^

Sức khoẻ

Chóng mặt: điều trị

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mục tiêu chính của điều trị bệnh nhân bị chóng mặt là loại bỏ hoàn toàn những cảm giác khó chịu và các rối loạn thần kinh và otiatric kèm theo (phối hợp, nghe, nhìn, vv). Các thủ thuật điều trị được xác định bởi nguyên nhân của căn bệnh và cơ chế phát triển của nó. Các nhiệm vụ quan trọng là đảm bảo sự độc lập tối đa trong cuộc sống hàng ngày, giảm thiểu nguy cơ té ngã, như là một nguồn gây tổn thương tiềm tàng, loại trừ hoặc giảm khả năng xảy ra tình huống chấn thương tâm lý đối với bệnh nhân.

Các hướng điều trị chính cho bệnh nhân bị chóng mặt được xác định bởi nguyên nhân của bệnh.

  • Trong rối loạn tuần hoàn não cần kiểm soát hiệu quả của huyết áp, việc sử dụng nootropics, thuốc kháng tiểu cầu, thuốc giãn mạch, hoặc venotonics, và nếu cần thiết - thuốc chống động kinh.
  • Bệnh nhân bị bệnh Meniere cho thấy hạn chế ăn muối, sử dụng thuốc lợi tiểu, khi không có hiệu lực và các cơn chóng mặt nghiêm trọng thường xuyên, hãy cân nhắc đến vấn đề điều trị phẫu thuật.
  • Với viêm thần kinh tiền đình, thuốc kháng vi-rút có thể được yêu cầu.
  • Cơ sở điều trị bệnh nhân với RAPP là liệu pháp không dùng thuốc.
    • Bản chất của phương pháp này bao gồm việc thực hiện các động tác đầu chấn thương giúp tạo điều kiện cho việc di chuyển các otoliths từ kênh bán nguyệt tới tiền tả. Thao tác hiệu quả nhất là tiếp nhận Epley. Bệnh nhân nằm trên ghế sau lưng bằng đầu, được triển khai theo hướng mê cung bị rách và lật ngược một chút. Tạo ra một đầu gươm chậm (trong 1 phút) theo hướng đối diện, gây ra sự dịch chuyển của otoliths. Khi chuyển sang được thực hiện, một cảm giác chóng mặt toàn thể hệ thống phát sinh, tăng lên khi kết thúc thực hiện. Đồng thời, bệnh nhân có thể xác định được một cái nơ ống nhòm ngang hoặc nằm ngang. Chóng mặt trầm trọng có thể được kết hợp với sự dịch chuyển của otoliths trong một túi hình elip, đó là mục tiêu của thao tác. Hỗ trợ bệnh nhân, bạn nên ngồi anh ta trên ghế dài và thao tác với một lần lượt của đầu theo hướng ngược lại. Các otoliths di chuyển có thể trong vài giờ để gây kích ứng các thụ thể, kèm theo chóng mặt (mất ổn định của thiết bị otolith). Sau khi đặt lại vị trí của otoliths, nó là mong muốn ở lại trong vị trí với đầu nâng lên cho một ngày.
    • Việc sử dụng các thuốc ức chế hoạt động của máy phân tích tiền đình, với chóng mặt chóng mặt, là chóng mặt, là không thực tế.

trusted-source[1]

Điều trị triệu chứng chóng mặt

Điều trị triệu chứng cho chóng mặt bao gồm việc sử dụng thuốc chống loạn nhịp, ngăn cản hoạt động của thụ thể tiền đình và các hệ thống dẫn điện tăng dần. Thời gian nhập viện không nên quá dài, vì một số loại thuốc, ức chế hoạt động của sự hình thành thần kinh tương ứng, cản trở sự phát triển của các thay đổi bù đắp. Đối với điều trị và phòng ngừa các cuộc tấn công chóng mặt sử dụng rộng rãi betahistine, ảnh hưởng đó được thực hiện thông qua histamine H 2 - và H 3 thụ của tai trong và hạt nhân tiền đình. Thuốc thường được dùng với liều 48 mg mỗi ngày (viên 24 mg - 2 lần một ngày), hiệu quả tăng cùng với việc thực hiện thể dục thể thao đồng thời. Với sự chóng mặt không có hệ thống (mất cân bằng, trạng thái tiền cau mày, chóng mặt tâm thần), việc chỉ định betagistine là phương pháp chính không thích hợp.

Với tổn thương ban đầu của máy phân tích tiền đình, hiệu quả được cung cấp bởi thuốc kháng histamine - meclosin (12,5-25 mg 3-4 lần một ngày), promethazine (25-50 mg 4 lần một ngày).

Thuốc được sử dụng rộng rãi để hạn chế lượng ion calci trong tế bào, trong trường hợp này có nhiều tác dụng lâm sàng (cinnarizine 25 mg 3 lần một ngày).

Theo truyền thống được sử dụng rộng rãi là các chế phẩm kết hợp hoạt động chống dịch và thuốc an thần, giúp giảm mức độ nghiêm trọng của chóng mặt và các biểu hiện thực vật kèm theo. Thành phần của các thuốc này bao gồm alkaloid belladonna, thuốc an thần, các chất phóng xạ (ví dụ alkaloids belladonna + phenobarbital + ergotamine-bellataminal). Các phương tiện sử dụng của họ được thiết lập theo kinh nghiệm, hiệu ứng có liên quan trên lâm sàng bao gồm giảm buồn nôn, hyperhidrosis, hypersalivation, nhịp tim chậm, chóng mặt theo đó tập chuyển dễ dàng hơn nhiều.

Một vấn đề đặc biệt khó khăn là quản lý các bệnh nhân có đặc điểm chủ yếu là không hệ thống của chóng mặt, đặc biệt là rối loạn cân bằng. Cách tiếp cận điều trị được xác định bởi bản chất của quá trình bệnh lý hàng đầu (mức độ và mức độ thiệt hại hữu cơ đối với não hoặc tủy sống, các hành vi vi phạm của chứng trầm cảm, vv). Điều quan trọng là liệu pháp không dùng thuốc, nhằm khôi phục sự phối hợp các phong trào, cải thiện lối đi, đào tạo cho bệnh nhân vượt qua sự mất cân bằng. Thông thường, điều trị không dùng thuốc được giới hạn ở sự suy giảm nhận thức đồng thời.

Trong hầu hết các trường hợp, phù hợp cho các bài tập vật lý có hệ thống chóng mặt, cho phép không chỉ làm giảm các triệu chứng chủ quan khó chịu, mà còn để đảm bảo sự độc lập lớn nhất có thể của bệnh nhân trong gia đình, cũng như làm giảm nguy cơ té ngã ở người già.

Điều trị bệnh nhân bị chóng mặt tâm thần được khuyến khích thực hiện với sự tham gia của một nhà tâm lý trị liệu (bác sĩ tâm thần). Cùng với điều trị phi dược lý trong hầu hết các trường hợp, sử dụng thuốc chống trầm cảm, thuốc chống lo âu. Trong một số trường hợp, hiệu quả dương tính có thể đạt được bằng cách chỉ định thuốc chống co giật (carbamazepine, gabapentin). Nên lưu ý rằng hầu hết các loại thuốc này trong một tình huống nhất định (với liều không đủ, tăng liều nhanh) có thể gây chóng mặt. Để tránh bị tự chấm dứt điều trị, bệnh nhân phải được thông báo về các phản ứng phụ có thể xảy ra.

Nhiều bệnh nhân bị chóng mặt do một tổn thương hữu của bộ máy tiền đình, hoặc các hệ thống giác quan khác, sự phục hồi có thể không đầy đủ, và do đó tầm quan trọng đặc biệt là phương pháp phục hồi chức năng nhằm bồi thường cho những khiếm khuyết và đảm bảo bệnh nhân một mức độ nhất định của sự độc lập trong cuộc sống hàng ngày của họ.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.