Mang thai, sinh đẻ và puerperium

Hội chứng suy nhau thai và chậm phát triển thai nhi

Suy nhau thai (PI) là một hội chứng lâm sàng do những thay đổi về hình thái chức năng ở nhau thai và rối loạn các cơ chế bù trừ và thích nghi đảm bảo sự phát triển và tăng trưởng bình thường của thai nhi, cũng như sự thích nghi của cơ thể người phụ nữ với thai kỳ. Hội chứng chậm phát triển thai nhi (FGR), chậm phát triển thai nhi trong tử cung; thai nhỏ so với tuổi thai và thai nhẹ cân khi sinh là những thuật ngữ mô tả tình trạng thai nhi chưa đạt được tiềm năng tăng trưởng do các yếu tố di truyền hoặc môi trường.

Mang thai nhiều lần - Quản lý

Bệnh nhân mang đa thai nên đến phòng khám thai sản thường xuyên hơn so với bệnh nhân mang thai đơn: 2 lần/tháng cho đến tuần thứ 28 (khi có giấy chứng nhận mất khả năng lao động do mang thai và sinh nở), sau 28 tuần - 1 lần trong 7-10 ngày. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trị liệu 3 lần trong thời gian mang thai.

Mang thai nhiều lần - Diễn biến và biến chứng

Trong trường hợp mang thai nhiều lần, cơ thể người phụ nữ phải chịu nhiều áp lực hơn: hệ thống tim mạch, phổi, gan, thận và các cơ quan khác hoạt động dưới áp lực lớn. Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở bà mẹ trong trường hợp mang thai nhiều lần tăng gấp 3-7 lần so với trường hợp mang thai đơn; số lần mang thai nhiều lần càng cao thì nguy cơ biến chứng ở bà mẹ càng cao.

Mang thai nhiều lần

Mang thai đôi là thai kỳ trong đó có hai hoặc nhiều thai nhi phát triển trong cơ thể người phụ nữ. Những ca sinh có hai hoặc nhiều thai nhi được gọi là sinh đôi.

mang thai sớm

Thai quá ngày là một trong những vấn đề theo truyền thống luôn được quan tâm nhiều về mặt khoa học và thực tiễn, trước hết là do kết quả bất lợi trong thời kỳ quanh sinh của bệnh lý này.

Chuyển dạ sớm - Điều trị

Nếu thai kỳ có thể kéo dài, việc điều trị nên hướng đến mục tiêu, một mặt là ức chế hoạt động co bóp của tử cung, mặt khác là thúc đẩy sự trưởng thành của mô phổi thai nhi (ở tuần thứ 28–34 của thai kỳ). Ngoài ra, cần phải điều chỉnh quá trình bệnh lý gây ra tình trạng sinh non.

Làm sao để nhận biết chuyển dạ sớm?

Trong trường hợp đe dọa chuyển dạ sớm, phụ nữ sẽ phàn nàn về tình trạng căng tức, đau nhức ở bụng dưới và lưng dưới, cảm giác đè ép, căng tức ở âm đạo, tầng sinh môn, trực tràng, có thể đi tiểu không đau thường xuyên, có thể là dấu hiệu của vị trí thấp và đè ép ở phần trình bày.

Sinh non

Theo WHO, sinh non là tình trạng trẻ sinh ra từ tuần thứ 22 đến tuần thứ 37 của thai kỳ (tức là 259 ngày kể từ ngày bắt đầu kỳ kinh cuối cùng). Ở nước ta, sinh non được coi là tình trạng trẻ sinh ra từ tuần thứ 28 đến tuần thứ 37 của thai kỳ (từ ngày thứ 196 đến ngày thứ 259 kể từ ngày bắt đầu kỳ kinh cuối cùng).

Thai nghén - Điều trị

Trong trường hợp phù nề, có thể điều trị tại các phòng khám tiền sản. Phụ nữ mang thai bị thai nghén, tiền sản giật và sản giật nên được nhập viện tại các bệnh viện sản khoa nằm trong các bệnh viện đa khoa có khoa hồi sức tích cực và khoa chăm sóc trẻ sinh non hoặc tại các trung tâm chăm sóc chu sinh.

Chẩn đoán bệnh thai nghén

Chẩn đoán gestosis có thể được thực hiện dựa trên sự kết hợp của các tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm. Các tiêu chuẩn của gestosis là protein niệu trên 0,3 g/l, tăng huyết áp - với huyết áp động mạch trên 135/85 mm Hg và với hạ huyết áp - huyết áp tâm thu tăng hơn 30 mm Hg so với ban đầu và huyết áp tâm trương - 15 mm Hg; phù nề chỉ nên được tính đến nếu nó không biến mất sau một đêm ngủ.