^

Sức khoẻ

A
A
A

Chẩn đoán hội chứng tan máu-ure huyết

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Những giai đoạn phân tích máu lâm sàng phụ thuộc vào bệnh và khả năng bồi thường của sinh vật. Ở đỉnh cao quan sát thiếu máu normochromic giperregeneratornaya mức độ nghiêm trọng khác nhau quan sát hồng cầu anisocytosis hình thái riêng biệt (vi mô và macrocytosis), hồng cầu trở nên méo mó hình thức phân tán dưới dạng que, hình tam giác, đĩa vỏ trứng với mép vỏ sò (fragmentotsitoz). Một trong những tính năng quan trọng nhất là giảm tiểu cầu, mức độ nghiêm trọng trong đó trùng hợp với cuộc khủng hoảng độ sắc nét tán huyết; ở hầu hết bệnh nhân, sự giảm số lượng tiểu cầu có thể là đáng kể. Tăng bạch cầu được đánh dấu (20-60 x 109 / L) tại một sự thay đổi sang bên trái cho đến khi metamyelocytes, promyelocytes, các tế bào nổ. Một số quan sát mô tả giảm bạch cầu. Đôi khi có chứng tăng bạch cầu ái toan (lên tới 8-25%).

Thiếu máu tán huyết được xác nhận bởi bản chất của tăng bilirubin toàn phần trong huyết thanh (do bilirubin gián tiếp), giảm trong nội dung của haptoglobin, một sự gia tăng đáng kể nồng độ hemoglobin tự do trong huyết tương, hemoglobinuria.

Tương ứng, mức độ nghiêm trọng của suy thận cho thấy một lượng nitơ dư thừa, urea và creatinine cao. Tỉ lệ tăng nồng độ urê huyết phụ thuộc vào cường độ của các quá trình chuyển hóa. Thông thường, tăng urea hàng ngày giữa 4,89-9,99 mmol / l, và creatinine 0,088-0,32 mmol / l. Sự gia tăng urea trên 6,6 mmol / l là dấu hiệu cho việc cai nghiện ngoài cơ thể.

Thường có giảm albumine (30,0-17,6 g / l), giảm albumine dưới 25 g / l là một yếu tố tiên lượng kém ở trẻ mắc hội chứng tán huyết urê huyết-trên nền của một bệnh nhiễm trùng đường ruột.

Rối loạn nước và trao đổi chất điện giải xuất hiện trong sự gia tăng trong máu nồng độ nội bào của chất điện giải (kali, magiê, phốt phát) và giảm nồng độ ngoại bào các chất điện giải (natri và clo), mà thường tương ứng với mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất nước dẫn đến nôn dồi dào và tiêu chảy.

Sự thay đổi độ đường huyết phụ thuộc vào giai đoạn của hội chứng DIC. Tăng khối lượng đi kèm với việc rút ngắn thời gian đông máu của máu tĩnh mạch, thời kỳ tái tạo, tăng thrombotest, mức tăng bình thường hoặc tăng nhẹ của các yếu tố của phức hợp prothrombin. Trong máu và nước tiểu, các sản phẩm suy thoái fibrin được xác định; thuốc chống đông máu và hoạt tính fibro-lipid trong máu được bù đắp.

Trong giai đoạn hypocoagulation mà thường xảy ra trong một giai đoạn cuối của căn bệnh này, do tiêu thụ đông máu đánh dấu kéo dài đông yếu tố thời gian thời gian recalcification, giảm trong trombotesta độ, yếu tố giảm tham gia vào sự hình thành của huyết thromboplastin hoạt động, các yếu tố phức tạp prothrombin và fibrinogen. Thông thường, những thay đổi này được kèm theo chảy máu sâu rộng ở chỗ tiêm và chảy máu nặng từ đường hô hấp hoặc tiêu hóa.

Trong phân tích nước tiểu, protein niệu, macro hoặc microhematuria được phát hiện. Trong thiếu máu tan máu, nước tiểu có màu đen tối do hemoglobin. Nó rất đặc trưng cho hội chứng tan máu-ure huyết là sự phát hiện trong nước tiểu của các sợi fibrin. Các lỏng nhầy nhụa kích thước khối u từ hạt ngô để phỉ màu trắng hoặc hơi hồng trôi nổi trong nước tiểu có giá trị chẩn đoán tuyệt vời vì nó chỉ ra quá trình đông máu nội mạch với sự lắng đọng của fibrin trên nội mạc của vòng mao quản của cầu thận.

Nghiên cứu khám nghiệm tử thi của bệnh nhân chết vì hội chứng tán huyết urê huyết-, tiết lộ mức độ khác nhau của tổn thương thận từ hình ảnh của mikrotromboticheskogo viêm cầu thận cấp tính đến song phương hoại tử vỏ thận. Cùng với những thay đổi trong thận tiết lộ hình ảnh của huyết khối mạch máu phổ biến (chủ yếu là tầm cỡ nhỏ) của nhiều cơ quan nội tạng kèm theo xuất huyết hoặc nhồi máu thiếu máu cục bộ. Mức độ nghiêm trọng của các tổn thương của các cơ quan tương tự nhau ở những bệnh nhân khác nhau với nhận dạng của hình ảnh lâm sàng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.