^

Sức khoẻ

A
A
A

Kiểm tra các hạch bạch huyết

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 27.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Người ta thường tin rằng ở người khỏe mạnh, các hạch bạch huyết không nhìn thấy được và không có dấu hiệu sẹo lõm. Quy tắc này, công bằng trong hầu hết các trường hợp, chỉ nên được chấp nhận với những đặt chỗ nhất định. Vì vậy, với sự phổ biến cao trong dân số bệnh khác nhau của răng (sâu răng, viêm nha chu, bệnh nha chu, và những người khác.), Chúng ta phải tính đến một thực tế mà nhiều người quản lý để kiểm tra các hạch bạch huyết submandibular dễ dàng. Ở người khỏe mạnh là kết quả của chấn thương nhỏ, đôi khi vô hình của làn da của chi dưới, có thể được xác định bằng cách sờ nắn nhỏ hạch bạch huyết bẹn (hạt đậu nhỏ). Theo ý kiến của nhiều tác giả, việc phát hiện các nút nách nhỏ lẻ trong suốt quá trình sờ mó cũng không phải là một triệu chứng chẩn đoán nghiêm trọng. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh lại một lần nữa sự mở rộng đáng kể của các hạch bạch huyết, đặc biệt là trong những trường hợp khi nó được phát hiện trong quá trình kiểm tra, luôn luôn là triệu chứng của bệnh, đôi khi rất nghiêm trọng.

Khi kiểm tra các nhóm hạch bạch huyết khác nhau , dữ liệu thu được phải nhất thiết phải được so sánh với kết quả khám nghiệm và sờ mó của nhóm hạch lympho có cùng tên (đối xứng).

Palpation của hạch bạch huyết

Sờ nắn xác định chủ yếu kích thước hạch bạch huyết, thường tương quan với độ lớn của một số đối tượng tròn (kích thước "hạt kê", "với đậu lăng", "phạt tiền (cao, lớn) đậu Hà Lan", "phỉ", " với trứng chim bồ câu "," với óc chó "," với trứng gà ", v.v ...).

Chỉ định số lượng các hạch lympho mở rộng, tính nhất quán của chúng (doughty, mềm đàn hồi, dày đặc); chú ý đến dễ chuyển dịch hạch bạch huyết, đau đến sờ nắn (một dấu hiệu của viêm), gắn kết với nhau trong các tập đoàn và sự gắn kết với các mô xung quanh, sự hiện diện của phù nề xung quanh mô dưới da và sung huyết của bộ phận tương ứng của da, sự hình thành của những vùng xoang và sẹo (ví dụ, bệnh lao viêm lympho ). Khi tổn thương này có thể liên hệ các hạch bạch huyết cá nhân, các nhóm khu vực của họ (đối với tình trạng viêm, khối u ác tính), hoặc xảy ra hệ thống, thể hiện khái quát hạch nhóm khác nhau (ví dụ, bệnh bạch cầu, bệnh Hodgkin ).

Palpation của các hạch bạch huyết được thực hiện với các ngón tay hơi cong (thường là thứ hai - thứ năm ngón tay của cả hai), nhẹ nhàng, cẩn thận, với ánh sáng, trượt các phong trào (như là "lăn" qua các hạch bạch huyết). Đồng thời, một chuỗi xác định được quan sát thấy trong nghiên cứu hạch bạch huyết.

Ban đầu có thể sờ thấy hạch bạch huyết chẩm, mà đang nằm trong khu vực của tập tin đính kèm của cơ bắp của người đứng đầu và cổ với xương chẩm. Sau đó chúng di chuyển đến cảm giác đằng sau các hạch bạch thấu tai ở phía sau tai trong quá trình xương hông của xương thời gian. Các tuyến bạch huyết ở động vật hoang dã sờ mó các hạch lympho võng mạc . Hàm dưới nút (submandibular) bạch huyết, được tăng lên trong quá trình viêm khác nhau trong khoang miệng sờ vào mô dưới da trên cơ thể của hàm dưới đằng sau cơ nhai (sờ nắn các hạch bạch huyết được nhấn so với hàm dưới). Hạch bạch huyết cằm được xác định bởi sự di chuyển của các ngón tay từ phía sau ở giữa đường giữa khu vực cằm.

Các hạch bạch huyết bề mặt sờ mó ở các vùng bên và phía trước của cổ, tương ứng dọc theo các cạnh sau và trước của cơ sternocleidomastoid. Sự gia tăng kéo dài các hạch bạch huyết cổ tử cung, đôi khi đạt đến một kích cỡ đáng kể, được ghi nhận trong các trường hợp mắc bệnh viêm hạch lympho và lao lympho. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân bị viêm amiđan mạn dọc theo các cạnh trước của cơ sternocleidomastoid, thường có thể phát hiện các chuỗi các hạch bạch huyết nhỏ.

Trong ung thư dạ dày ở vùng thượng đòn (giữa hai chân cơ bắp của sternocleidomastoid tam giác, và mép trên của xương đòn) có thể phát hiện hạch bạch huyết dày đặc ( "Virchow sắt" hay "sắt-Virchow Troisi"), mà là một sự di căn của khối u.

Khi sờ mó của các hạch bạch huyết ở nách hơi thu hồi tay bệnh nhân ở hai bên. Các ngón tay của bàn tay đánh được bơm càng sâu càng tốt vào nách (vì lý do vệ sinh, áo sơ mi hoặc áo của bệnh nhân được đưa vào bàn tay đánh bóng). Bàn tay bị thu hồi của bệnh nhân trở lại vị trí ban đầu; trong khi bệnh nhân không nên ấn chặt nó vào cơ thể. Palpation các hạch bạch huyết ở nách được thực hiện bởi sự di chuyển của palpating ngón tay theo hướng từ trên xuống dưới, mà trượt dọc theo bề mặt bên của ngực của bệnh nhân. Sự gia tăng các hạch bạch huyết ở nách được quan sát thấy khi di căn của ung thư vú, cũng như bất kỳ quá trình viêm nào ở các chi trên.

Trên sờ của khuỷu tay hạch bạch huyết lấy một bàn chải tay của bạn thứ ba dưới của cẳng tay của cánh tay nghiên cứu bệnh nhân và uốn cong nó ở khuỷu tay ở một bên phải hoặc một góc tù. Sau đó, ngay trên chỉ số vai epicondyle và ngón giữa của bàn tay khác các phong trào trượt dọc lời đề nghị bicipitales rãnh lateralis et medialis (sau này là trung gian và rãnh bên hình thành bắp tay gân cơ bắp).

Các hạch bạch huyết hạch được thăm dò trong vùng tam giác bẹn (hạch chậu) theo một hướng ngang qua dây chằng. Sự gia tăng các hạch bạch huyết bẹn có thể xảy ra với các tiến trình viêm khác nhau ở các chi dưới, hậu môn, bộ phận sinh dục ngoài. Cuối cùng, các hạch bạch huyết lồi được nhìn thấy trong hố cổ đùi bằng một cái gờ cong ở đầu gối.

Sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực, ví dụ ở cổ, cũng như trong các khu vực khác, đôi khi là sự than phiền chính của bệnh nhân dẫn họ tới bác sĩ. Rất hiếm khi có thể nhìn thấy các hạch bạch huyết mở rộng làm biến dạng phần tương ứng của cơ thể. Phương pháp chính để kiểm tra hạch lympho là sờ mó. Đó là khuyến khích để cảm nhận ra các hạch bạch huyết theo một thứ tự cụ thể, bắt đầu với cổ, mang tai, submandibular, submental, và sau đó thăm dò thượng đòn, đòn, nách, cubital, bẹn.

Sự mở rộng của hạch bạch huyết được quan sát thấy khi có các bệnh lymphoproliferative (bệnh lymphôlôm máu), các bệnh mô liên kết hệ thống, trong các khối u (di căn). Để làm rõ nguyên nhân của hạch lympho mở rộng, ngoài các nghiên cứu lâm sàng và xét nghiệm, một sinh thiết (hoặc gỡ bỏ) của nút để nghiên cứu hình thái học của nó được thực hiện. Hệ thống xương (khớp, cơ, xương) được kiểm tra sau khi các hạch bạch huyết. Trong trường hợp này, nghiên cứu bắt đầu với việc làm rõ các khiếu nại, thường là đau hoặc hạn chế các chuyển động trong khớp, sau đó thực hiện một cuộc kiểm tra và palpation.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.