^

Sức khoẻ

Chứng Dystonia

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 16.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Dystonia là một rối loạn vận động mô hình có đặc điểm là bệnh lý (dystonic) và các cử động bạo lực, thường xuyên hơn trong một hay một phần khác của cơ thể.

Cô lập các dạng bệnh tiểu đường sơ cấp và thứ phát, trong khi biểu hiện lâm sàng của họ phụ thuộc vào nguyên nhân. Dystonia là một hội chứng biểu hiện bằng cách biến dạng các cử động và tư thế là kết quả của việc co bóp cơ và vật đối kháng đồng thời không tự nguyện.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân gây bệnh dystonia

  1. Tiểu dystonia.
  2. "Dystonia plus."
  3. Nhịp sinh học thứ phát
  4. Bệnh thoái hóa thần kinh.
  5. Pseudodystonia.

Dystonia nguyên phát kết hợp những căn bệnh mà dystonia là biểu hiện thần kinh duy nhất. Chúng được chia nhỏ thành những phần lẻ tẻ và di truyền. Hầu hết các dạng của dystonia nguyên phát là lẻ tẻ, với sự khởi đầu ở tuổi trưởng thành; Và hầu hết trong số họ - đầu mối hoặc segmental (blepharospasm, oromandibulyarnaya dystonia, tật vẹo cổ co thắt, dysphonia co thắt, co cứng của nhà văn, dystonia chân). Nhưng điều này bao gồm chứng vẹo xoắn tổng quát do di truyền.

Trong các hình thức ban đầu của dystonia ở não, bệnh nhân không thấy sự thay đổi mô học và kết hợp sinh bệnh học của nó với các rối loạn neurochemical và neurophysiologic chủ yếu ở mức độ hình thành thân dưới vỏ.

"Dystonia-cộng" bao gồm một nhóm các bệnh khác với cả dystonia tiểu học, và từ hình thức geredodegenerativnyh của dystonia. Là một dystonia tiểu học, dystonia-plus được dựa trên các rối loạn hóa học thần kinh và không kèm theo thay đổi cấu trúc trong não. Nhưng nếu dystonia chính thể hiện "tinh khiết" dystonia, các dystonia-cộng trừ hội chứng dystonic bao gồm tất cả được hội chứng thần kinh khác. Chúng ta đang nói về hai phiên bản của dystonia-plus: dystonia với Parkinson và dystonia với myoclonus. Dystonia với Parkinson bao gồm một số rối loạn di truyền, trong đó có hình thức cơ bản là cái gọi là dystonia dopa-nhạy cảm, bao gồm nhiều biến thể di truyền riêng biệt (DYT5; thiếu hydroxylase tyrosine; biopterin thất bại; dystonia, nhạy cảm với chủ vận dopamine). Lựa chọn thứ hai được gọi là dystonia-plus dystonia myoclonic hoặc dystonia cha truyền con nối với Jerks sét (giật), nhạy cảm với rượu. Tên gọi là "dystonia-myoclonus" cũng được đề xuất. Gen của cô ấy không được vẽ bản đồ. Bệnh này lần đầu tiên được SNDavidenkov mô tả vào năm 1926.

Dystonia thứ định nghĩa là dystonia, mà phát triển chủ yếu là kết quả của việc tiếp xúc với các yếu tố môi trường gây thiệt hại cho các mô não. Trong những năm gần đây, người ta chỉ ra rằng chấn thương tủy sống và dây thần kinh ngoại biên (thường cận lâm sàng) có thể đóng góp vào sự phát triển của dystonia. Dystonia trung học bao gồm một loạt các bệnh: chu sinh CNS, viêm não, chấn thương sọ não, thalamotomy, Pontina myelinolysis, hội chứng kháng phospholipid, bệnh mạch máu não khác, khối u não, bệnh đa xơ cứng, tác dụng phụ của một số thuốc (chủ yếu là levodopa) say. Nhiều trường hợp dystonia thứ trên lâm sàng biểu hiện dystonia không phải là tinh khiết, cũng như dystonia trộn với hội chứng thần kinh khác.

Bệnh thoái hóa thần kinh. Vì nhiều rối loạn neurodegenerations là do rối loạn di truyền, thuật ngữ "geredo-thoái hóa" được áp dụng cho loại này. Nhưng một số bệnh do nhóm này gây ra, có một nguyên nhân chưa biết và cho đến nay vai trò của các yếu tố di truyền trong sự hình thành của chúng là không rõ ràng. Với những bệnh này, dystonia có thể hoạt động như một biểu hiện hàng đầu, nhưng thường kết hợp với các hội chứng thần kinh khác, đặc biệt là với bệnh Parkinson. Nhóm này bao gồm khá nhiều bệnh khác nhau, nhưng khá hiếm: bệnh dystonia-parkinsonism, liên quan đến X-chromosome (Lubag); dystonia-Parkinsonism với một khởi phát nhanh; bệnh Parkinson vị thành niên (với sự có mặt của dystonia); Mồ hôi Huntington; Bệnh Machado-Joseph (biến thể của sự thoái hóa spin-cerebellar); Bệnh Wilson-Konovalov; Bệnh Gallerwolden-Spatz; bại liệt hạt nhân tiến bộ; thoái hoá vỏ não; một số bệnh bạch cầu, rối loạn chuyển hóa và các bệnh khác.

Chẩn đoán nhiều bệnh này đòi hỏi một cuộc kiểm tra di truyền; một số bệnh liên quan đến việc sử dụng các nghiên cứu sinh hóa, phân tích tế bào học và sinh hóa mô sinh thiết mô và các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng khác. Mô tả chi tiết về phạm vi rộng các bệnh này có thể tìm thấy trong sách và tài liệu hướng dẫn thần kinh có liên quan (đặc biệt dành cho thần kinh học ở trẻ em). Hội chứng dystonic rất giống nhau được chẩn đoán lâm sàng.

Không giống như hyperkinesias khác chẩn đoán phát hiện dystonia đòi hỏi xem xét không chỉ của động cơ mô hình hyperkinesia, nhưng phân tích kỹ lưỡng năng động của nó. Thực tế là các mô hình động cơ của dystonia ở các vùng cơ thể cá nhân có thể rất khác nhau, đa hình hoặc không điển hình mà rất quan trọng trong việc chẩn đoán dystonia thường mua lại phân tích năng động của nó (có nghĩa là, khả năng chuyển đổi, tăng cường, làm suy yếu hoặc loại bỏ tăng động dưới ảnh hưởng của nhiều ngoại sinh hoặc ảnh hưởng nội sinh). Chúng ta đang nói về hiện tượng biến động hàng ngày, làm giảm hoặc loại bỏ những ảnh hưởng của rượu, thay đổi emotiogenic trong các triệu chứng lâm sàng, cử chỉ khắc phục Kinesis nghịch lý, biến thái tiến bộ của một số hội chứng dystonic, và tính năng động khác mà đang ở đây không thể được mô tả một cách chi tiết và cũng được đề cập trong các ấn phẩm trong nước cuối cùng.

Cũng cần phải chỉ ra rằng bệnh nhân thường không chủ động nói về các hình thức nêu trên năng động và yêu cầu một cuộc điều tra thích hợp từ bác sĩ, làm tăng khả năng chẩn đoán lâm sàng đầy đủ của dystonia. Tất cả bề ngoài tương tự hoặc giống dystonia khác, hội chứng thần kinh (ví dụ, blepharospasm nedistonichesky, tật vẹo cổ Vertebrogenous hoặc myogenic, nhiều hội chứng tâm lý và vv) không có một động. Do đó, sự nhận biết lâm sàng của bệnh sau có thể có tầm quan trọng cơ bản trong quá trình chẩn đoán dystonia.

Psevdodistoniya bao gồm một loạt các bệnh có thể giống dystonia (thường là do sự hiện diện của chính bệnh lý), nhưng không đề cập đến dystonia đúng: Sandifer (do trào ngược dạ dày) hội chứng, đôi khi hội chứng Isaacs ( "armadillo" hội chứng), nhất định chỉnh hình và bệnh vertebrogenic, hiếm khi động kinh động kinh. Một số trong những bệnh kèm theo vị trí đầu bất thường đôi khi có thể đóng vai trò như một cái cớ để loại trừ dystonia. Điều này có thể bao gồm chứng loạn dưỡng cơ.

Chẩn đoán bệnh dystonia ban đầu chỉ được xác định trên lâm sàng.

trusted-source[4]

Các dạng bệnh dystonia

Dystonia có thể xảy ra chân cứng nhắc và nhét dưới chân cũng như uốn cong rõ rệt của ngón tay, bàn tay dystonia - uốn ngón tay từ hyperextension, dystonia của cổ và thân cây - phong trào quay của họ. Chứng Dystonia ở vùng mặt biểu hiện nhiều phong trào, bao gồm cả việc buộc phải đóng hoặc mở miệng, nhắm mắt, kéo dài môi, lưỡi. Tư thế đờm thường có một nhân vật quirky và bệnh nhân khuyết tật. Chúng luôn biến mất trong lúc ngủ và đôi khi trong khi thư giãn.

Dystonia có thể liên quan đến bất kỳ phần nào của cơ thể. Như sự phổ biến của dystonia đầu mối được cô lập (được chỉ định của nó trên một phần bị ảnh hưởng của cơ thể - ví dụ như một sọ, cổ tử cung, trục), dystonia segmental liên quan đến hai bộ phận cơ thể liền kề và dystonia tổng quát. Bệnh nhân có thể làm suy yếu các cử động không tự nguyện với sự trợ giúp của cử chỉ điều chỉnh, ví dụ như chạm vào cằm, một số bệnh nhân làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh ho gà.

Dạng phát sinh thứ phát phát sinh vì nhiều lý do - trong các bệnh trao đổi di truyền di truyền (ví dụ aminoaciduria hoặc lipidosis), ngộ độc carbon monoxide, chấn thương, đột qu or hoặc tụ máu dưới da. Tuổi khởi phát và biểu hiện lâm sàng của dystonia thứ phát rất khác nhau và phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh.

Dystonia sơ cấp là một nhóm các bệnh di truyền. Tại một số trong số họ, khiếm khuyết di truyền đã được thiết lập. Các bệnh này có thể được truyền trong một tính trạng trội, tính trạng lặn hoặc liên kết với X loại và kết hợp với hội chứng ngoại tháp khác - giật rung cơ, run hoặc bệnh Parkinson. Ở nhiều gia đình, sự lưu thông biến đổi được ghi nhận, trong một số trường hợp, bệnh này biểu hiện ở trẻ em, và trong một số trường hợp khác - khi trưởng thành.

Mặc dù mỗi biến thể của dystonia di truyền có đặc điểm riêng của nó, có những mô hình chung. Theo quy luật, dystonia bắt đầu từ thời thơ ấu ban đầu liên quan đến chi dưới, sau đó là thân, cổ và chi trên. Thông thường, nó có xu hướng tổng hợp và gây ra một khiếm khuyết thể chất đáng kể, nhưng để lại các chức năng nhận thức còn nguyên vẹn. Ngược lại, dystonia bắt đầu ở tuổi trưởng thành, hiếm khi được khái quát hóa và thường duy trì mối hoặc segmental, liên quan đến thân cây, cổ, chi trên hoặc cơ bắp sọ (các cơ bắp của mắt hoặc miệng). Các dạng dạ dày cổ tử cung hoặc dạng trục thường biểu hiện ở tuổi 20-50, trong khi dystonia sọ thường là từ 50 đến 70 năm.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Phân loại dystonia

Phân loại bệnh học của dystonia hiện đang được cải thiện và, rõ ràng, vẫn chưa có được hình thức cuối cùng. Nó bao gồm 4 phần (dystonia chính, "dystonia plus", dystonia thứ phát, các dạng thoái hoá di truyền di căn). Một số đã chỉ ra một hình thức khác - cái gọi là giả thuyết giả mạo. Chẩn đoán hầu hết các dạng bệnh dystonia là lâm sàng.

  • Tiểu dystonia.
  • "Dystonia plus."
    • Dystonia có bệnh Parkinson (dystonia, nhạy cảm với levodopa, dystonia, nhạy cảm với các thuốc chủ vận dopamine).
    • Chứng Dystonia co giật do co giật, nhạy cảm với rượu.
  • Dystonia thứ phát.
    • Bệnh bại não do các biểu hiện dystonic (athetoid).
    • Dystonia chậm trễ so với bại não.
    • Viêm não (bao gồm cả nhiễm HIV).
    • WAT.
    • Sau khi thalamotomy.
    • Thiệt hại đối với thân não (bao gồm cả myelin máu của Pontinus).
    • Hội chứng chống phospholipid chính.
    • Rối loạn lưu thông não.
    • Chứng dị dạng động mạch vành.
    • Bệnh não thiếu máu.
    • Khối u não.
    • Bệnh đa xơ cứng.
    • Nhiễm độc (carbon monoxide, cyanides, methanol, disulfiram, vv).
    • Rối loạn chuyển hóa (hypoparathyroidism).
    • Iốt hóa (levodopa, thần kinh thần kinh, chế phẩm ergot, thuốc chống co giật).
  • Các bệnh di truyền thoái hoá di truyền.
    • Các bệnh lặn liên quan đến X (bệnh Parkinson-Parkinson, liên quan đến nhiễm sắc thể X, bệnh Merzbacher-Pelitseus).
    • rối loạn trội NST thường (dystonia-Parkinson nhanh chóng khởi phát, Parkinson vị thành niên, bệnh Huntington, Machado-Joseph-răng rubrene-pallido-Lewis teo, spinocerebellar thoái hóa khác).
    • bệnh lặn NST thường (bệnh Wilson, Niemann-Pick, GM 1 và CM 2 -gangliozidozy, đoạn thơ leykodi metachromatic, bệnh Lesch-Nyhan, homocystinuria, toan chuyển hóa máu glutaric, bệnh Hartnapa, mất điều hòa-telangiectasia, bệnh Gallervordena-Spatz, vị thành niên ceroid lipofuscinosis, neyroakantsitoz et al.).
    • Có lẽ, các bệnh lặn tự kỷ (sự hình thành vôi hóa của các hạch nền, bệnh Rett).
    • Các bệnh ti thể (các bệnh của Lee, Leber, các bệnh ty thể não ty lạp thể khác).
    • Bệnh có thể xảy ra với hội chứng Parkinson (bệnh Parkinson, bại liệt hạt nhân tiến bộ, teo hệ thống nhiều, teo cơ cortico).
  • Pseudodystonia.

Phân loại dystonia theo đặc điểm phân bố của nó cung cấp cho năm lựa chọn có thể:

  1. tiêu cự,
  2. phân khúc,
  3. multifocal.
  4. khái quát và
  5. hemidistonia.

Focal dystonia - dystonia được quan sát thấy trong bất kỳ một khu vực của cơ thể: mặt (blepharospasm), cơ bắp cổ (co thắt tật vẹo cổ), tay (chuột rút của nhà văn), chân (chân dystonia) vv Segmental Dystonia - hội chứng quan sát ở hai khu vực (liền kề) liền kề của cơ thể (blepharospasm và oromandibulyarnaya dystonia; tortikollis và cơ bắp vai xoắn co thắt; tortipelvis dystonia và kruralnaya vv).

Dystonia multifocal phản ánh sự phân bố của hội chứng dystonic, khi chúng được quan sát trong hai hoặc nhiều khu vực của cơ thể mà không phải là liền kề với nhau (ví dụ, blepharospasm và chân dystonia, dystonia oromandibulyarnaya và chuột rút nhà văn và các loại tương tự). Hemidistonia là một hội chứng bao gồm dystonic cánh tay và dystonic trên một nửa cơ thể (nửa mặt tương tự ít khi có liên quan). Gemidistoniya - dấu hiệu thực tế quan trọng, như mọi khi chỉ vào triệu chứng (thứ cấp) bản chất của dystonia và chỉ ra tổn thương hữu chính của bán cầu bên đối diện, bản chất trong số đó là phụ thuộc vào đặc điểm kỹ thuật bắt buộc. Dystonia tổng quát là một thuật ngữ được sử dụng để chỉ đến dystonia ở các cơ của thân, chi và mặt. Chỉ đối với dạng loạn dưỡng dystonia này là thuật ngữ "xoắn" và "biến dạng cơ dystonia". Các hình thức tiêu điểm chiếm ưu thế trong dân số được chỉ định bởi thuật ngữ "dystonia".

Giữa đầu mối và các hình thức tổng quát của dystonia, có mối quan hệ rất đặc biệt. Được biết đến sáu hình thức tương đối độc lập của dystonia tiêu cự: blepharospasm, oromandibulyarnaya dystonia (sọ dystonia) tật vẹo cổ spaticheskaya (dystonia thư cổ tử cung), chuột rút của nhà văn (cánh tay dystonia), dysphonia co thắt (thanh quản dystonia), dystonia chân (kruralnaya dystonia). Một dạng hiếm của một hội chứng được gọi là "múa bụng". Dưới sự độc lập tương đối của các hình thức được hiểu khả năng của những hội chứng hành động hoặc là một hội chứng dystonic cô lập độc thân không bao giờ khái quát, hoặc là giai đoạn đầu tiên của bệnh, theo sau là một giai đoạn của dystonia lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể cho đến khi khái quát đầy đủ. Như vậy tiêu cự dystonia có thể là một hội chứng độc lập khi ở tất cả các giai đoạn của bệnh nó chưa tham gia bất kỳ hội chứng dystonic khác, hoặc các biểu hiện đầu tiên của dystonia khái quát hóa. Mối liên hệ giữa tiêu cự và các hình thức tổng quát của dystonia được trung gian bởi tuổi hơn ở độ tuổi lớn hơn sẽ ra mắt dystonia, ít có khả năng khái quát tiếp theo của nó. Ví dụ, sự xuất hiện của các tật vẹo cổ co thắt con chắc chắn báo trước hình tổng quát xoắn dystonia. Tật vẹo cổ co thắt ở tuổi trưởng thành, như một quy luật, không phát triển trong một hình thức tổng quát.

Phân loại bệnh học của dystonia hiện đang được cải thiện và, rõ ràng, vẫn chưa có được hình thức cuối cùng. Nó bao gồm bốn phần: dystonia cơ bản, "dystonia plus", dystonia thứ phát và các dạng dãn dục mạch. Chúng tôi tin rằng nó cần được bổ sung bằng một hình thức khác - cái gọi là pseudodistony. Việc chẩn đoán hầu hết các dạng bệnh dystonia được thực hiện trên lâm sàng.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Chẩn đoán dystonia

Các nghiên cứu chẩn đoán có thể đòi hỏi một loạt các nghiên cứu, sự lựa chọn được thực hiện trong từng trường hợp theo các chỉ định (xem danh sách một số lớn các bệnh mắc phải và di truyền có thể đi kèm với chứng dystonia).

trusted-source[18], [19], [20]

Thay đổi thần kinh

Các thay đổi về thần kinh ở các dạng dystonia khác nhau vẫn chưa được hiểu rõ. Không có hình thức dystonia nguyên phát nào trong não không làm thay đổi thoái hoá tiêu điểm. Nghiên cứu về các hệ thống monoaminergic thường không tiết lộ bất kỳ thay đổi nào. Tuy nhiên, các nghiên cứu về các cá nhân bị bệnh dystonia rất hiếm. Bệnh nhân thường chết không phải do dystonia, mà là do các bệnh kèm theo, vì vậy không có đủ vật liệu hình thái học.

Trường hợp ngoại lệ quan trọng nhất là bệnh Segawa của - trong đó phụ thuộc vào ban ngày biến động dystonia (giảm vào buổi sáng và buổi chiều và buổi tối khuếch đại) và cải thiện đáng kể dưới ảnh hưởng của liều thấp của levodopa, một rối loạn lặn NST thường. Bệnh Segawa xác định gen mã hóa một cyclohydrolase GTP I - một loại enzyme tham gia vào quá trình tổng hợp của biopterin, buộc cofactor cho tyrosine hydroxylase. Ở những bệnh nhân bị bệnh Segawa, hoạt tính của tyrosine hydroxylase và mức synap của dopamine giảm. Người ta tin rằng trong khi ngủ mức synap dopamine được phục hồi một phần, nhưng sau khi nhanh chóng thức dậy giảm, kèm theo tăng cường dystonia vào buổi chiều.

Bệnh Ljubeg là một bệnh liên quan đến X được quan sát thấy ở người Philippine và biểu hiện bằng sự kết hợp của dystonia và bệnh Parkinson. Với sự trợ giúp của PET ở bệnh nhân, giảm sự hấp thu của 11C-fluorodopa được tiết lộ, cho thấy một sự vi phạm sự chuyển hóa dopamine trong não.

Sự mất mát của codon GAG trong gen DYT-1 là cơ sở cho hầu hết các trường hợp bệnh dystonia ở trẻ em được thừa hưởng trong một loại trội chiếm ưu thế autosomal. Đột biến này đặc biệt phổ biến trong số những người Do Thái của Ashkenazi và lần đầu tiên xuất hiện trong một trong những tổ tiên của họ, người đã sống cách đây khoảng 300 năm tại Lithuania. Gen này mã hóa một protein torsin A, được phát hiện trong tế bào thần kinh dopaminergic substantia nigra, các tế bào hạt tiểu não và các tế bào hạt nhân có răng gigshokampa tế bào hình chóp. Chức năng của protein này vẫn còn chưa biết, cũng như ảnh hưởng của nó đối với hoạt động của hệ thống dopaminergic. Tuy nhiên, sự không hiệu quả của các chế phẩm levodopa trong bệnh này chỉ ra rằng hoạt tính của hệ thống dopaminergic không bị ảnh hưởng.

Điều trị bệnh dystonia

Khi bắt đầu điều trị bệnh dystonia, trước hết cần xác định xem nó có phản ứng với levodopa hay chất chủ vận thụ thể dopamine. Nếu không thì phải thử nghiệm các thuốc đối kháng cholinergic muscarinic (cholinolytics), baclofen, carbamazepine, benzodiazepine với tác dụng dài hạn. Việc điều trị thử nghiệm với các loại thuốc khác nhau cần được tiến hành một cách có hệ thống, để xác định rõ liệu biện pháp khắc phục này có tác dụng điều trị hay không. Ở nhiều bệnh nhân, liệu pháp pháp lý chỉ có tác dụng rất nhẹ. Ở dystonia bắt đầu từ thời thơ ấu, đôi khi có sự cải thiện đáng kể trong điều trị dài hạn với liều cao thuốc đối kháng thụ thể cholinergic muscarinic. Ở những bệnh nhân này, điều trị thử nghiệm phải kéo dài ít nhất 6 tháng, bởi vì hiệu quả điều trị có thể không xuất hiện ngay lập tức.

Khi dystonia khu nghỉ mát để điều trị phẫu thuật, đặc biệt là thalamotomy Stereotactic hay cầu nhạt. Mặc dù nguy cơ đáng kể loạn vận ngôn nặng và biến chứng khác có thể xảy ra khi hoạt động hai chiều, mà là cần thiết cho dystonia khái quát hóa hay tật vẹo cổ co thắt, nhờ vào hiện đại đã trở thành một phương pháp không thể thiếu trong các trường hợp, hình ảnh thần kinh và sinh lý thần kinh kỹ thuật, hoạt động Stereotactic nghiêm trọng nhất. Trong những năm gần đây, người ta ngày càng được sử dụng không chỉ phá hoại mà còn các phương pháp kích thích can thiệp vào các cấu trúc sâu của não. Là một trong những phương án đề xuất kết hợp microstimulation pallidus đồi thị hoặc ở một bên và cầu nhạt thalamotomy hoặc - mặt khác. Tiêm chích độc tố botulinum ở địa phương mỗi 2-4 tháng là phương pháp hiệu quả để điều trị chứng dystonia. Tiêm được thực hiện trong các cơ bắp tham gia vào hyperkinesis, và gây nới lỏng một phần của họ, trong đó, tuy nhiên, là đủ để làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn dystonic. Tiêm chích phải được lặp lại một cách thường xuyên. Các sự kiện bất lợi là tối thiểu. Ở một số bệnh nhân, ngay sau khi tiêm, tình trạng yếu cơ phát triển, kéo dài 1-2 tuần. Để tránh tái phát của biến chứng này, liều trong các lần tiếp theo sẽ giảm. Một số bệnh nhân bị chính quyền quá mức thường xuyên của độc tố botulinum sản sinh kháng thể, làm giảm hiệu quả lâu dài của nó.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.