^

Sức khoẻ

A
A
A

Chẩn đoán trẻ sơ sinh da

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các phương pháp không xâm lấn của nghiên cứu

Điện tim

ECG cho thấy các dấu hiệu rối loạn chuyển hóa trong cơ tim, nhịp tim nhanh. Với viêm cơ tim, sự chậm trễ dẫn truyền, các cơn sung huyết, và hoạt động điện của cơ tim bị suy giảm. Đôi khi, những thay đổi thiếu máu cục bộ trong cơ tim được quan sát thấy - sự biểu hiện của bệnh mạch máu lan rộng ảnh hưởng đến các mạch vành.

Siêu âm tim

Siêu âm tim tại viêm cơ tim cho thấy sự mở rộng của khoang tim, dày và / hoặc tường hyperechogenicity và / hoặc cơ nhú, giảm co bóp cơ tim và chức năng bơm, viêm màng ngoài tim - bó dày hoặc tờ rơi màng ngoài tim.

Khám siêu âm nội tạng

Theo phát hiện siêu âm phát hiện những thay đổi không mong muốn ở gan và lá lách: tăng mô hình mạch và / hoặc tăng âm số của nhu mô.

Phép chiếu

Trên chương trình spirogram (tiến hành sau 5 năm), những thay đổi hạn chế được ghi nhận là kết quả của việc giảm sức mạnh vận động hô hấp.

Chụp ảnh chụp màn hình của cơ quan ngực

Trên đồ thị uẩn ở hầu hết bệnh nhân, sự gia tăng mô hình mạch máu được xác định, đôi khi ở địa phương, trong một số ít trường hợp - thay đổi trong interstitium phổi, tình trạng hoành phổi cao do nhồi máu. Ở những bệnh nhân chưa điều trị trong một thời gian dài, hình thành phổi bị biến dạng.

Điện học

Điện cơ (EMG) với tốc độ bình thường của thần kinh xung myogenic xác định bản chất của những thay đổi trong hình thức giảm biên độ, và rút ngắn thời gian của điện thế hoạt động của các sợi cơ, hoạt động tự phát theo hình thức rung.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Đếm máu hoàn chỉnh

Phân tích chung của máu trong viêm da cơ vị thành niên cấp tính thường không thay đổi hoặc có một sự gia tăng vừa phải trong tốc độ lắng (20-30 mm / giờ), tăng bạch cầu nhỏ (10-12h10 9 / l), thiếu máu normochromic, nhưng thường những thay đổi này là do kết hợp với nhiễm trùng .

Xét nghiệm máu sinh hóa

Tăng mức "enzyme phân hủy cơ" (CK, LDH, ACT, AJIT, aldolase), có giá trị chẩn đoán. Trong quá trình cấp tính, tổn thương tiến triển của cơ xương, mức CK và LDH vượt quá tiêu chuẩn 10 lần hoặc nhiều hơn. Mức CK tại thời điểm khám ban đầu đã tăng lên 2/3 bệnh nhân viêm da do thiếu niên. Mức LDH, ít gặp hơn nhưng nhạy cảm hơn, tăng ở 4/5 bệnh nhân, nhưng ở mức độ thấp hơn; trên nền điều trị, nó kéo dài lâu hơn. Mức độ ACT vượt quá tiêu chuẩn thường xuyên hơn và nhiều hơn ALT. Cần nghiên cứu mức độ của tất cả 5 enzyme trong huyết thanh huyết thanh trong viêm da trẻ vị thành niên do thực tế là ở một bệnh nhân ở một khoảng thời gian nhất định mức độ chỉ có một trong số chúng có thể tăng lên.

Thử nghiệm miễn dịch

Trong giai đoạn hoạt động của bệnh, một số thay đổi miễn dịch được tiết lộ. Việc xác định các kháng thể đặc hiệu của tiểu cầu trong thực tế không được sử dụng do tần số phát hiện thấp ở dạng chưa thành niên của bệnh. Chỉ với hội chứng phổi kẽ, định nghĩa kháng thể chống jo-1 có giá trị thực tiễn.

Hiện nay tích cực ANF vào giai đoạn tích cực của bệnh được phát hiện trong 50-86% tùy thuộc vào độ nhạy của thử nghiệm (nói chung, không phải trong một hiệu giá cao như lupus ban đỏ hệ thống), đạt thường 1: 40-1: 80. Khoảng 1/4 bệnh nhân trong giai đoạn hoạt động có thể phát hiện thấy sự gia tăng mức IgG, ở mỗi bệnh nhân thứ 10 - một yếu tố rheumatoid dương. Với một hội chứng vasculitis rõ ràng, kháng thể đối với cardiolipins (ACL) là dương tính.

Phương pháp nghiên cứu xâm lấn

Trong sinh thiết của cơ, có những thay đổi về tính chất viêm và thoái hoá: xâm nhập tế bào giữa các sợi cơ và xung quanh các mạch máu nhỏ với độ ưu tiên của các tế bào lympho, sự liên quan của histiocytes và tế bào plasma; hoại tử của các sợi cơ với sự mất đi của vân ngang, các yếu tố tái tạo. Trong quá trình mãn tính, teo cơ xơ cứng, các dấu hiệu xơ hóa kẽ.

Theo chúng tôi, trong những trường hợp điển hình, chẩn đoán được xác định dựa trên hình ảnh lâm sàng và dữ liệu phòng thí nghiệm. Những EMG và cơ bắp sinh thiết không phải lúc nào tương ứng với các tiêu chí của các đồ tạo tác và những thay đổi xơ cứng mà sai lệch kết quả, liên quan mà khu nghỉ mát với những phương pháp chẩn đoán nên nhiều tranh cãi, các trường hợp không rõ ràng.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt viêm da ở trẻ vị thành niên được thực hiện với một số lượng lớn các bệnh.

Vi trùng đa bào vị thành niên rất hiếm khi phát triển ở trẻ em. Nó được đặc trưng bởi sự yếu kém của các phần gần và xa của chi, hạ huyết áp, khó nuốt. Bệnh này thường xảy ra với một bệnh mãn tính, rất khó để điều trị glucocorticosteroid. Để xác nhận chẩn đoán, sinh thiết cơ cần thiết. Tình trạng viêm túi mật trong năm đầu tiên của cuộc đời có thể là biểu hiện của nhiễm trùng tử cung.

Viêm nang viêm nhiễm do virut, protozoa và vi khuẩn gây ra. Viêm cơ do virut gây ra virut cúm A, B, coxsack B, bệnh này kéo dài 3-5 ngày, kèm theo chứng đau cơ, sốt, catarrhal và các triệu chứng chung.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh đậu mùa toxoplasmosis giống như viêm da.

Trichinosis đi cùng với sốt, tiêu chảy, đau bụng, tăng bạch cầu ái toan, phù nề của không gian và cơ bắp, thường gặp mặt, cổ và ngực.

Các bệnh cơ và cơ thần kinh (rối loạn thần kinh của Duchenne, sán màng não, viêm màng nhĩ, vv) được phân biệt bởi sự vắng mặt biểu hiện da điển hình.

Sự suy nhược thần kinh của Duchenne khác với sự yếu dần về cơ bắp dần (phần lớn là ở gần) khi không có sự siết chặt cơ, một đặc tính di truyền.

Đối với chứng nhồi máu cơ tim được đặc trưng bởi sự liên quan của mắt và cơ xa của chi, giảm cảm giác yếu đuối sau khi chỉ định các thuốc cholinergic.

Viêm cơ trong các bệnh khác mang tính hệ thống liên kết mô, đặc biệt là lupus đỏ hệ thống, hội chứng chéo, xơ cứng bì hệ thống, thể hiện đầy đủ, tiếp theo là đau cơ, yếu cơ và tăng thể nhận biết ở mức độ "phân rã của các enzyme cơ bắp." Trong những trường hợp như vậy, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng khác, sự có mặt của các dấu hiệu miễn dịch của các bệnh mô liên kết khác, rất quan trọng trong chẩn đoán.

Viêm cơ progressiva ossificans (bệnh Myunhmayera) - một di truyền NST thường bệnh chiếm ưu thế hiếm đặc trưng bởi xơ và vôi hoá cơ trục lớn dẫn đến độ cứng và tàn tật nặng. Quá trình bắt đầu với các cơ của cổ và lưng, kéo dài đến các chi.

Nó phải được nhớ rằng yếu cơ có thể là một biểu hiện của một số ENDOCRINOPATHIES (hypo- và cường giáp, hypo- và cường cận giáp, đái tháo đường, bệnh cơ steroid, bệnh Addison, Bệnh to cực), rối loạn chuyển hóa (bệnh dự trữ glycogen, ty thể bệnh cơ), chất độc và thuốc bệnh cơ ( D-penicillamine, colchicine, vv)

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.