận rằng cơ chế của đột quỵ.