^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng viêm da do thiếu niên

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng của viêm da ở trẻ vị thành niên rất đa dạng do tổn thương lan rộng của lớp vi tuần hoàn, nhưng các hội chứng hàng đầu là da và cơ bắp.

Thay đổi da

Các biểu hiện da cổ điển của vị thành niên viêm da cơ - một triệu chứng Gottrona và cây vòi voi ban. Triệu chứng Gottrona - hồng ban, có vảy da đôi khi yếu tố (ký Gottrona) mảng và nốt (papules Gottrona), cao chót vót so với mặt duỗi của bề mặt da của interphalangeal gần, metacarpophalangeal), khuỷu tay, đầu gối, hiếm khi - khớp mắt cá chân. Đôi khi triệu chứng của Gottron chỉ xuất hiện bởi một ban đỏ nhẹ, sau đó hoàn toàn có thể đảo ngược được. Thông thường, ban đỏ được đặt trên interphalangeal gần và khớp metacarpophalangeal và sau đó để lại vết sẹo.

Nổi mẩn cây vòi voi cổ điển ở vị thành niên viêm bì - quanh mắt tím hoặc phun trào da hồng ban trên mí mắt trên và khoảng cách giữa mí mắt trên và trán (triệu chứng "tím điểm"), thường kết hợp với phù quanh hốc mắt.

Phát ban da cũng xuất hiện trên mặt, ngực, cổ (hình chữ V), lưng trên và cánh tay trên (triệu chứng của "khăn choàng"), bụng, mông và đùi. Thông thường ở bệnh nhân, một gan giống cây ở khu vực của vành đai vai và phần gần của các chi được xác định (điển hình là cho bệnh nhân trẻ), có thể trên mặt. Bày tỏ sự dẫn bệnh lý mạch máu đến sự hình thành của xói lở bề mặt, loét da sâu, gây giảm sắc tố còn lại, teo, telangiectasia và xơ cứng của mức độ nghiêm trọng khác nhau. Dấu hiệu ban đầu của bệnh là sự thay đổi ở đáy móng (tăng độ dày của rãnh miệng và tăng trưởng của lớp biểu bì).

Biểu hiện da của da cơ trẻ vị thành niên trước tổn thương cơ nhiều tháng hoặc thậm chí cả năm (trung bình 6 tháng). Hội chứng da bị cô lập trong lần ra mắt thường gặp hơn da cơ bắp hoặc cơ bắp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những biểu hiện da xuất hiện vài tháng sau khi bị bệnh cơ.

Tổn thương cơ xương

Triệu chứng ban đầu của viêm da trẻ vị thành niên là điểm yếu đối xứng của các nhóm cơ gần gần của các chi và cơ của thân có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Hầu hết các cơ bị co thắt bị ảnh hưởng ở vai và vùng bụng, xương cổ và cơ của máy ép ổ bụng.

Thông thường các bậc cha mẹ bắt đầu nhận thấy rằng đứa trẻ gặp nhiều khó khăn trong việc thực hiện các hành động mà trước đây không gây ra vấn đề: leo lên cầu thang, đứng dậy từ ghế thấp, giường, nồi, sàn nhà. Rất khó để trẻ ngồi trên sàn từ vị trí đứng; Anh ta phải dựa vào một chiếc ghế hay đầu gối để lấy đồ chơi từ sàn nhà; khi anh ra khỏi giường, anh tự tay mình. Sự tiến triển của bệnh dẫn đến việc đứa trẻ không giữ đầu mình tốt, đặc biệt khi nó nằm xuống hoặc đứng dậy, không thể mặc quần áo, chải tóc. Thường thì bố mẹ coi những triệu chứng này là biểu hiện của sự yếu đuối nói chung và không chú ý đến chúng, vì vậy khi thu thập câu trả lời, họ nên hỏi họ về những triệu chứng này. Với tình trạng cơ yếu, trẻ thường không thể xé đầu hoặc chân ra khỏi giường, ngồi xuống từ vị trí nằm, trong trường hợp nghiêm trọng hơn - không thể đi bộ.

Sự tổn thương các cơ mắt và các nhóm cơ ở xa xa không phải là điển hình. Sự tham gia của các cơ xa của các chi cực được tìm thấy ở trẻ nhỏ hoặc trong bệnh cấp tính và cấp tính.

Các triệu chứng khủng khiếp của viêm da trẻ vị thành niên là một thất bại của các cơ hô hấp và nuốt. Liên quan đến các cơ và liên cơ màng dẫn đến suy hô hấp. Tại một tổn thương của các cơ họng phát sinh khó nuốt và dysphonia: thay đổi âm sắc - đứa trẻ bắt đầu twang, poperhivatsya, gặp khó khăn khi nuốt thức ăn rắn và đôi khi lỏng, thức ăn lỏng hiếm khi đổ bằng mũi. Chứng khó nuốt có thể dẫn đến việc hút thức ăn và gây ra sự phát triển của viêm phổi do aspirin gây ra hoặc gây tử vong trực tiếp.

Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về đau cơ, mặc dù điểm yếu không thể đi kèm với hội chứng đau. Trong lần xuất hiện và chiều cao của bệnh trong khi kiểm tra và sờ mó, có thể xác định được phù nề dày đặc hoặc mật độ và sự dịu bớt của các cơ ở chi, phần lớn là ở gần. Các triệu chứng tổn thương cơ có thể dẫn tới biểu hiện da. Tuy nhiên, nếu hội chứng da vắng mặt trong một thời gian dài, thì chúng ta đang nói về chứng đa u ở trẻ vị thành niên, thấp hơn 17 lần so với viêm da trẻ vị thành niên.

Các quá trình viêm và hoại tử ở cơ được đi kèm với các biến chứng loạn sản và loạn nhịp dẫn tới chứng loạn dưỡng cơ và sự hình thành co bóp cơ. Với quy trình phát âm vừa phải, chúng phát triển ở khuỷu tay và khớp gối, với dòng chảy nặng là phổ biến rộng rãi. Việc điều trị kịp thời bắt đầu dẫn đến một hồi quy đầy đủ các hợp đồng. Quá trình điều trị lâu dài không điều trị ở cơ, ngược lại, gây ra những thay đổi liên tục gây tàn tật cho bệnh nhân.

Mức độ của bệnh teo cơ và teo mỡ dưới da (loạn dưỡng mỡ) tỷ lệ thuận với thời gian của bệnh trước khi điều trị, và là phổ biến nhất trong biến mạn tính chủ yếu của viêm bì vị thành niên, khi chẩn đoán được thực hiện và điều trị bắt đầu quá muộn trong một vài năm kể từ khi khởi phát bệnh.

Thương tổn mô mềm

Calcification của mô mềm (chủ yếu là các cơ và các mô mỡ dưới da) là một đặc thù của biến thể vị thành niên của bệnh, nó phát triển gấp 5 lần so với viêm da dạ dày người lớn, đặc biệt là trong độ tuổi đi học. Tần suất dao động từ 11 đến 40%, thường chiếm khoảng 1/3 bệnh nhân; giai đoạn phát triển - từ 6 tháng đến 10-20 năm kể từ khi bắt đầu bệnh.

Vôi hóa (hạn chế hoặc khuếch tán) - lắng đọng của các khoản tiền gửi của các muối canxi (hydroxyapatite) trong da, mỡ dưới da, intermuscular hoặc cơ fascia như nhân đơn độc, không có sự hình thành khối u lớn, các bản vá lỗi bề mặt hoặc phổ biến. Với vị trí bề mặt của vôi hóa, phản ứng viêm của các mô xung quanh, có thể làm khô và loại bỏ chúng ở dạng khối u. Các vôi hóa bắp thịt nằm sâu, đặc biệt là những khối đơn lẻ, chỉ được phát hiện bằng kiểm tra tia X.

Sự phát triển của vôi hóa trong viêm da tình trạng vị thành niên phản ánh mức độ nghiêm trọng, tỷ lệ và chu kỳ của quá trình hoại tử viêm. Canxi có nhiều khả năng phát triển với sự bắt đầu trì hoãn điều trị và, theo dữ liệu của chúng tôi, có nguy cơ tái phát trong thời gian bệnh này gấp 2 lần. Sự xuất hiện của nó nặng hơn dự báo do sự nhiễm trùng thường xuyên của vôi hóa, sự phát triển của co bóp cơ trong trường hợp vị trí của họ gần khớp và trong mô.

Đau khớp

Hội chứng khớp với viêm da cơ thể vị thành niên được biểu hiện bởi đau khớp, hạn chế sự di chuyển trong các khớp, độ cứng buổi sáng ở cả khớp nhỏ và lớn. Những thay đổi bất thường thường ít gặp hơn. Theo nguyên tắc, những thay đổi về sự thoái lui khớp trên nền điều trị và hiếm khi, trong trường hợp tổn thương khớp nhỏ, để lại đằng sau một biến dạng trục chính của các ngón tay.

Đau tim

Hệ thống cơ bắp và quá trình bệnh lý mạch máu nguyên nhân thường xuyên tham gia cơ tim trong quá trình bệnh lý, mặc dù trong viêm da cơ vị thành niên có thể chịu đựng tất cả 3 lót của tim và mạch vành cho đến khi sự phát triển của nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng thấp của các triệu chứng lâm sàng và không đặc hiệu của họ giải thích sự khó khăn trong chẩn đoán lâm sàng bệnh tim. Trong giai đoạn hoạt động, bệnh nhân phát triển nhịp tim nhanh, nhịp tim đập, mở rộng ranh giới của tim, và làm rối loạn nhịp tim.

Sưng phổi

Sự thất bại của hệ thống hô hấp trong viêm da cơ vị thành niên thường, do chủ yếu tham gia vào quá trình cơ hô hấp (với sự phát triển của suy hô hấp) và cơ bắp họng (với nuốt suy giảm và phát triển khả năng của khát vọng viêm phổi). Cùng lúc đó có một nhóm các bệnh nhân bị tổn thương phổi kẽ mức độ nghiêm trọng khác nhau - từ tăng mô hình trên phổi X-quang và sự vắng mặt của các triệu chứng lâm sàng cho quá trình kẽ tiến bộ nhanh chóng khắc nghiệt (loại fibrosing alveolitis Hamon-Rich). Ở những bệnh nhân, hội chứng phổi mất trên vai trò chủ đạo trong bức tranh lâm sàng, đáp ứng kém với điều trị với glucocorticosteroid và xác định tiên lượng xấu.

Sưng đường tiêu hóa

Nguyên nhân chính gây tổn thương đường tiêu hóa trong viêm da trẻ vị thành niên là một viêm mạch máu lan rộng với sự phát triển của rối loạn dinh dưỡng, sự xâm nhập của cơ và các cơ trơn. Luôn cảnh báo trong phòng khám của viêm da ở trẻ em xuất hiện các triệu chứng đau ở cổ họng và dọc theo thực quản, tệ hơn khi nuốt; đau bụng, mang một bản chất không rõ rệt, khuếch tán. Cơ sở của hội chứng đau có thể là một vài lý do. Nguyên nhân nghiêm trọng nhất là viêm thực quản, viêm dạ dày-tá tràng, viêm ruột, do viêm da và viêm loét. Điều này dẫn đến chảy máu trẻ vị thành niên hoặc chảy máu nhiều (melena, nôn mửa), có thể dẫn đến viêm loét dạ dày, viêm phúc mạc, và trong một số trường hợp đối với cái chết của đứa trẻ.

Các biểu hiện lâm sàng khác

Viêm da cơ thể vị thành niên được đặc trưng bởi các tổn thương của màng nhầy của khoang miệng, ít gặp hơn ở đường hô hấp trên, mạc mắt, âm đạo. Trong giai đoạn cấp tính, sự gia tăng vừa phải ở gan, đa u bạch huyết thường xuất hiện với quá trình lây nhiễm đồng thời. Với tình trạng da bị thiếu máu hoạt động vị thành niên, có thể phát triển thành đa u sụn.

Khoảng 50% bệnh nhân sốt subfebrile có sốt chỉ với các quy trình lây nhiễm đồng thời. Trong giai đoạn cấp tính và cấp tính của bệnh, bệnh nhân phàn nàn về sự khó chịu, mệt mỏi, giảm cân. Ở nhiều bệnh nhân, thường thì trẻ hơn, họ quan sát thấy khó chịu, buồn rầu, tiêu cực.

Các biến thể của viêm da trẻ vị thành niên, do LA đề xuất. Isaeva và M.A. Zhvania (1978):

  • sắc nét;
  • vô thức;
  • tiểu mãn.

Dòng chảy cấp tính được đặc trưng bởi sự khởi đầu nhanh chóng (điều kiện nặng của bệnh nhân phát triển 3-6 tuần) với sốt cao, viêm da tươi sáng, yếu cơ tiến triển, nuốt suy giảm và hơi thở, đau và hội chứng phù nề, biểu hiện nội tạng. Bệnh cấp tính được quan sát thấy trong khoảng 10% trường hợp.

Trong lưu lượng kế tiếp, hình ảnh lâm sàng hoàn chỉnh xuất hiện trong vòng vài tháng (đôi khi trong vòng một năm). Sự phát triển của các triệu chứng diễn ra dần dần, nhiệt độ là dưới da, tổn thương tạng thường ít gặp hơn, có thể vôi hóa. Dòng chảy phụ là đặc điểm của đa số bệnh nhân (80-85%).

Đối với giai đoạn mãn tính chủ yếu (5-10% trường hợp), sự khởi phát dần dần và sự phát triển chậm của các triệu chứng trong nhiều năm dưới dạng viêm da, tăng đậm, tăng bạch cầu và nội tạng nhẹ là đặc trưng. Sự phổ biến của biến chứng dystrophic nói chung, teo và xơ cứng của cơ, xu hướng phát triển vôi hóa và co bóp.

Các mức độ hoạt động của quá trình:

  • Tôi học;
  • Độ II;
  • III độ;
  • khủng hoảng

Sự phân chia bệnh nhân theo mức độ hoạt động của quá trình được thực hiện dựa trên mức độ nghiêm trọng của biểu hiện lâm sàng (chủ yếu là mức độ suy yếu của cơ) và mức độ tăng "enzyme phân hủy cơ".

Khủng hoán bệnh do vi lượng - mức độ nghiêm trọng của việc đánh bại các cơ vân, bao gồm hô hấp, thanh quản, pharyngeal, diaphragmatic, vv; cơ sở là hoại tử hoại tử. Bệnh nhân hoàn toàn không vận động, gây tê cơ và liệt hô hấp, tạo ra tình trạng đe dọa đến mạng sống do suy hô hấp của loại siêu âm.

trusted-source[1], [2]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.