^

Sức khoẻ

A
A
A

Đau nhức do nhiễm HIV và AIDS

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng đau xảy ra ở bệnh nhân HIV / AIDS rất khác nhau về nguyên nhân và bệnh sinh. Theo kết quả nghiên cứu cho đến nay, khoảng 45% bệnh nhân đã hội chứng đau liên quan trực tiếp với nhiễm trùng hoặc suy giảm miễn dịch hậu quả HIV, tại 15-30% - để nghiên cứu thuốc hoặc thủ thuật chẩn đoán, và 25% còn lại - không liên quan đến nhiễm HIV hoặc liệu pháp cụ thể.

Đau thần kinh được phát hiện ở bệnh nhân nhiễm HIV ở 46% trường hợp, có thể do hai nhóm nguyên nhân gây ra. Thứ nhất, đau có thể liên quan đến sự thay đổi miễn dịch gây ra bởi HIV, dẫn đến sự phát triển của chứng đau đa thần kinh cảm giác xa hoặc, hiếm khi xảy ra bệnh thần kinh. Thứ hai, đau có thể là do thiệt hại độc hại đối với hệ thần kinh do điều trị nhiễm HIV với các thuốc kháng virut cụ thể.

Bệnh đa thần kinh cảm giác xa phát triển ở 30% bệnh nhân nhiễm HIV và biểu hiện bằng đau đớn, paresthesia và cảm giác khó chịu ở các phần cơ của chân. Người ta phát hiện ra rằng mức độ nghiêm trọng của bệnh đa thần kinh liên quan đến huyết thanh HIV trong máu. Điều này cho thấy liệu pháp kháng retrovirus đầy đủ có thể có tác động tích cực trong điều trị và dự phòng hội chứng đau. Tuy nhiên, điều quan trọng là nhớ những ảnh hưởng độc hại có thể của thuốc trên dây thần kinh ngoại biên.

Để điều trị triệu chứng đau ở bệnh nhân nhiễm HIV, sử dụng zioids, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc chống co giật và gây mê cục bộ. Việc sử dụng opioid được mô tả chi tiết trong tài liệu. Thuốc chống trầm cảm, amitriptyline, imipramine, ... Thường được kê đơn (mặc dù hiệu quả của chúng vẫn chưa được khẳng định trong các nghiên cứu lâm sàng). Thuốc hạ sốt, chẳng hạn như fluphenazine, haloperidol, vv, cũng có thể đóng vai trò là thuốc bổ trợ.

Carbamazepine, theo truyền thống được coi là thuốc được lựa chọn trong một số hình thức của đau thần kinh, nhiễm HIV nên được sử dụng một cách thận trọng (đặc biệt là sự có mặt của giảm tiểu cầu, dấu hiệu của tổn thương tủy sống, cũng như ở những bệnh nhân yêu cầu giám sát chặt chẽ các thông số máu để xác định tình trạng bệnh). Trong điều trị đau thần kinh, gabapentin, lamotrigine, cũng được sử dụng, mặc dù trong các nghiên cứu đối chứng hiệu quả của chúng không vượt quá hiệu quả giả dược. Nói chung, đau liên quan đến đau đa thần kinh liên quan đến nhiễm HIV được kiểm soát kém bởi các thuốc có hiệu quả cho các chứng đau thần kinh khác. Khi kê toa các thuốc này như là liệu pháp bổ trợ, điều quan trọng là phải nhớ về tương tác thuốc. Cụ thể, thuốc giảm đau opioid, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật có thể tương tác với thuốc kháng retrovirus (ritonavir, saquinavir).

Trong điều trị cơn đau nhiễm HIV, các phương pháp điều trị không dùng thuốc (liệu pháp vật lý trị liệu, kích thích điện thần kinh qua da, trị liệu tâm lý, vv) cũng có thể hữu ích.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Điều gì đang làm bạn phiền?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.