^

Sức khoẻ

A
A
A

Chẩn đoán về tuyến giáp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán hình thức trình bày của suy giáp, đặc biệt là ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật tuyến giáp được điều trị bằng iốt phóng xạ, để xác định bệnh tự miễn dịch, không gây khó khăn đặc biệt. Khó khăn hơn để xác định mức độ nhẹ với thưa thớt, không phải lúc nào các triệu chứng lâm sàng điển hình, đặc biệt là ở bệnh nhân lớn tuổi, nơi nó rất dễ dàng để suy nghi can tim, bệnh thận, và những người khác. Ở những phụ nữ trẻ và trung niên một số điểm tương đồng với các triệu chứng suy giáp được quan sát trong hội chứng phù nề 'vô căn' .

Chẩn đoán bệnh hypothyroidism chủ yếu được chỉ định bởi một số xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Suy tuyến giáp đặc trưng bởi giảm nồng độ trong máu của iốt ràng buộc với protein - SBY, butanolekstragiruemogo iốt và mức độ hấp thu của 131 tuyến Tôi tuyến giáp, chủ yếu là 24-72 h (với tốc độ 25-50% liều dùng). Tuy nhiên, các chỉ số này không phải lúc nào cũng phù hợp với các triệu chứng lâm sàng và không có thông tin tuyệt đối. Việc sử dụng xét nghiệm hấp thụ 131 I bởi tuyến giáp thực tế là phù hợp hơn cho việc phát hiện ra chứng tăng trương lực, chứ không phải là hypothyroidism.

Trong những năm gần đây, nó đã trở thành có thể xác định trực tiếp trong máu TSH, cũng như T 3 và T 4 radioimmunoassay bằng cách sử dụng bộ dụng cụ thương mại.

Giá trị chẩn đoán lớn nhất cho chứng suy giáp có định nghĩa về TSH, mức độ tăng đáng kể (đôi khi tăng lên hàng chục lần), và tính chỉ số thyroxin miễn phí.

Thyreoliberin TRH là phân lập đầu tiên từ vùng dưới đồi, và sau đó tổng hợp bằng hoocmon phóng thích. Tiêm tĩnh mạch 200 mcg của thuốc trong lành cho tăng tối đa trong nồng độ TSH trong máu sau 15-30 phút, hormone tuyến giáp - sau 90-120 phút. Các giá trị đáng tin cậy nhất của tăng xảy ra sau 24 giờ. Nồng độ TSH tăng trưởng sau 15-30 phút sau khi tiêm 200 .mu.g của TRH hơn 25 mU / ml chỉ ra phản ứng hyperergic mà chỉ phát hiện tiềm ẩn "tiền lâm sàng" suy giáp. Trong suy giáp tiểu học, đặc biệt là trong hội chứng của Van Wick-Hennesa- Ross, làm tăng hàm lượng prolactin trong máu, gây ra các chẩn đoán phân biệt tiến hành các hội chứng với Chiari-Frommelya (xảy ra sau khi sinh) và hội chứng Forbes-Albright (do u tuyến yên).

Trong suy giáp Nội dung thứ SBY và hấp thụ 131 Tôi giảm, nhưng kết quả của thử nghiệm với một tiêm bắp của TSH chỉ ra rằng họ, trái ngược với suy giáp tăng chính. Nội dung ban đầu của TSH giảm, và trong trường hợp thử nghiệm với TGH, hiệu quả không thấy ở bệnh nhân có tuyến yên. Khi hình thức đồi khi giảm TTG thất bại là một hệ quả của tireoliberina nội sinh (suy giáp đại học), sự ra đời của tireoliberina ngoại sinh có thể làm phát sinh nồng độ TSH trong máu, nhưng đến một mức độ thấp hơn so với suy giáp chính.

Mức cơ bản của prolactin trong các tuyến tuyến giáp thứ phát có thể là bình thường hoặc giảm, và để đáp ứng với việc sử dụng thyroidiborin, những thay đổi của nó không đáng kể. Ở dạng dưới đồi, mức cơ bản của prolactin và phản ứng của nó đối với thyreoliberin nằm trong giới hạn bình thường. Hormon tuyến giáp trong máu giảm, và để đáp ứng sự kích thích của TSH ngoại sinh, thyroidiberin - tăng lên. Sự gia tăng đáng kể T 3 và T 4 được quan sát thấy 2-4 giờ sau khi tiêm tĩnh mạch TRH.

Đối với các mục đích thực tế, các phương pháp bổ sung được sử dụng, chẳng hạn như xác định thời gian phản xạ Achilles, cholesterol và beta-lipoprotein trong máu, điện tim đồ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.