^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng viêm phổi cấp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng viêm phổi phụ thuộc vào tuổi tác, hình thái hình thái, tác nhân gây bệnh và nền tiền sinh của trẻ.

Nhiễm khuẩn phổi. Ở trẻ nhỏ, viêm phổi do cộng đồng thu nhận là phổ biến hơn do Streptococcus pneumoniae hoặc Haemophilus influenzae gây ra. Viêm phổi ở trẻ nhỏ thường phát triển trong thời gian điều trị ARVI và trong hầu hết các trường hợp trong tuần đầu tiên của bệnh do virut.

Đối với triệu chứng viêm phổi đặc trưng bởi sự xuất hiện và phát triển của các hiện tượng nhiễm độc: mệt mỏi, suy nhược, nhịp tim nhanh, không tương ứng với một cơn sốt, da tái, ngủ không yên, rối loạn cảm giác ngon miệng, có thể nôn. Xuất hiện sốt hơn 3-4 ngày (sau 1-2 ngày kể từ khi suy giảm so với SARS), tím tái trong tam giác mũi má (một dấu hiệu sớm), ho trở nên sâu sắc và ẩm ướt. Một dấu hiệu chẩn đoán quan trọng của viêm phổi ở trẻ nhỏ là mối quan hệ tỷ lệ hô hấp thay đổi xung (từ 1: 2,5 đến 1: 1,5 với tốc độ 1: 3), trong đó trong hành động của thở thống cơ phụ trợ tham gia - đốt mũi, rút không gian liên sườn của hố chậu trong trường hợp không có hội chứng tắc nghẽn phế quản. Trong tình trạng nghiêm trọng, hơi thở trở nên rên rỉ, rên rỉ.

Các triệu chứng của viêm phổi quyết định tiêu cự - rút ngắn bộ gõ âm thanh trong một khu vực địa phương nhất định của phổi, trong lĩnh vực tương tự được lắng nghe hơi thở khó khăn và địa phương thuê hoặc mịn ẩm, kêu (auscultated chỉ có chiều cao cảm hứng). Ướt ướt là chỉ số mỏng nhất của những thay đổi nhỏ trong phổi. Krepitiruyuschie âm thanh xảy ra ở việc mở rộng các phế nang và chỉ ra sự xuất hiện của dịch tiết phế nang, chúng xảy ra trong giai đoạn ban đầu và ở độ phân giải của viêm phổi viêm phổi.

X-quang xác nhận dựa trên sự phát hiện của các thay đổi tiêu cự trên X-quang, nằm thường xuyên hơn ở phần sau của phổi. Trong nghiên cứu về máu, bạch cầu bạch cầu, bạch cầu trung tính chuyển sang trái, ESR hơn 25-30 mm / h. Một chỉ số về hoạt động của quá trình viêm là tăng protein phản ứng C.

Tiêu chuẩn chẩn đoán. Vi phạm các tình trạng chung, sốt, ho, thở dốc có mức độ nghiêm trọng khác nhau và những thay đổi thể chất đặc trưng. X-quang xác nhận dựa trên việc phát hiện các thay đổi tiêu điểm hoặc xâm nhập vào roentgenogram.

"Tiêu chuẩn vàng" của năm dấu hiệu:

  1. khởi phát nhanh với sốt;
  2. sự xuất hiện của ho, đờm mủ;
  3. rút ngắn âm thanh bộ gõ và sự xuất hiện của các dấu hiệu viêm âm đạo ở khu vực bị ảnh hưởng của phổi;
  4. tăng bạch cầu hoặc (ít thường xuyên) giảm bạch cầu với sự thay đổi bạch cầu trung tính;
  5. với việc chụp X quang - xâm nhập vào phổi, mà trước đây chưa được xác định.

Tiêu chuẩn suy hô hấp. Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới, hít thở nhanh được coi là hơn 60 lần thở mỗi tháng ở trẻ em lên đến 2 tháng; hơn 50 - từ 2 đến 12 tháng và hơn 40 tuổi - ở trẻ 1-3 tuổi. Phồng cánh mũi, rút lại khoảng không liên sườn, xương ức khi không có hội chứng tắc nghẽn phế quản. Tế bào xám có mức độ nghiêm trọng khác nhau (perioral, acrocyanosis, nói chung, xanh tím niêm mạc).

Có 3 mức độ suy hô hấp:

Suy hô hấp độ I. Hút thuốc trong lúc tập thể dục, thở tăng khoảng 10-20%. Nhịp tim nhanh bình thường. Tỉ lệ nhịp tim (HR) đến tỷ lệ hô hấp (BH) 3: 1 thay vì 3,5: 1 là bình thường. Thành phần khí trong máu gần như nguyên vẹn.

Thất bại về hô hấp cấp II - khó thở và xanh tím khi nghỉ ngơi. Hơi thở tăng 20-30%. Pulse là thường xuyên. Nhịp tim: BH = 2: 1. Sự tham gia của các cơ phụ. Trong máu, thiếu máu dai dẵng liên tục và tăng áp lực. Đứa trẻ đang bồn chồn.

Suy hô hấp ở mức độ thứ ba - chứng khó thở và xyanua được phát âm. Hơi thở tăng 40-70%, hời hợt, nhịp tim nhanh. Nhịp tim: BH = 1.5: 1. Da xám xịt. Trong máu, thiếu máu cục bộ và tăng áp. Đứa trẻ bị ức chế.

Biểu hiện lâm sàng của rối loạn tuần hoàn vi mô ở trẻ em là một "marbling" của da.

Viêm phổi segmentic là một bệnh viêm phổi tập trung chiếm một đoạn hoặc một vài đoạn theo một nghiên cứu tia X. Tràn ngập xảy ra mà không có nhiễm trùng virus trước đây, phân đoạn chính là kết quả của tắc nghẽn mô phế quản với chất nhầy nhiễm trùng hoặc phát triển phù nề và viêm trong septa liên sườn của một đoạn. Ở trẻ nhỏ, sự không chọn lọc của phổi và sự giảm sản xuất chất hoạt động bề mặt có tầm quan trọng đặc biệt. Chứng động kinh có thể xảy ra đồng thời với sự khởi phát của bệnh viêm phổi hoặc tham gia sau đó. Viêm phổi chia cắt là một tổn thương của toàn bộ đoạn, do đó, bóng vô hình trong giai đoạn của chiều cao của bệnh hoàn toàn trùng khớp với ranh giới giải phẫu của đoạn. Ở trẻ nhỏ, quá trình viêm phổi được định vị trong đoạn II của phổi phải, hoặc ở IV-VI, ở các phân đoạn IX-X ở bên phải hoặc bên trái.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng phát âm là say: thờ ơ, từ chối ăn, sốt lên đến con số cao, nhịp tim nhanh nghiêm trọng, không tương ứng với mức độ nhiệt độ, xanh xao da nghiêm trọng, suy nhược, vi tuần hoàn bị suy yếu. Ho trong những ngày đầu không điển hình, khó thở là thở nhanh. Việc rút ngắn âm thanh bộ gõ theo phân khúc bị ảnh hưởng được xác định, suy nhược hơi thở, tăng cường chứng co thắt phế quản. Trong những ngày đầu tiên, không thở được, khò khè trong phổi, tiếng thở ướt hoặc crepit địa phương xuất hiện trong quá trình giải quyết viêm phổi.

Trên nhiễu xạ tia X, mô hình luôn luôn đồng nhất và phổi bên trong nó không thể phân biệt được. Khu vực bóng tối trùng với ranh giới giải phẫu của đoạn. Sự hiện diện của tia X gây ra vết rạch nhỏ của đoạn bên trong.

Từ sự tăng bạch cầu trong máu, bạch cầu trung tính với sự dịch chuyển sang trái, tăng ESR. Với bệnh viêm phổi phân đoạn, có một xu hướng áp xe cao, hủy hoại và kéo dài.

Phổi viêm phổi. Viêm phổi với nội địa hóa quá trình viêm trong tỷ lệ phổi thường thấy ở trẻ ở lứa tuổi đi học và ở độ tuổi đi học mẫu giáo.

Sự khởi phát của bệnh thường là cấp tính. Trong tổng thể sức khoẻ, thường sau khi làm mát làm tăng nhiệt độ lên 39-40 ° C, đau đầu trầm trọng, thường là ớn lạnh. Tình trạng chung trở nên tồi tệ hơn: điểm mạnh yếu, nhầm lẫn của ý thức, mê sảng, ước mơ bị phá vỡ. Sau đó có những phàn nàn về 6oli ở ngực (thường ở trẻ em), than phiền về đau ở bụng - ở trẻ trước tuổi đi học. Trong ngày đầu tiên, ít thường xuyên hơn, ho khan xuất hiện, tiếp theo là ho với sự phân tách một lượng nhỏ niêm mạc nhớt nhầy có chứa máu tĩnh mạch. Hơn nữa, ho trở nên ẩm ướt, đôi khi đờm có thể mang dạng "gỉ".

Việc kiểm tra được đặc trưng bởi sự nhợt nhạt của da với một đỏ mặt trên má, thường phát âm hơn ở phía bên của viêm trong phổi; mắt sáng, môi khô. Có hơi thở ngắn với sự tham gia của các cơ phụ trong việc hít thở (cánh mũi, kéo lỗ lên trên xương ngực), với cảm hứng sâu, đau ở hai bên xuất hiện ở bên cạnh tổn thương phổi.

Sau 2-3 ngày, rút ngắn giai điệu của bộ gõ và sự tàn nhang nhẹ nhàng không ổn định trong tập trung tổn thương, cũng như giảm độ rung động bằng giọng nói, có thể lưu ý đến sự phế quản và sưng phồng da. Một phần của hệ thống tim mạch, nghẹt mũi tim, tiếng ồn tâm thu nhẹ, thay đổi ECG - điện áp giảm, tăng độ cao của P và T, sự dịch chuyển của khoảng ST.

Trong máu có tăng bạch cầu, bạch cầu trung tính có sự dịch chuyển sang trái, tăng ESR.

Khi kiểm tra bằng tia X trong viêm phổi, sự tập trung tối ưu đồng nhất chiếm một phần. Ở trẻ em, viêm phổi nhóm thùy thường nằm trong phổi phải, ở thùy dưới hoặc trên.

Dự báo. Với điều trị sớm, tiên lượng viêm phổi ở trẻ em rất thuận lợi.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.