Crumpy: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán

Trong văn học, bạn có thể tìm thấy dấu hiệu cho thấy khoảng một phần ba của quần thể trải qua ít nhất một lần một năm đau tự phát - tự nguyện bất ngờ và đau đớn co cơ tonic xảy ra một cách tự nhiên hoặc bị kích động bởi sự chuyển động và biểu hiện nhìn thấy được bằng con lăn cơ mắt (tyazhom " nút ") dày đặc ở palpation.Crampi thường nắm một cơ hoặc một phần của nó.

I. Những người khỏe mạnh.

1. Hoạt động thể lực quá mức.
2. Mất chất lỏng với mồ hôi hoặc tiêu chảy mạnh
3. Tự phát.

II. Bệnh thần kinh.

1. Gia đình Crumpy.
2. Xơ cứng amyotrophic bên (krampi như là một biểu hiện của sự thiếu hụt hình kim tự tháp và tổn hại đến các tế bào của sừng trước của tủy sống).
3. Các bệnh khác của sừng trước (tiến bộ cột sống amyotrophies).
4. Kích thích cột sống hoặc dây thần kinh (đau thần kinh ngoại biên: khối u ác tính, chấn thương, tổn thương ép, đa polyneuropathies, thần kinh vận động đa da, viêm poliomyelitis).
5. Tăng hoạt động thái quá của các đơn vị vận động (có hoặc không có bệnh lý thần kinh ngoại vi): hội chứng Isaac; hội chứng paraneoplastic; các hình thức di truyền của hoạt động liên tục của các đơn vị cơ giới).
6. Chủ yếu là chuột rút cơ bắp (rối loạn chuyển hóa glycogen, rối loạn lipid chuyển hóa, viêm cơ khuếch tán, đau cơ nội mạc, chứng loạn dưỡng cơ Becker (Vecker)).
7. Rối loạn thần kinh.
8. Hội chứng của một người cứng nhắc.
9. BỆNH VIỆN CỦA SATOYOSHA.

III. Nguyên nhân chuyển hóa.

1. Mang thai.
2. Thetania.
3. Các rối loạn điện giải khác.
4. Gipotireoz (chứng nhồi máu cơ tim).
5. Nhiễm hyperpathirosis.
6. Uraemia.
7. Xơ gan của gan.
8. Giải phẫu cắt dạ dày.
9. Rượu.

IV. Nguyên nhân gây ra.

1. Liệu pháp lợi tiểu.
2. Thẩm phân máu.
3. Vinkristin.
4. Lithium.
5. Sluutamol.
6. Nifidipine.
7. Các thuốc khác (penicillamine, axit aminocaproic, vv).

V. Các lý do khác.

1. Mắt xơ không đều.
2. Crumpy khi quá nóng.
3. Hội Chứng về bạch cầu ái toan - đau cơ.
4. Chất độc (thuốc trừ sâu, strychnine, vv).
5. Tombstone.

I. Những người khỏe mạnh

Hoạt động thể lực quá mức ở người khỏe mạnh (đặc biệt là ở những người tách rời) có thể gây ra một đoạn của krampi. Mồ hôi kéo dài và mạnh mẽ hoặc tiêu chảy, bất kể nguyên nhân của bệnh sau, cũng có khả năng kích thích krampi. Thỉnh thoảng, chuột rút ngẫu nhiên xuất hiện, nguyên nhân của nó vẫn chưa rõ ràng (tự phát). Thông thường nhất, những nốt nhăn như vậy được quan sát thấy trong cơ bụng dạ dày và có thể chỉnh chân ngắn ở tư thế đổi mới.

II. Bệnh thần kinh

Gia đình krampi có cùng biểu hiện, nhưng chúng có khả năng đề kháng cao hơn, thường thì chúng phát triển tự phát và dễ bị kích thích (hoạt động thể chất, sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nhuận tràng). Các khóa học của bệnh là nhấp nhô; trong đợt cấp có thể khái quát quặn thắt với kỳ và luân phiên xuất hiện của họ không chỉ ở cơ bắp chân, nhưng trong các cơ bắp đùi (sau nhóm cơ bắp sartorius), thành bụng trước. Có thể liên quan đến cơ ngực, lồng ngực, cũng như cơ bắp của lưng. Ở vùng mặt, cơ ngón chân có liên quan: sau khi ngáp sâu, thường là co thắt một bên của cơ này phát triển với một vết sẹo đau đặc trưng rõ nét từ phía màng của miệng. Ở một số cá nhân, nốt sần phát triển dựa trên nền của các sự phát hiện liên tục ít nhiều hoặc ít hơn (co bóp lành tính và chuột rút); đôi khi sự phát hiện này được quan sát trước và vào cuối chuột rút. Sự giãn cơ động hoặc hoạt động tích cực (đi bộ, v.v ...), cũng như xoa bóp cơ, dẫn tới việc ngừng co cứng.

Chứng chuột rút ban đêm rất phổ biến, đặc biệt khi bạn thay đổi vị trí của cơ thể hoặc chi, chiếm ưu thế trong dân số của người cao tuổi. Các bệnh về dây thần kinh ngoại vi, cơ, tĩnh mạch và động mạch góp phần vào sự xuất hiện của chúng.

Khô ở phần còn lại có thể là biểu hiện sớm nhất của xơ cứng amyotrophic; các triệu chứng lâm sàng của sự thất bại tiến bộ của các tế bào trên và động mạch dưới được nối lại sau đó. Crash trong BAS có thể được quan sát thấy ở các cơ dưới, hông, bụng, lưng, cánh tay, cổ, hàm dưới và thậm chí cả ở lưỡi. Một số sự hấp dẫn và chuột rút mà không có dấu hiệu của EMG dấu hiệu denervation không thể làm cơ sở cho việc chẩn đoán của xơ cứng amyotrophic bên. Các đột qu sp cột sống tiến triển có thể đi kèm với các dấu hiệu phức tạp và krampi, nhưng biểu hiện chính của nhóm bệnh này là các trường hợp hoại tử đối xứng với một tình trạng lành tính. Theo nguyên tắc, các đột qu Progress cột sống tiến triển không có dấu hiệu lâm sàng và điện tim của thất bại trên.

Crumpi có thể được quan sát thấy với bệnh lý cơ tủy và các polyneuropathies (cũng như rối loạn cơ thể) có nguồn gốc rất khác nhau. Bệnh nhân đã từng bị chứng sốt bại liệt trong quá khứ đôi khi nhận thấy sự xuất hiện của chuột rút và sẹo lồi.

Một số rối loạn hệ thần kinh có trong cơ sở lý học thần kinh phổ biến như cái gọi là đơn vị đẩy tăng hoạt động biểu hiện trong biểu hiện lâm sàng khác krampialnym hội chứng: vô căn (tự miễn) hội chứng hoạt động liên tục của các sợi cơ (hội chứng Isaacs); hội chứng paraneoplastic (hội chứng vô căn tương tự trên lâm sàng Isaacs) có thể được quan sát thấy ở ung thư biểu mô bronchogenic, u lympho và khối u ác tính khác với thần kinh ngoại biên hay không sau này; hội chứng "krampi-fasciculation" (hội chứng "cơ bắp đau-fascination"); một số căn bệnh di truyền: miokimiya di truyền với krampi, miokimiya với chứng loạn vận động paroxysmal. Trong hầu hết chuột rút không được đề cập hình thức của bệnh thần kinh và một hội chứng lâm sàng hàng đầu quan sát thường xuyên nhất trong bối cảnh của độ cứng cơ bắp tiến (độ cứng), và phát hiện hoạt động tự phát liên tục điện đồ trong các cơ bắp bị ảnh hưởng.

Chứng chuột rút được tìm thấy trong một số rối loạn thần kinh. Hội chứng Brodie-Lambert (Lambert-strongrody) phát triển trên một thập kỷ đầu tiên hoặc thứ hai của cuộc sống, và được thể hiện bằng đau cơ tiến bộ gây ra bởi sự căng thẳng về thể chất; căng cơ (độ cứng) và krampi. Một căn bệnh hiếm gặp nữa là bệnh thần kinh cơ bẩm sinh với đau và krampi. Một số nhà nghiên cứu xem phiên bản myotonia này như là một biến thể của myotonia của Thomsen. Crumpis được quan sát thấy trong hình ảnh myotonia chondrodystrophic (hội chứng Schwartz-Jampel). đặc trưng cuối bởi thừa kế nổi trội NST thường và bắt đầu đơm hoa kết trái ở trẻ myotonia, osteohondroplazy, tăng trưởng chậm, khuôn mặt cơ bắp và đặc biệt phì đại với blepharophimosis, micrognathia và tai thấp thiết lập. Sự căng cơ và rối loạn osteochondrodysplasia thường hạn chế sự di động trong các khớp và dẫn đến một mô hình đi bộ cứng.

Hội chứng cứng nhắc con người (Stiff-Person syndrome) được đặc trưng bởi dần dần bắt đầu gần cường độ đối xứng và cơ bắp thân đặc biệt là trục (điển hình thắt lưng hyperlordosis cố định mà không biến mất trong tư thế nằm ngửa) với cơ bắp mật độ đá và co thắt đau đớn được kích động bởi nhiều yếu tố và đôi khi kèm theo phản ứng tự trị. Đôi khi những hình ảnh được chồng tự nhiên hay phản xạ ( "kích thích nhạy cảm"), giật rung cơ, gây kích thích cảm giác khác nhau. Trên EMG, tăng hoạt động liên tục ở phần còn lại. Với sự tiến triển, dysbasia phát triển. Hypertonicity biến mất hoặc giảm trong khi ngủ (đặc biệt là giai đoạn giấc ngủ REM) trong diazepam an thần, gây mê tổng quát hoặc dây thần kinh cột sống phong tỏa và sự ra đời của chất nhựa cây độc.

Hội chứng Satoyoshi bắt đầu từ thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên với chứng co thắt cơ đau đớn định kỳ, vì những chi và chi thân nào thường có các trạng thái bệnh lý (co dãn xương). Co giật gây ra bởi các phong trào tự nguyện và thường không được quan sát ở phần còn lại và trong giấc ngủ. Nhiều bệnh nhân phát triển chứng rụng tóc, tiêu chảy với sự hấp thu kém, chứng rối loạn nội tiết với vô kinh và thay đổi xương nhiều lần. Bệnh sinh của hội chứng này không hoàn toàn được biết; sự liên quan của cơ chế tự miễn dịch được ngụ ý.

Chuột rút thuận lợi myogenic điển hình cho bệnh di truyền như glycogenoses (glycogenoses V, VII, VIII, IX, X và XI loại); thiếu hụt carnitine palmitoyltransferase tôi (tính trạng lặn thừa kế; ra mắt sớm, thường xuyên sơ sinh; tập neketonemicheskoy hạ đường huyết hôn mê, gan to, tăng triglyceride và hyperammonaemia vừa phải; giảm palmitoyltransferase hoạt động carnitine tôi trong các nguyên bào sợi và tế bào gan) và carnitine thâm hụt palmitoyl transferase II ( tuổi là biểu hiện biến của bệnh, khiếu nại phổ biến nhất - đau cơ (đau cơ), chuột rút và tự phát; đặc mioglobulinuriya; sinh thiết của cơ xương tiết lộ de itsit enzyme ở trên). Viêm cơ cục bộ hoặc khuếch tán có thể kèm theo đau bụng, cũng như myopathies nội tiết; xuất hiện mô tả trong chuột rút cơ bắp distorofii Becker (khác với bệnh teo cơ Duchenne và sau đó diễn tiến lành tính khởi phát). Bày tỏ sự đau cơ ở chân, thường kết hợp với đau bụng, là những triệu chứng sớm của bệnh này là khoảng một phần ba số bệnh nhân.

III. Nguyên nhân chuyển hóa

Crimpi trong thời kỳ mang thai thường liên quan đến tình trạng hạ đường calci. Crumpis là đặc trưng cho bệnh điếc, có thể mang nội tiết tố (thiếu máu tuyến cận giáp) và đặc điểm thần kinh (trong hình ảnh hội chứng hô hấp). Các khối u lành mà không có các chứng rối loạn tăng động là khá phổ biến. Uẩn Tetany ở trẻ em đôi khi được gọi là chứng co thắt.

Thetania được thể hiện bằng những cảm giác dị ứng ở xa, co thắt cơ, điển hình krampi và các cuộc tấn công của stridor thanh quản. Rối loạn hội chứng thuộc về chứng phong đòn gánh trong một bức ảnh psychovegetative thường là một chỉ báo về sự hiện diện của rối loạn tăng thông khí thường được đi kèm với các triệu chứng tăng kích thích thần kinh cơ (triệu chứng chvostek, quần áo của cô dâu et al.).

Khô cũng có thể là do các rối loạn điện giải khác. Chúng bao gồm: hạ kali máu (nguyên nhân phổ biến nhất: thuốc lợi tiểu, tiêu chảy, cường aldosteron, toan chuyển hóa), hạ natri máu cấp tính (fasciculations, và chuột rút đi kèm), hạ thấp hàm lượng magiê trong máu (yếu đuối, chuột rút, fasciculation và tetany). Các nghiên cứu về điện giải trong máu có thể dễ dàng phát hiện những rối loạn này.

Suy giáp ở trẻ sơ sinh và trẻ em thường dẫn đến bệnh cơ suy giáp với căng thẳng tổng quát cơ (độ cứng), phì đại cơ bắp chân (hội chứng Kocher-Debre-Semelaigne). Ở người lớn, chứng đau cơ hypothyroid kèm theo sự yếu ớt vừa phải ở các cơ của vai và vùng đệm vùng chậu; với 75% bệnh nhân phàn nàn về đau cơ, krampi hoặc căng cơ (độ cứng). Nếu các triệu chứng này có liên quan đến sự phát triển cơ bắp, toàn bộ triệu chứng triệu chứng ở người lớn được gọi là hội chứng Hoffman. Đối với tất cả các dạng chứng đau cơ hypothyroid, tình trạng tụt cơ và thư giãn là đặc trưng. Mức creatine kinase trong huyết thanh có thể tăng lên.

Đau cơ và chuột rút thường xảy ra với chứng tăng giáp; chúng cũng được quan sát thấy trong hình ảnh các biểu hiện của chứng nôn mửa. Các nguyên nhân chuyển hóa là cơ sở cho các triệu chứng của bệnh như xơ gan, tiểu tiện sau khi cắt dạ dày, rối loạn dinh dưỡng trong nghiện rượu.

IV. Các nguyên nhân gây ra thiếu oxy

Nguyên nhân điển hình của chuột rút iatrogenic bao gồm: thuốc lợi tiểu, lọc máu, điều trị bằng vincristin, lithium, salbutamol, nifidipinom và một số thuốc khác (penicillamine, acid aminocaproic, isoniazid, thuốc giảm nồng độ cholesterol trong máu, hypervitaminosis E azatiaprin, hủy bỏ corticosteroid, interferon và khác ).

V. Lý do khác

Trong số các lý do khác được đề cập quặn đau cách hồi (intermittens claudicatio), trong đó các mô mềm thiếu máu cục bộ xương chày có thể biểu hiện, ngoài các triệu chứng điển hình của chứng đau cách hồi đặc trưng krampialnymi co thắt định kỳ.

Nhiệt độ cao của môi trường, đặc biệt là với hoạt động thể chất kéo dài trong đó, có thể gây ra một crump.

Hội chứng tăng bạch cầu eosin-đau cơ được mô tả trong Hoa Kỳ theo hình thức cá nhân mào tinh đèn flash chụp L-tryptophan (bạch cầu ưa eosin, viêm phổi, phù nề, rụng tóc, biểu hiện da, bệnh cơ, đau khớp và đau thần kinh, chuột rút đau đớn nghiêm trọng, đặc biệt là ở các cơ trục, đặc trưng của giai đoạn sau của hội chứng).

Một số chất độc (chất độc bọ cạp, nhện "góa đen" và một số loài cá, thuốc trừ sâu, vv) gây ngộ độc, trong các biểu hiện lâm sàng trong đó một vị trí quan trọng bị chiếm bởi vết nứt.

Uốn ván là một bệnh truyền nhiễm, các biểu hiện của hồng y là các trisus tiến triển, khó nuốt, cứng cáp của cơ lưng, bụng và toàn thể cơ thể (dạng tổng quát). Trong ba ngày đầu tiên, những cơn co thắt cơ đau dữ dội được phát triển, kích thích bởi kích thích cảm giác và cảm xúc, cũng như bởi các cử động. Ý thức hầu như luôn được bảo tồn ở bệnh nhân.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]