^

Sức khoẻ

A
A
A

Điều trị dự phòng bệnh lao

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Điều trị dự phòng lao để ngăn ngừa bệnh lao chỉ định bệnh phthiopatomy. Phần này của công việc nên được ưu tiên trong công việc của dịch vụ phthisiopaediatric. Việc điều trị dự phòng được thực hiện cho trẻ em và thanh thiếu niên đã bị nhiễm bệnh lần đầu tiên với MBT (lần lượt, một giai đoạn sớm của bệnh lao phổi tiềm ẩn), và từ các nhóm nguy cơ cao về bệnh lao.

Khi uốn cong được thiết lập, đứa trẻ sẽ được gửi đến bác sĩ chuyên khoa lao đang theo dõi bệnh nhân trong 1 năm. Sau khi nhiễm lao chủ yếu giai đoạn đầu vẫn còn là một đứa trẻ bị nhiễm văn phòng (không có yếu tố nguy cơ đối với bệnh lao, tùy thuộc vào chemoprevention kịp thời) hoặc lao địa phương phát triển vào những thời điểm khác nhau sau khi lây nhiễm ban đầu (tùy thuộc vào sự to lớn và độc lực của nhà nước Văn phòng vi sinh vật).

Tổ chức điều trị dự phòng được tiến hành theo những cách khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của bệnh. Khi có các yếu tố nguy cơ cụ thể (không có BCG, tiếp xúc với bệnh lao), điều trị dự phòng là bắt buộc ở bệnh viện hoặc nhà điều dưỡng, trong các trường hợp khác, khối lượng và vị trí điều trị dự phòng được xác định riêng lẻ.

  • Dự phòng ban đầu của bệnh lao là việc điều trị dự phòng cho trẻ em không bị nhiễm bệnh và thanh thiếu niên có tiếp xúc với bệnh lao (nhóm ghi chép IV của bác sĩ chữa bệnh phthisiatrician).
  • Dự phòng thứ phát của bệnh lao là điều trị dự phòng cho trẻ em và thanh thiếu niên bị nhiễm bệnh do các kết quả của chẩn đoán tuberculin khối (các phòng khám nhóm VI tại bác sĩ trị liệu phthisiatrician).

Chỉ định kê đơn điều trị dự phòng bằng thuốc kháng sinh

Những chỉ định sau đây để kê toa điều trị dự phòng bằng thuốc kháng khuẩn đã được xác định.

  • Trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh lao:
    • trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng lao phổi nguyên sinh (lần lượt các mẫu tuberculin) mà không có thay đổi cục bộ;
    • trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng lao nguyên phát (lần lượt các mẫu tuberculin) với phản ứng quá mức đối với tuberculin;
    • với sự gia tăng nhạy cảm với tuberculin;
    • với độ nhạy cao với tuberculin;
    • với sự nhạy cảm đơn điệu với tuberculin kết hợp với các yếu tố nguy cơ bệnh lao.
  • Trẻ em và thanh thiếu niên tiếp xúc với bệnh nhân lao.

Cách tiếp cận điều trị dự phòng trẻ em từ các nhóm nguy cơ bệnh lao phải là cá nhân, có tính đến các yếu tố nguy cơ dịch tễ học và xã hội.

Nên nhớ rằng điều trị dự phòng một loại thuốc chống lao (isoniazid hoặc ftivazid hoặc metazid ở liều tuổi) như là một thủ tục ngoại trú có thể được tiến hành trẻ em của nhóm IV, VI-A, VI-B chỉ khi họ không có thêm các yếu tố (cụ thể hoặc không đặc hiệu) nguy cơ phát triển bệnh. Tiếp xúc với một bệnh nhân với bệnh lao ở một đứa trẻ bị nhiễm và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ khác - các chỉ số đáng báo động nhất góp phần vào sự phát triển của bệnh lao. Việc điều trị dự phòng cho những trẻ này cần được thực hiện với hai loại thuốc chống lao trong điều kiện của các cơ sở chuyên môn của trẻ em. Với sự hiện diện của các bệnh dị ứng ở bệnh nhân được quan sát, điều trị dự phòng được thực hiện dựa trên phương pháp điều trị desensitizing.

Điều trị dự phòng cho trẻ em được quy định trong 3 tháng, điều trị dự phòng được thực hiện riêng lẻ, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ, từ 3 đến 6 tháng.

Kiểm soát hiệu quả điều trị dự phòng bằng thuốc (điều trị dự phòng) được thực hiện bằng các chỉ số lâm sàng và xét nghiệm và chẩn đoán tuberculin. Sự giảm nhạy cảm với tuberculin, các chỉ số lâm sàng và xét nghiệm thỏa đáng và sự vắng mặt của bệnh làm chứng cho hiệu quả của các biện pháp phòng ngừa. Sự gia tăng thêm độ nhạy cảm với tuberculin hoặc động lực âm của các chỉ số lâm sàng và xét nghiệm là một dấu hiệu cho một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng hơn về đứa trẻ vì bệnh lao.

Trong quá trình quan sát của đứa trẻ có nguy cơ bị bệnh lao ở một trạm xá TB phải nhớ rằng cho nhiễm lao, cũng như điều trị lâu dài của trẻ em các loại thuốc chống lao làm giảm phòng thủ của cơ thể và gây ra sự gia tăng bệnh soma. Tăng sức đề kháng của cơ thể và giảm nguy cơ mắc bệnh lao bằng cách tạo ra một miễn dịch đặc hiệu đối với những bệnh không đặc hiệu nhất ở tuổi này.

Mục tiêu này được thực hiện theo cách sau: cơ thể của trẻ em tại thời điểm hóa trị liệu chống lao phòng ngừa được quản lý thuốc kháng khuẩn immunostimulants hành động địa phương và thực hiện tiêm chủng ngừa cúm theo mùa và nhiễm trùng phế cầu khuẩn trong một nhóm trẻ em ốm yếu, hoặc nếu có những yếu tố nguy cơ không đặc hiệu khác.

Bác sĩ nhi khoa và bác sĩ nhi khoa về thực hành y tế nói chung phải nhớ rằng thực hiện các biện pháp tiêm phòng phòng ngừa khác trong thời gian điều trị nhiễm lao lao tiềm ẩn!

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.