Điều trị viêm màng phổi

Viêm màng phổi và phổi được gọi là viêm màng phổi màng phổi hoặc viêm phổi thùy. Đây là một bệnh truyền nhiễm cấp tính ảnh hưởng đến một hoặc hai thùy phổi, dịch tiết xuất hiện trong các phế nang của chúng và màng phổi được bao phủ bởi các màng fibrin - một loại protein xơ không hòa tan với sự trợ giúp của nó để đông máu. Các tác nhân gây bệnh là phế cầu khuẩn loại I-IV và sự phát triển của nó thường xảy ra trong bối cảnh suy giảm miễn dịch và được đặc trưng bởi sự khởi phát nhanh chóng, quy mô và mức độ nghiêm trọng của quá trình. Viêm màng phổi màng phổi cần được điều trị ngay lập tức tại bệnh viện. [ 1 ]

Phương pháp điều trị

Những ngày đầu tiên của bệnh có biểu hiện sốt cao, khó thở, ho dữ dội xuất hiện vào ngày thứ 3-4 của bệnh, có đờm và đau ngực.

Việc điều trị bắt đầu kịp thời có thể ngăn chặn quá trình viêm và ngăn ngừa nó phát triển thành dạng đe dọa tính mạng. Điều này được hỗ trợ bằng cách kiểm tra toàn diện bằng các phương pháp chẩn đoán hiện đại, sắp xếp vào khoa được trang bị hệ thống điều hòa không khí, lựa chọn kháng sinh dựa trên loại tác nhân gây bệnh, kê đơn thuốc giãn mạch và thuốc làm loãng đờm, corticosteroid, oxy và liệu pháp thay thế miễn dịch.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt, trong phòng được trang bị máy theo dõi tim để theo dõi hoạt động của tim và các cơ quan hô hấp, cùng máy thở nhân tạo cho phổi.

Các loại thuốc

Phác đồ điều trị viêm thanh quản bao gồm việc sử dụng đồng thời hai loại kháng sinh: một loại tiêm tĩnh mạch và một loại tiêm bắp. Liệu pháp này thường được thực hiện bằng các loại thuốc được mô tả dưới đây.

Ceftriaxone - thuộc nhóm dược lý của cephalosporin thế hệ thứ ba, có phổ tác dụng rộng. Thuốc được tiêm một lần một ngày. Đối với trẻ em từ 15 ngày tuổi đến 12 tuổi, liều lượng được xác định theo tỷ lệ 20-80 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, sau độ tuổi này, chỉ định 1-2 g.

Ceftriaxone chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn với loại kháng sinh này, trẻ sinh non đến 41 tuần tuổi có phát triển trong tử cung, trẻ đủ tháng đến 28 ngày tuổi bị vàng da hoặc những trẻ phải dùng bổ sung canxi. Không kê đơn cho phụ nữ có thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên, trong thời kỳ cho con bú. [ 2 ]

Các tác dụng phụ được quan sát thấy dưới dạng tiêu chảy, phát ban, khó thở, thiếu máu, đau đầu, tăng xét nghiệm chức năng gan;

Ciprofloxacin là một fluoroquinolone, dùng liều 400 mg, chia làm 2-3 lần tiêm mỗi ngày, cho trẻ em theo công thức 10 mg/kg thể trọng 3 lần. Trong số các tác dụng phụ có tác dụng tại chỗ quanh chỗ tiêm, phát ban, rối loạn ruột, đầy hơi, đau thượng vị, lo lắng, sốt, tăng transaminase, chóng mặt, run, hiếm khi co giật, suy chức năng thận. [ 3 ]

Thuốc chống chỉ định trong trường hợp dị ứng với các thành phần của thuốc, phụ nữ có thai và trong thời kỳ cho con bú. Thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, và do đó ảnh hưởng đến khả năng lái xe.

Ciprolet - được tiêm tĩnh mạch bằng cách nhỏ giọt chậm, thời gian truyền là 60 phút. Liều dùng là 200-400 mg x 2 lần/ngày. Không dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi, trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Tác dụng phụ thường biểu hiện là buồn nôn, tiêu chảy, phát ban da. Trong ít hơn 1% trường hợp, các bệnh khác được quan sát thấy: đau bụng, chân tay, lưng, bệnh nấm candida, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, rối loạn giấc ngủ.

Cefazolin là bột tiêm, một loại kháng sinh bán tổng hợp. Đối với các trường hợp nhiễm trùng vừa phải, liều khuyến cáo cho người lớn là 1 g sau mỗi 12 giờ, trong các trường hợp nặng hơn là 0,5-1 g sau mỗi 6-8 giờ. Đối với trẻ em từ 1 tháng tuổi, liều được tính như sau: 20-50 mg cho mỗi kg cân nặng, chia thành 3-4 lần tiêm. Nếu cần thiết, tăng liều lên tối đa 90-100 mg.

Có thể có tác dụng phụ và biểu hiện như phát ban, ngứa da, phù nề, phát triển loạn khuẩn, vàng da, tăng nồng độ ALT, AST, da nhợt nhạt, suy nhược toàn thân. Không khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Tsifran là dung dịch nhỏ giọt nhóm fluoroquinolone. Có thể dùng 200 mg (30 phút) một lần hoặc nếu cần, tăng lên 400 mg (giờ) với tần suất 2 lần/ngày. Thuốc chống chỉ định cho trẻ em và thanh thiếu niên, phụ nữ có thai và đang cho con bú. Tác dụng phụ giống như các loại kháng sinh trước đó.

Cao dán mù tạt

Điều trị viêm màng phổi luôn là một phương pháp toàn diện, sử dụng thuốc kháng khuẩn, thuốc tiêu nhầy, thuốc giãn phế quản. Đồng thời, thuốc dán mù tạt vẫn có một vị trí trong liệu pháp. Chúng không được sử dụng trong giai đoạn cấp tính, nhưng khi nhiệt độ giảm xuống 37 ⁰ và thấp hơn, tác dụng phản xạ của chúng có thể giúp chống viêm.

Dầu mù tạt bôi lên giấy sẽ gây xung huyết ở những nơi tiếp xúc với cơ thể, đồng thời làm giãn mạch máu, bao gồm cả mạch máu ở phổi, tăng vi tuần hoàn máu, loại bỏ thâm nhiễm viêm và kích thích miễn dịch.

Chúng được áp dụng cho và dưới xương bả vai, ngực, tránh vùng tim và cột sống, tốt nhất là vào ban đêm, sau khi ngâm trong nước ấm. Người lớn có thể áp dụng trực tiếp vào cơ thể, trẻ em nên có gạc thấm dầu thực vật đặt dưới người để tránh bị bỏng. Màng polyetylen được đặt trên các miếng dán mù tạt, sau đó cách nhiệt bằng khăn.

Quy trình này kéo dài 5 phút đối với trẻ nhỏ, 10 phút đối với thanh thiếu niên và 20 phút đối với người lớn. Sau khi gỡ bỏ miếng dán mù tạt, lau khô da và đắp chăn.

Vitamin

Viêm màng phổi là một căn bệnh rất nghiêm trọng và cơ thể cần được hỗ trợ vào thời điểm này. Vitamin C, A, E, nhóm B, cũng như các khoáng chất: sắt, canxi, kẽm giúp chống lại nhiễm trùng. Ngoài việc bổ sung các loại thực phẩm giàu chúng vào chế độ ăn uống (chanh, cam, kiwi, nho đen, mâm xôi, bắp cải, gan, cá, bơ, dầu ô liu, kiều mạch), nên dùng các phức hợp vitamin và khoáng chất có chứa sự cân bằng của tất cả các yếu tố có lợi cần thiết cho cơ thể.

Điều trị vật lý trị liệu

Việc sử dụng vật lý trị liệu cho bệnh viêm màng phổi kết hợp với thuốc làm giảm thời gian điều trị và ngăn ngừa biến chứng. Bệnh tiến triển nặng cần sử dụng liệu pháp oxy - hít oxy.

Phương pháp chiếu tia cực tím có thể được sử dụng ngay cả trong giai đoạn sốt chưa kết thúc. Tác dụng của nó hướng đến vùng phổi bị ảnh hưởng hàng ngày trong 2-3 tuần.

7-8 ngày sau các triệu chứng cấp tính, chiếu xạ UHF được chỉ định, trong một liệu trình lên đến 15 lần. Từ tuần thứ hai, điện di với fibrinolysin-heparin được sử dụng.

Các thủ thuật nhiệt (gạc ấm, cao dán mù tạt) có tác dụng tốt đối với màng phổi. Thể dục trị liệu, bao gồm các bài tập thở và massage ngăn ngừa sự hình thành các chất kết dính. Hít bằng máy phun sương cũng có hiệu quả; trong môi trường bệnh viện, các máy phun sương điện phân nhóm được sử dụng.

Bài thuốc dân gian

Điều trị viêm màng phổi bằng các bài thuốc dân gian không thể thay thế toàn bộ các biện pháp điều trị được mô tả ở trên, nhưng có thể đẩy nhanh quá trình phục hồi, vì nó nhằm mục đích làm loãng đờm và nhanh chóng loại bỏ đờm ra khỏi cơ thể, chống lại quá trình viêm và tăng cường hệ thống miễn dịch. Đối với điều này, các chế phẩm mùa hè được sử dụng: quả mâm xôi, nho khô, trái cây sấy khô, quả tầm xuân, cũng như chanh và mật ong. Uống nhiều chất lỏng với sự tham gia của chúng (thuốc sắc, thuốc truyền, thuốc cồn) là điều kiện cần thiết để chống lại tình trạng say xỉn của cơ thể.

Điều trị bằng thảo dược

Có nhiều loại cây và thảo mộc trong tự nhiên có đặc tính chống viêm, chữa lành vết thương, long đờm. Trong số đó có hoa cơm cháy, cây bồ đề, cây chân chim, rễ cam thảo, cây mã đề, cây hương thảo dại. Các hiệu thuốc bán thuốc ho thảo dược, trà từ đó sẽ giúp vượt qua căn bệnh này.

Thuốc vi lượng đồng căn

Trong liệu pháp vi lượng đồng căn, các phương pháp sau đây được sử dụng để điều trị bệnh phổi:

• Aconitum napellus (cây ô đầu xanh) ở giai đoạn sốt kèm theo ho khan dữ dội;
• Ferrum phosphoricum (sắt phosphat) trong các trường hợp đau ngực, khạc ra máu;
• Bryonia alba (bryony trắng) trong thời kỳ hình thành dịch tiết;
• Veratrum viride (cây thù du xanh) có tác dụng trong các trường hợp khó thở, suy nhược, toát mồ hôi lạnh.

Ăn kiêng

Mặc dù bệnh nhân viêm phổi không có cảm giác thèm ăn nhưng chế độ dinh dưỡng cần được tổ chức sao cho giúp cơ thể chống chọi với bệnh tật.

Nếu trong những ngày đầu tiên khó khăn nhất, bạn cần uống càng nhiều chất lỏng càng tốt (tối đa 2 lít mỗi ngày), tốt nhất là nước ép, uzvar, trà có chứa vitamin C, thì trong những ngày tiếp theo, các sản phẩm giàu vitamin A rất quan trọng, vì nó có tác dụng có lợi cho biểu mô đường hô hấp. Đối với điều này, bơ, gan, lòng đỏ trứng và ớt chuông được đưa vào chế độ ăn uống.

Dưa cải bắp, nước dùng thịt và dưa chua sẽ giúp kích thích sự thèm ăn của bạn. Để phục hồi hệ vi sinh đường ruột, bạn sẽ cần các sản phẩm từ sữa lên men, cháo, bánh mì nguyên cám, cá và thịt luộc.

Điều trị phẫu thuật

Sự phát triển của các biến chứng mủ, sự tích tụ lớn của dịch màng phổi buộc phải bơm ra ngoài, lắp đặt hệ thống thoát nước. Có thể bơm ra một lít dịch cùng một lúc, nếu không các cơ quan nội tạng có thể bị dịch chuyển.

Để không gây thêm chấn thương cho bệnh nhân, một hệ thống cổng đặc biệt được lắp đặt, kết nối với ống dẫn lưu, tiếp xúc với màng phổi. Điều này không chỉ giúp loại bỏ dịch mà còn đưa thuốc trực tiếp đến cơ quan bị bệnh.

Phục hồi chức năng

Việc phục hồi chức năng của phổi và màng phổi sẽ cần một khoảng thời gian đáng kể và một số nỗ lực nhất định để giúp chúng trở lại bình thường. Phục hồi chức năng bao gồm các phương pháp vật lý trị liệu, bài tập thở, thuốc men, phức hợp vitamin và chế độ ăn uống cân bằng. Bác sĩ nên theo dõi định kỳ tình trạng của bệnh nhân.

Phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa tốt nhất đối với bệnh viêm phổi là tiêm vắc-xin phế cầu khuẩn. Ngoài ra, cần phải có lối sống lành mạnh, rèn luyện bản thân, dành nhiều thời gian ở ngoài trời và ăn uống đầy đủ. Cần chú ý đến các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên và thực hiện các biện pháp để loại bỏ chúng.

Khám lâm sàng

Bệnh nhân đã bị viêm màng phổi được đăng ký với một phòng khám. Phòng khám bao gồm các cuộc kiểm tra kiểm soát bệnh nhân, các thủ tục phục hồi chức năng. Nó kéo dài 6 tháng, bạn cần phải đến gặp bác sĩ với tần suất 1, 3, 6 tháng.

Trong thời gian này, các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa được theo dõi, phân tích đờm, chụp huỳnh quang và đo thể tích hô hấp của phổi được thực hiện. Nếu cần thiết, sẽ chỉ định tham vấn với các chuyên gia khác.

Đối với các biện pháp cải thiện sức khỏe, chúng tôi khuyên bạn nên đến bệnh viện điều dưỡng chuyên khoa, vật lý trị liệu và liệu pháp vitamin.

Dự báo

Điều trị kịp thời bằng kháng sinh, sự có mặt của phương pháp chọc màng phổi làm cho tiên lượng của viêm màng phổi thuận lợi. Nhưng bệnh rất âm ỉ, điều trị không đúng cách, biến chứng với các chẩn đoán khác, tuổi già, suy giảm miễn dịch có thể dẫn đến tử vong.