^

Sức khoẻ

A
A
A

Dấu hiệu huyết thanh của suy dinh dưỡng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đánh giá sinh hóa của thành phần protein trong trạng thái dinh dưỡng dinh dưỡng liên quan đến việc xác định nồng độ các protein khác nhau trong huyết thanh của bệnh nhân. Cơ quan chính của việc tổng hợp các dấu hiệu protein whey là gan, nó cũng là cơ quan đầu tiên bị ảnh hưởng trong hội chứng suy dinh dưỡng. Tất cả các protein này thực hiện chức năng vận chuyển.

Một marker lý tưởng để đánh giá những thay đổi trong thời gian ngắn trong tình trạng của protein nên có một hồ bơi nhỏ của huyết thanh máu tổng hợp cao tốc, ngắn chu kỳ bán rã, thiếu đáp ứng với protein cụ thể và thiếu đáp ứng với các yếu tố không liên quan đến dinh dưỡng.

Protein máu huyết thanh, dùng để đánh giá dinh dưỡng

Whey Marker

Nửa đời

Phạm vi tham khảo

Nơi tổng hợp

Albumin

21 ngày

36-50 g / l

Gan

Prealbumine

2 ngày

150-400 mg / l

Gan

Transferrin

8 ngày

2-3,2 g / l

Gan

Somomatethin C

24 giờ

135-449 ng / ml

Chủ yếu là gan, đến một mức độ thấp hơn ở các mô khác

Fibronektin

15 giờ

200-400 μg / ml

Các tế bào nội mô, nguyên bào sợi, đại thực bào và gan

Protein liên kết Vitamin A

12 giờ

30-60 mg / l

Gan

Albumin là dấu hiệu sinh hóa đầu tiên của rối loạn ăn uống, định nghĩa đã được sử dụng trong một thời gian dài trong thực hành lâm sàng. Trong cơ thể người, có một lượng albumin tương đối lớn, hơn một nửa trong số đó nằm bên ngoài giường mạch. Nồng độ albumin trong huyết thanh huyết tương phản ánh những thay đổi xảy ra trong lòng mạch. Do thời gian bán hủy kéo dài (21 ngày), albumin không thuộc các chỉ số nhạy cảm về sự thiếu hụt protein ngắn hạn trong cơ thể hoặc đánh dấu hiệu quả của việc điều chỉnh chế độ dinh dưỡng. Phân phối lại albumin từ không gian ngoài phổi sang không mạch máu cũng làm giảm khả năng chỉ thị. Albumin cũng giúp xác định những bệnh nhân bị thiếu chất đạm mạn tính dẫn đến hypoalbuminemia, cung cấp lượng calo không phải chất đạm.

Nồng độ albumin trong huyết thanh phụ thuộc vào bệnh gan và thận, cũng như sự hydrat hóa của bệnh nhân. Tuổi tác cũng ảnh hưởng đến nồng độ albumin, giảm với sự gia tăng của nó, có thể là do sự giảm tỷ lệ tổng hợp.

Transferrin - β-globulin, trái ngược với albumin, gần như hoàn toàn nằm trong giường mạch máu, nơi nó thực hiện chức năng vận chuyển sắt. Transferrin có thời gian bán hủy ngắn (8 ngày) và một lượng nhỏ hơn đáng kể so với albumin, giúp cải thiện khả năng của nó như một chỉ số về tình trạng protein. Tuy nhiên, nồng độ trong huyết thanh thiếu transferrin sắt ảnh hưởng đến cơ thể, mang thai, các bệnh đường tiêu hóa, gan, pochok, nhận thuốc tránh thai, thuốc kháng sinh với liều lượng cao, quá trình ung thư.

Protein liên kết Vitamin A có thời gian bán hủy ngắn (12 giờ) và hồ bơi thấp, do đó nồng độ của nó giảm nhanh chóng với sự thiếu hụt protein và calorie và phản ứng nhanh chóng với việc điều chỉnh dinh dưỡng. Tuy nhiên, nồng độ protein liên kết vitamin A trong huyết thanh thay đổi theo bệnh gan, thiếu vitamin A, điều kiện catabolic cấp tính, sau khi phẫu thuật và cường giáp.

Prealbumin, hay transthyretin, có chu kỳ bán rã là 2 ngày và một lượng cao hơn một chút trong huyết thanh so với protein gắn với vitamin A; nhưng được đặc trưng bởi sự nhạy cảm tương tự với sự thiếu hụt protein và điều chỉnh dinh dưỡng. Ở những bệnh nhân suy thận cấp, nồng độ prealbumin trong huyết thanh có thể tăng lên do vai trò của thận trong quá trình dị hóa. Prealbumin là một protein âm tính trong giai đoạn cấp tính của các quá trình viêm (nồng độ trong huyết thanh giảm xuống khi viêm). Vì vậy, để phân biệt mức độ viêm giảm trong nồng độ prealbumin do rối loạn ở tình trạng dinh dưỡng, cần đồng thời xác định một loại protein giai đoạn cấp tính khác (ví dụ như CRP hoặc orosomucoid). Nếu nồng độ CRP là bình thường, nồng độ albumal prealbumin thấp thường do thiếu protein. Ngược lại, với hàm lượng CRP cao, nồng độ prealbumin thấp không thể coi là dấu hiệu suy dinh dưỡng. Trong quá trình giám sát việc điều chỉnh dinh dưỡng của bệnh nhân có nồng độ CRP giảm và tăng lượng albumin prealbumin, có thể coi là có xu hướng cải thiện tình trạng protein-năng lượng. Một khi nồng độ CRB trở lại bình thường, prealbumin trở thành một chỉ số khách quan về tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân. Việc xác định nồng độ prealbumin đặc biệt hữu ích ở những bệnh nhân chăm sóc đặc biệt ở trạng thái nặng khi bắt đầu cho trẻ bú ăn uống và theo dõi đáp ứng với liệu pháp đó. Nồng độ prealbumin huyết thanh trên 110 mg / l được coi là một chỉ báo cho thấy khả năng chuyển bệnh nhân từ ăn uống ngoài đường tiêu hóa. Nếu nồng độ prealbumin không tăng lên khi ăn ngoài tĩnh mạch hoặc dưới 110 mg / l, cần xem xét lại phương pháp dinh dưỡng, lượng chất dinh dưỡng hoặc các biến chứng của bệnh tiềm ẩn.

Fibronectin là một glycoprotein tìm thấy trong bạch huyết, máu, màng nền và trên bề mặt của nhiều tế bào thực hiện chức năng cấu trúc và bảo vệ. Xác định nồng độ của fibronectin trong huyết tương kết hợp với các chỉ số dinh dưỡng khác là rất quan trọng, vì nó là một trong số ít dấu hiệu được tổng hợp không chỉ ở gan. Với dinh dưỡng đường ruột / đường ruột, nồng độ fibronektyin trong huyết tương tăng 1-4 ngày sau khi bắt đầu điều trị.

Somatomedin C, hoặc yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGFR) I, có cấu trúc tương tự như insulin, và có tác dụng anabolic rõ rệt. Trong máu, somomatethin C lưu thông bị ràng buộc với protein vận chuyển; một nửa cuộc đời của ông là vài giờ. Do thời gian bán hủy thấp và nhạy cảm với tình trạng dinh dưỡng, somomatethin C được coi là điểm đánh giá nhạy cảm nhất và cụ thể về tình trạng dinh dưỡng. Giảm nồng độ của nó là có thể xảy ra ở những bệnh nhân có chức năng tuyến giáp không đủ (hypothyroidism) và với việc sử dụng estrogens.

Mặc dù việc xác định nồng độ của fibronectin và somatomine C có lợi ích trong việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng so với các nhãn hiệu khác, việc sử dụng chúng trong thực hành lâm sàng hiện đang bị hạn chế do chi phí cao của các xét nghiệm này.

Để đánh giá các hình thức cận lâm sàng thiếu protein và nhanh chóng theo dõi hiệu quả điều trị, người ta cũng có thể sử dụng các phương pháp để xác định tỷ lệ của một số axit amin trong huyết tương, cũng như hoạt động của cholinesterase huyết thanh.

Cùng với các chỉ số được liệt kê, cho phép đánh giá mức độ thiếu hụt protein, định nghĩa về số lượng tuyệt đối của bạch huyết bào trong máu rất đơn giản và có tính thông tin. Theo nội dung của chúng, có thể nói chung để mô tả trạng thái của hệ miễn dịch, mức độ nghiêm trọng của nó tương quan với mức độ thiếu protein. Nếu chế độ dinh dưỡng protein giàu caloric không đủ, lượng lympho bào trong máu thường giảm xuống dưới 2,5 x 10 9 / l. Nội dung Lympho 0,8-1,2 × 10 9 / L chỉ ra sức mạnh thâm hụt ngân sách vừa phải và ít 0,8 × 10 9 / l - mức thâm hụt đáng kể. Sự giảm bạch huyết tuyệt đối rõ ràng khi không có các nguyên nhân gây ra suy giảm miễn dịch khác cho phép bác sĩ lâm sàng có thể thiếu dinh dưỡng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.