^

Sức khoẻ

A
A
A

Dị ứng thuốc ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh dị ứng thuốc ở trẻ em là một khái niệm thống nhất về các phản ứng và bệnh tật do sử dụng thuốc và gây ra bởi các cơ chế miễn dịch.

Phản ứng gây dị ứng có thể phát sinh do thực tế là thuốc gây ra việc giải phóng các chất amin amin sinh học (histamine, vv) mà không có giai đoạn miễn dịch trước. Phản ứng gây dị ứng có thể gây ra axit acetylsalicylic, kích thích đường lipoxygenase tổng hợp prostaglandin, kích hoạt hoạt tính bổ sung mà không có kháng thể.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân gây dị ứng thuốc ở trẻ em là gì?

Trong kháng sinh, thường dị ứng thuốc ở trẻ em phát triển thành penicillin, streptomycin, tetracyclines, ít thường xuyên - cephalosporin. Ngoài kháng sinh, phản ứng dị ứng có thể tự biểu hiện với sulfonamid, amidopyrine, novocaine, bromide; thuốc có chứa iốt, thủy ngân, vitamin B. Thông thường, các thuốc trở thành chất gây dị ứng sau khi oxy hóa hoặc phân hủy với lưu trữ kéo dài trong điều kiện không thích hợp. Nguy hiểm nhất là đường tiêm truyền thuốc, đặc biệt trong giai đoạn bệnh tiêu hóa ở trẻ nhỏ, chống lại căn bệnh dị ứng thực phẩm, với sự phát triển của rối loạn phân zai. Các tính chất của thuốc, hoạt tính sinh học cao, đặc tính hóa học của chế phẩm (protein và các hợp chất phức tạp, polysaccharide), tính chất vật lý của các chế phẩm (khả năng hòa tan tốt trong nước và chất béo) rất quan trọng. Nhiễm dị ứng thuốc với bệnh dị ứng và nhiễm trùng, thiếu chức năng của hệ thống bài tiết của cơ thể.

Theo một số tác giả, khoảng 5% trẻ em đến bệnh viện do hậu quả không mong muốn của liệu pháp dùng thuốc. Nó được thành lập rằng:

  • tần suất biến chứng của điều trị bằng thuốc tỷ lệ thuận với số lượng thuốc kê toa;
  • đặc điểm di truyền và gia đình rất quan trọng trong sự xuất hiện các biến chứng của liệu pháp bởi một nhóm thuốc nhất định;
  • tác dụng phụ của thuốc là chủ yếu phụ thuộc vào tính chất của chúng dược lý, cơ quan nhà nước, nơi mà thuốc được hấp thụ (đường tiêu hóa), chuyển hóa (gan hoặc cơ quan khác) hoặc bài tiết (thận, vv), nhưng vì trong thất bại của họ về tần số của hiệu ứng độc hại tăng;
  • vi phạm các quy tắc về lưu trữ, các điều khoản của việc thực hiện các loại thuốc và sự gia tăng tần suất làm tăng các biến chứng của liệu pháp.

Tất cả các tác dụng không mong muốn của thuốc được chia thành hai nhóm lớn.

  1. Dự đoán được (khoảng 75-85% số bệnh nhân có biến chứng điều trị bằng thuốc):
    • tác dụng độc của thuốc có thể là do quá liều, một sự vi phạm về chuyển hóa, bài tiết, các thương tổn về di truyền hoặc di truyền của các cơ quan khác nhau, liệu pháp phối hợp thuốc;
    • tác dụng phụ của thuốc có liên quan đến đặc tính dược lý của chúng thường không thể tránh khỏi, bởi vì thuốc không chỉ tác động lên cơ quan mà nó gây thiệt hại mà còn đối với những người khác; một ví dụ sẽ là một M-holinolitichesky và an thần chẹn H2 histamin, kích thích thần kinh trung ương khi giao aminophylline trong mối liên hệ với một cuộc tấn công của bệnh hen suyễn, suy nhược leykopoeza trong điều trị kìm tế bào;
    • các tác dụng phụ không liên quan đến hoạt động dược lý tiềm ẩn, nhưng xảy ra thường xuyên; ví dụ rối loạn dạ dày ruột sau khi điều trị kháng sinh.
  2. Không thể đoán trước được:
    • dị ứng thuốc;
    • tính idiosyncrasy - đặc tính di truyền của quá trình trao đổi chất của bệnh nhân, xác định sự không dung nạp của thuốc và các tác dụng phụ của nó; Chẳng hạn, bệnh suy giảm máu ở bệnh nhân thiếu máu G-6-PD di truyền có thể xảy ra sau khi dùng thuốc hạ sốt và sốt rét, sulfonamid, naphtoquinolone.

Nguyên nhân của dị ứng thuốc

Các triệu chứng dị ứng thuốc ở trẻ em

Sự dị ứng thuốc ở trẻ em có các triệu chứng sau:

  • phản ứng dị ứng toàn thân (sốc phản vệ, ban đỏ đa sắc tố, tăng bạch cầu, bao gồm hoại tử thượng bì);
  • các tổn thương da dị ứng khác nhau (phát ban, viêm da tiếp xúc, chàm da cố định, vv);
  • các tổn thương dị ứng của niêm mạc miệng, lưỡi, mắt, môi (viêm stomatitis, viêm nướu răng, viêm da, viêm vú ...);
  • bệnh lý của đường tiêu hóa (viêm dạ dày, viêm dạ dày ruột).

Ít gặp hơn là dị ứng thuốc được chẩn đoán ở trẻ em như một giảm bạch cầu hạt hapten và giảm tiểu cầu, thiếu máu xuất huyết, dị ứng đường hô hấp (lên cơn suyễn, viêm thanh quản subglottic, thâm nhiễm bạch cầu ái toan phổi, alveolitis dị ứng). Thậm chí hiếm khi phát hiện được dị ứng thuốc ở trẻ em do hậu quả của viêm cơ tim, thận, viêm mạch hệ thống, polyarteritis nodosa và lupus.

Các triệu chứng dị ứng thuốc

Điều gì đang làm bạn phiền?

Chẩn đoán dị ứng thuốc ở trẻ em

Cơ sở là một lịch sử được phân tích cẩn thận. Sự đa dạng của các dạng phản ứng miễn dịch gây ra bởi thuốc, sự thiếu các kháng nguyên thích hợp (có liên quan đến sự thay đổi chuyển hóa trong thuốc trong cơ thể) ngăn cản sự phát triển các xét nghiệm chẩn đoán chấp nhận được cho phòng khám. Tiến hành xét nghiệm da là nguy hiểm cho bệnh nhân.

Từ các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, việc xác định các kháng thể IgE cụ thể (PACT) tới penicillin, co-trimoxazole, thuốc giãn cơ, insulin được sử dụng; cụ thể IgG và IgM; phản ứng blattransformation của lymphocytes; sự xác định tryptase được giải phóng bởi sự kích hoạt các tế bào mast bằng một loại thuốc.

Có kết quả dương tính với xét nghiệm da hoặc các phương pháp điều tra phòng thí nghiệm cho thấy bệnh nhân có nguy cơ phản ứng với thuốc nhưng kết quả âm tính không loại trừ khả năng đáp ứng lâm sàng đối với việc sử dụng thuốc.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị dị ứng thuốc ở trẻ em

Nếu bạn nghi ngờ một đứa trẻ bị dị ứng điều trị, trước hết cần phải hủy bỏ tất cả các loại thuốc mà đứa trẻ nhận được.

Dị ứng thuốc ở trẻ em, chảy theo hình thức phản ứng cấp tính được điều trị qua thuốc nhuận tràng mục đích rửa dạ dày, tiếp nhận ehnterosorbentov (ví dụ, than hoạt tính, và Polyphepanum khác) lekartsvennyh thuốc chống dị ứng.

Các triệu chứng nghiêm trọng hơn đòi hỏi phải nằm viện ngay lập tức, chỉ định nghỉ ngơi trên giường, uống nhiều.

Bệnh dị ứng thuốc được điều trị như thế nào?

Thuốc men

Làm thế nào là dị ứng thuốc được ngăn ngừa ở trẻ em?

Phòng ngừa ban đầu giảm xuống mức độ tỉnh táo trong việc lựa chọn các chỉ định điều trị bằng thuốc, đặc biệt ở trẻ em bị dị ứng và dị ứng.

Dự phòng thứ phát là để ngăn ngừa việc đưa vào một loại thuốc mà đứa trẻ đã gây ra phản ứng dị ứng.

Thông tin về phản ứng dị ứng đầu tiên nên được viết bằng chữ màu đỏ ở mặt sau của bệnh nhân ngoại trú trong quá trình phát triển và tiền sử bệnh ở bệnh viện.

Cha mẹ và trẻ lớn hơn nên được thông báo về phản ứng bất lợi đối với thuốc.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.