^

Sức khoẻ

Chẩn đoán phân

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán bệnh uốn ván ở giai đoạn sớm dựa trên việc xác định trật tự, nụ cười và nôn mửa. Sau đó, cơ cổ cứng lại xuất hiện; hypertonus kéo dài đến các cơ khác của thân, co giật kỹ thuật kết hợp, tính năng đặc trưng trong đó là sự bảo tồn của hypertonicity; cơ sau khi bị tấn công. Các triệu chứng riêng biệt của uốn ván là rõ ý thức, sốt, đổ mồ hôi và tăng tiết.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Với sự phát triển của biến chứng, cần tư vấn của các chuyên gia khác là cần thiết. Vì vậy, với các vết nứt, gãy gân, chảy máu to, bác sĩ phẫu thuật được cho biết, hội chứng co giật, suy hô hấp và tư vấn hồi sức.

Chỉ định nhập viện

Nếu có nghi ngờ bị uốn ván, bệnh nhân phải nhập viện cấp cứu vào đơn vị chăm sóc tích cực liên quan đến sự gián đoạn các chức năng quan trọng, nhu cầu chăm sóc đặc biệt và chăm sóc.

Chẩn đoán xét nghiệm uốn ván phòng thí nghiệm

Chẩn đoán phòng thí nghiệm uốn ván có tầm quan trọng thứ yếu. Khi có triệu chứng lâm sàng của bệnh, độc tố trong máu không thể được phát hiện ngay cả bởi các phương pháp nhạy cảm nhất. Phát hiện các kháng thể kháng độc tố không có giá trị chẩn đoán, vì nó chỉ ra lịch sử tiêm chủng. Khi nồng độ kháng thể uốn ván tăng không xảy ra, vì liều thậm chí gây chết người của exotoxin không gây ra một phản ứng miễn dịch. Trong một số trường hợp, việc sử dụng các phương pháp vi khuẩn học (smears kính hiển vi, kiểm tra mô học của mô cắt bỏ trong khi điều trị phẫu thuật các vết thương, vết thương cây xả vào môi trường dinh dưỡng trong điều kiện kỵ khí) mà phát hiện tác nhân gây bệnh tại vị trí nhiễm của cổng đầu vào. Cô lập các vi khuẩn gây bệnh từ vết thương không thể có trên 30% bệnh nhân.

Chẩn đoán cụ thể bệnh uốn ván

Thông thường, không có sự thay đổi bệnh lý trong dịch não tủy.

Ví dụ về việc xây dựng chẩn đoán

Uốn ván, hình thành tổng quát, nặng. Các biến chứng: viêm phổi do chích, vỡ cơ bụng phải.

trusted-source[6], [7], [8], [9],

Chẩn đoán phân biệt uốn ván

Một bức tranh lâm sàng tương tự có thể được quan sát thấy ở những bệnh nhân với bệnh dại, các tính năng đặc biệt trong số đó - sự nhầm lẫn, tâm thần vận động kích động, lồi mắt và giãn đồng tử, ngắn (vài giây) và thường xuyên động kinh, co giật gidrofotoakufobiya, thư giãn cơ bắp trong giai đoạn interictal. Trism và "nụ cười hoài nghi" với bệnh dại vắng mặt. Vào ngày thứ 5-ngày thứ 7 của bệnh tật, căn bệnh lan truyền sang giai đoạn suy nhược, tất nhiên kết thúc bằng một kết cục tử vong.

Ngộ độc Strychnine có thể được phân biệt với uốn ván, có tính đến chứng nhồi máu cơ tim, sự lan truyền trở lên của động kinh và sự vắng mặt của căng thẳng cơ. Khi ngộ độc bằng strychnine, cũng như trong uốn ván, các cơn co giật toàn thể được quan sát, nhưng giữa các vụ tấn công có sự thư giãn hoàn toàn của cơ.

Trường hợp uốn ván xảy ra với chứng suy giáp tuyến cận giáp khác với uốn ván bởi thất bại không chỉ ở vằn, mà còn là những con chuột nhẵn, một sự khởi phát dần dần. Trong bệnh u não, động kinh kèm theo nôn mửa. Tiêu chảy, đau bụng, co thắt phế quản. Loét rất hiếm khi trở nên khái quát và luôn luôn nắm bắt các cơ bắp tốt của chi. Xác định các triệu chứng của Erb, Trusso, Khvostek. "Ngựa ngựa" và "thợ săn bàn tay". Luôn luôn phát hiện hạ kali huyết.

Động kinh co giật, không giống như co giật trong uốn ván hoàn thành một giấc mơ, thư giãn hoàn toàn của cơ bắp, đại tiện không tự nguyện và đi tiểu, đặc trưng bởi mất trí nhớ bị thoái hóa.

Bệnh nhân có chứng loạn dưỡng cơ có thể mô phỏng hình ảnh của một cơn động kinh tương tự như uốn ván, nhưng sau khi bị tấn công, con chuột hoàn toàn thư giãn. Cuộc tấn công đi kèm với phản ứng cảm xúc (khóc, cười), phản ứng đích (bệnh nhân xé quần áo, ném đồ vật khác nhau, vv). Trong trường hợp khó khăn, một viên thuốc ngủ được kê toa, trong đó cơ bắp thư giãn hoàn toàn.

Ít uốn ván nên được phân biệt với sự gia tăng của chứng lo âu xương, tổn thương não, và các nhiễm trùng thần kinh.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.