^

Sức khoẻ

Chẩn đoán bệnh Takayasu

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán bệnh Takayasu dựa trên các dấu hiệu lâm sàng điển hình và dữ liệu từ các nghiên cứu cụ thể.

Tiêu chuẩn phân loại bệnh viêm tụy không đặc hiệu (bệnh Takayasu) ở trẻ em

Tiêu chí

Tinh chỉnh

Hội chứng thiếu mạch

Sự không đối xứng của xung và áp lực động mạch (trên 10 mm Hg) trên chân tay, không có xung trên một hoặc hai động mạch xuyên tâm hoặc các động mạch khác

Xác nhận cụ thể về bệnh lý của động mạch chủ và động mạch chủ

Sự biến dạng - co hẹp, phình động mạch, giảm động mạch chủ bụng và / hoặc vùng miệng hoặc vùng gần của động mạch

Tiếng ồn mạch máu bệnh lý

Tiếng ồn thô, được xác định trong quá trình nghe nhậu trên động mạch cảnh, động mạch dưới đồi, động mạch đùi,

Hội chứng rối loạn mệt mỏi

Các cơn đau bất cân xứng và sự mệt mỏi ở các cơ xa của hai chân xảy ra trong quá trình tập thể dục

Hội chứng tăng huyết áp động mạch

Sự phát triển tăng huyết áp liên tục trong suốt thời gian bệnh

Gia tăng ESR

Tăng liên tục ESR trên 33 mm / h trong 3 tháng

Sự hiện diện của 4 hoặc nhiều tiêu chí là đủ để đưa ra chẩn đoán.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Chẩn đoán lâm sàng bệnh Takayasu

Trên thực tế, chẩn đoán viêm tụy không đặc hiệu thường chỉ được xác định khi sự bất đối xứng (vắng mặt) của xung hoặc huyết áp được phát hiện, trung bình - vào cuối năm thứ hai của bệnh. Tuy nhiên, quan sát này cho thấy khả năng chẩn đoán sớm hơn với định hướng tìm kiếm thâm hụt tuần hoàn ở một cô gái (đặc biệt là trên 10 tuổi) với sự gia tăng ESR không rõ nguyên nhân.

Trong trường hợp kiểm tra aortoarteritis không đặc hiệu cẩn thận, sờ nắn của mạch và huyết áp đo trên bàn tay và bàn chân, nghe tim thai dọc theo động mạch chủ và hơn các động mạch chính (đòn, cảnh, đùi), so sánh các triệu chứng lâm sàng của một địa hóa có thể xảy ra chấn thương mạch máu, cũng như điều tra cụ kết quả cho phép để xác minh trước đây không phải là một chẩn đoán được xác lập.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Chẩn đoán xét nghiệm bệnh Takayasu

Xét nghiệm máu chung. Trong giai đoạn cấp, thiếu máu vừa phải, tăng bạch cầu trung tính bạch cầu trung tính, tăng ESR (40-70 mm / h).

Xét nghiệm máu sinh hóa. Khi các tổn thương của thận trong trường hợp suy thận, sự gia tăng mức độ xỉ niệu và huyết thanh kali được phát hiện.

Phân tích miễn dịch máu. Trong giai đoạn cấp tính, sự gia tăng hàm lượng protein phản ứng C được xác định và có thể phát hiện các kháng thể kháng histamin.

Tổng phân tích nước tiểu. Có thể xảy ra protein niệu thoáng qua.

Chẩn đoán chính xác bệnh Takayasu

ECG. Bệnh mạch vành có thể gây ra sự thay đổi thiếu máu cục bộ trong cơ tim.

Siêu âm tim. Khi động mạch chủ tăng lên bị ảnh hưởng, sự gia tăng đường kính của lumen của động mạch chủ bị ảnh hưởng, độ dày không đồng đều của tường được xác định. Với sự gia tăng đáng kể trong lumen động mạch chủ, có thể lưu ý sự thất bại van động mạch chủ tương đối.

Siêu âm thận. Với các tổn thương của động mạch thận, người ta có thể hình dung được những thay đổi trong động mạch thận và cho thấy những thay đổi về kích thước của thận.

Dopplerography. Duplex quét là kỹ thuật thuận tiện nhất để phát hiện thương tổn mạch trong viêm tụy không đặc hiệu. Không thể thiếu trong giai đoạn sớm của bệnh, không xâm lấn và không chỉ để hình dung ra con tàu, mà còn để đánh giá song song vận tốc dòng chảy và thể tích, chỉ số kháng.

CT cho phép bạn đánh giá độ dày của thành mạch, hình dung phình động mạch, bao gồm tẩy tế bào chết,

Chụp động mạch Radiocontrast cung cấp thông tin đáng tin cậy về các bệnh vảy nát của các động mạch, cấu trúc của thành mạch và địa hình của tổn thương. Nó được sử dụng khi lập kế hoạch một thủ thuật phẫu thuật.

Chẩn đoán phân biệt bệnh Takayasu

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện trong giai đoạn đầu với bệnh thấp khớp, bệnh Shenlaine-Henoch, viêm đa khớp dạng nốt, các bệnh thấp khớp khác, bệnh lý bẩm sinh của các mạch chính.

Trong bệnh thấp khớp, trái ngược với viêm cơ hoành không đặc hiệu, viêm đa khớp bất thường thoáng qua bất đối xứng được ghi nhận. Suy tim thường phát triển với các đợt tấn công lặp lại để chống lại căn bệnh tim hoặc viêm nội tâm mạc hiện tại.

Trong bệnh Ngược viêm thành mạch dị ứng trong aortoarteriit không đặc hiệu đối xứng nằm, được kết hợp với các yếu tố đa hình các triệu chứng tim mạch; Đau bụng không phát triển trong những ngày đầu tiên của bệnh, nhưng trong một vài tháng.

Viêm đa khớp âm thanh siêu âm không được đặc trưng bởi bất đối xứng hoặc thiếu mạch và áp lực động mạch, suy tim. Đồng thời, bệnh nhân mắc bệnh Takayasu không quan sát thấy các triệu chứng như nốt, sống, hoại tử da và niêm mạc, viêm đa u.

Khi phát hiện sự không đối xứng của mạch và huyết áp phát hiện sự biến dạng của động mạch chủ và các chi nhánh thông qua các phương pháp công cụ phụ trợ bệnh Takayasu biệt từ các bệnh lý bẩm sinh của mạch máu lớn, mà không phải là đặc trưng của sốt kéo dài, đau cơ và khớp, phát ban da, mờ mắt, đau ở bụng. Bẩm sinh biến dạng động mạch chủ thường không có triệu chứng lâm sàng.

Viêm thực quản xuất hiện như một biểu hiện hiếm hoi của một số bệnh thấp khớp như thấp khớp, thấp khớp, viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Behcet. Ngoài các phòng khám điển hình, chẩn đoán phân biệt cũng có tính đến nội địa hóa của tổn thương. Với các bệnh liệt kê, các thay đổi viêm chỉ kéo dài đến phần gần của vòm động mạch chủ, trong một số trường hợp, van động mạch chủ là không đủ.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.