^

Sức khoẻ

Các triệu chứng của viêm thận thận

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng của viêm thận thâm cấp (hoặc trầm trọng của mãn tính) thường được đặc trưng bởi một sự khởi phát đột ngột của bệnh với sự phát triển của bộ ba các triệu chứng:

  • tăng nhiệt độ cơ thể (lên tới 38-40 ° C, thậm chí còn cao hơn) với ớn lạnh và mồ hôi tràn ngập;
  • cách thay đổi cường độ của cơn đau ở vùng thắt lưng (một hoặc song phương), được khuếch đại bằng sờ, đi bộ trên thận chiếu pokolachivanii (đau bụng có thể phần bên);
  • pyuria (leukocyturia).

Trong một số trường hợp, thường xuyên hơn ở phụ nữ, viêm bể thận cấp tính bắt đầu với viêm bàng quang cấp tính (đánh trống ngực và đi tiểu đau, đau ở bàng quang, thiết bị đầu cuối tiểu máu). Các triệu chứng khác của mielonefrita cấp tính: suy yếu chung, mệt mỏi, đau cơ, nhức đầu, chán ăn, buồn nôn, ói mửa. Hình thức mủ (apostematozny viêm thận, nhiễm khuẩn, áp xe, thận, hoại tử papillitis) là phổ biến hơn trong viêm bể thận cấp tính, phát sinh chống tắc nghẽn của đường tiết niệu, tiểu đường, điều trị ức chế miễn dịch, vv (5-20%). đau viêm bể thận tắc nghẽn ở vùng thắt lưng được bùng nổ với một nhân vật dữ dội, thường có được đánh dấu dấu hiệu ngộ độc, làm tăng mức độ chất thải chứa nitơ trong máu, có thể vàng da.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Các triệu chứng của bệnh thận thận mạn tính

Kết quả viêm bể thận mãn tính có thể là cấp tính (trong 40-50% các trường hợp viêm bể thận với tắc nghẽn, 10-20% - ở tuổi thai). Có thể phát triển dần dần, dần dần, bắt đầu từ thời thơ ấu (thường ở trẻ gái). Bệnh nhân không thể làm phiền bất cứ điều gì hoặc có khiếu nại của sự yếu kém chung, mệt mỏi, và đôi khi sốt nhẹ, làm lạnh (lâu sau khi cảm lạnh), có thể có đau đau ở vùng thắt lưng, đau ở phía bên phải của mình cho viêm bể thận phải, rối loạn tiết niệu (polyuria và tiểu đêm) , sự xuất hiện của mí mắt sự nghĩ ngơi vào buổi sáng, tăng huyết áp (huyết áp thoáng qua đầu tiên xảy ra, sau đó trở thành ổn định và cao).

Thông thường các triệu chứng duy nhất của viêm thận thận mạn tính là:

  • hội chứng tiểu dại bị cô lập (không có ý nghĩa vi khuẩn niệu, tăng bạch cầu);
  • giảm mật độ tương đối của nước tiểu;
  • thiếu máu khó điều trị (khi không có dấu hiệu suy thận, đó là do nhiễm độc kéo dài).

Đôi khi viêm tu pypng thận mạn tính chảy trong lần đầu tiên biểu hiện lâm sàng như là triệu chứng suy thận mạn tính. Xuất hiện nhạt màu, da khô, buồn nôn, nôn mửa, chảy máu cam. Bệnh nhân giảm cân, thiếu máu tăng lên; các yếu tố bệnh lý biến mất từ nước tiểu. Tỷ lệ tiến triển của suy thận mạn tính được xác định bởi:

  • hoạt động của quá trình lây nhiễm;
  • độc lực của mầm bệnh;
  • mức độ nghiêm trọng của cao huyết áp và các yếu tố khác.

Nếu không có bất thường cấu trúc và rối loạn chuyển hóa, tiến triển đến giai đoạn cuối của suy thận mạn tính là rất hiếm (2-3%) [Massry S., 1983]. Giai đoạn tái phát của viêm túi thận dẫn đến suy giảm chức năng thận nhanh hơn: 10 năm sau khi chẩn đoán, chỉ có 20% bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Một vai trò quan trọng trong tính mãn tính của bệnh này là do rối loạn đi tiểu (trào ngược màng phổi, bệnh thận niệu ...).

Ở những bệnh nhân lớn tuổi các triệu chứng của viêm bể thận mãn tính có thể thay đổi - từ nhiễm malosimptomno hoặc không có triệu chứng tiềm ẩn chảy tiết niệu, hội chứng nhiễm độc bị cô lập, thiếu máu nghiêm trọng đến sốc bakteriemicheskogo nghiêm trọng với sự sụp đổ đột ngột, dấu hiệu của hội chứng đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC), nhiễm trùng huyết, rối loạn cấp tính CBS. Viêm thận thận cấp tính Urogenous thường bắt đầu ngay lập tức với sự phát triển của viêm mồ hôi.

Tần suất của các dạng rát, theo nghiên cứu hình thái học, ở nam giới gần 25%, ở phụ nữ - tới 15%. Các biểu hiện say sưa có thể được đi kèm với những thay đổi trong công thức bạch cầu, tăng ESR. Khó khăn chẩn đoán khác biệt thường phát sinh khi đánh giá hoạt động của các quá trình ở người già do thực tế rằng việc phát triển viêm bể thận cấp tính hoặc trong bối cảnh bệnh lão suy đa phủ tạng, biểu hiện của bệnh hệ thống, quy trình khối u hoặc rối loạn chuyển hóa. Ở những bệnh nhân cachex yếu đi, ngay cả viêm thận thận do thận, phức tạp do parainfrit, có thể không có triệu chứng hoặc biểu hiện như là hội chứng nhiễm độc và thiếu máu.

Các triệu chứng của viêm thận thận trong thời kỳ mang thai

Viêm thận thận cấp tính của phụ nữ mang thai (bao gồm trầm trọng thêm viêm thận thận mạn tính) xảy ra trong khoảng 10% trường hợp. Trầm cảm thường gặp nhất (khoảng 80%) phát triển trong tam cá nguyệt thứ hai (với thời gian 22-28 tuần), ít hơn trong tam cá nguyệt III. Trong số các yếu tố nguy cơ của viêm thận thấm trong khi mang thai, đáng kể nhất là:

  • tiểu cầu không triệu chứng, chưa được điều trị trước khi mang thai (30-40% phụ nữ);
  • dị dạng thận và đường tiết niệu (6-18%);
  • đá trong thận và niệu quản (khoảng 6%);
  • trào ngược ở các mức độ khác nhau của đường tiểu;
  • bệnh thận mãn tính, vv

Sự phát triển của viêm thận tủy bào thai được tạo điều kiện bằng các hành vi vi rút urodynamics do thai nghén:

  • tăng kali huyết và kèm theo hạ huyết áp, mở rộng hệ thống chén, chậu và niệu đạo đã có ở giai đoạn đầu của thai kỳ;
  • áp lực tử cung trên đường tiết niệu tăng lên khi thời gian mang thai tăng lên;
  • các biến thể đường biên và bệnh lý của quá trình mang thai (lớn thai nhi, đa chứng, nhiều bào thai, hẹp xương chậu).

Trong thời kỳ hậu sản, nguy cơ viêm thận phổi ở mức cao trong 2-3 tuần lễ (thường là vào ngày thứ 4, 6, 12 sau khi sinh) trong khi giãn phế quản vẫn tồn tại. Viêm thận cấp tính ở phụ nữ có thai và puerperas được đặc trưng bởi một khởi phát đột ngột, nhiệt độ cơ thể cao, ớn lạnh, nhiễm độc nặng. Khi bệnh phát triển, các triệu chứng phổ biến của viêm túi mật được kết hợp với đau cục bộ ở vùng thắt lưng ở bên cạnh tổn thương. Nếu không có tác dụng của liệu pháp đang diễn ra, tăng cường đau và tăng các dấu hiệu nhiễm độc, cần loại trừ các dạng rát: viêm thận thượng thận, carbuncle thận, viêm màng ngoài tim. Với những dạng này, có thể gây sốc nhiễm khuẩn, suy thận cấp. Viêm thận thận ở phụ nữ có thai cũng có thể xảy ra với các triệu chứng mờ, được gọi là hình thức "xóa bỏ" (đặc biệt ở phụ nữ đã được điều trị kháng khuẩn trong thai kỳ), điều này khiến chẩn đoán khó khăn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.