Triệu chứng của viêm tinh hoàn

Viêm hệ thống tiết niệu sinh dục ở nam giới có thể xảy ra ở cả dạng cấp tính và mãn tính. Các triệu chứng của viêm tinh hoàn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và sự hiện diện của các bệnh lý đi kèm. Có một số dấu hiệu phổ biến cho phép nghi ngờ bệnh:

• Sưng và đau ở bìu.
• Sưng mô ở vùng bẹn.
• Suy giảm sức khỏe tổng thể.
• Tình trạng sốt.
• Có máu trong tinh dịch.
• Đau ở bìu, tăng lên khi đi đại tiện hoặc đi tiểu.
• Khó chịu khi xuất tinh.

Sự xuất hiện của các triệu chứng trên là lý do cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Viêm tinh hoàn được chẩn đoán càng sớm thì khả năng tránh được các biến chứng của nó càng cao.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nhiệt độ với viêm tinh hoàn

Nhiệt độ cơ thể chung tăng lên trong các bệnh về cơ quan sinh dục tiết niệu nam chỉ ra các quá trình bệnh lý trong cơ thể. Trong viêm tinh hoàn, nhiệt độ cục bộ của tinh hoàn tăng lên kết hợp với đỏ da bìu. Các triệu chứng này phát triển do sự giãn nở của các mạch máu nhỏ, lưu lượng máu quá mức đến các cơ quan bị ảnh hưởng và sự tích tụ các chất hoạt tính sinh học.

Nhiệt độ là phản ứng bảo vệ của cơ thể và từ những ngày đầu của bệnh tăng lên đến giá trị dưới sốt. Vào ngày thứ 4-5, nhiệt độ có thể tăng lên đến 40 °C và hơn thế nữa. Tình trạng đau đớn đi kèm với các triệu chứng ngộ độc nói chung: yếu cơ tăng lên, ớn lạnh, sức khỏe nói chung suy giảm, đau đầu. Nếu bệnh lý phức tạp do các quá trình mủ, điều này có thể dẫn đến teo tinh hoàn.

Viêm tinh hoàn bên trái

Thông thường, viêm tinh hoàn là một bên, ảnh hưởng đến tinh hoàn trái hoặc phải. Viêm tinh hoàn bên trái có thể là biến chứng của các bệnh truyền nhiễm trước đó, chấn thương, phản ứng dị ứng và một số yếu tố khác.

Sau khi bị nhiễm trùng, cơ thể sản sinh ra kháng thể nhạy cảm với vi sinh vật gây bệnh, tức là sự nhạy cảm xảy ra. Do đó, hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công mô tinh hoàn. Bệnh tiến triển với phức hợp triệu chứng sau:

• Tăng nhiệt độ cơ thể nói chung và tại chỗ.
• Đau nhói ở bẹn, tầng sinh môn và lưng dưới.
• Sưng tinh hoàn.
• Sung huyết bìu.

Ngoài các triệu chứng trên, viêm tinh hoàn bên trái có thể kèm theo rối loạn tiêu hóa và đau đầu dữ dội.

Điều trị phụ thuộc vào các yếu tố gây ra tình trạng viêm. Thông thường, bệnh nhân được kê đơn một đợt thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, hoạt động thể chất vừa phải và mặc đồ lót bó sát đặc biệt. Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, có nguy cơ xảy ra các biến chứng: viêm mào tinh hoàn, teo tuyến sinh dục, vô sinh không hồi phục.

Viêm tinh hoàn bên phải

Tổn thương viêm tinh hoàn phải có thể xảy ra ở cả dạng cấp tính và mãn tính. Thông thường, viêm tinh hoàn phải là biến chứng của bệnh truyền nhiễm - quai bị. Tình trạng đau đớn biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• Đau dữ dội ở vùng tinh hoàn, lan xuống háng, chân và lưng dưới.
• Cảm giác khó chịu tăng lên khi di chuyển.
• Bìu to.
• Sung huyết bìu.
• Viêm tại chỗ và nhiệt độ tăng cao.
• Ớn lạnh và sốt.

Nếu cứ để các triệu chứng trên tiếp diễn, bệnh sẽ trở thành mãn tính.

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Theo nguyên tắc, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng khuẩn và điều trị triệu chứng. Sau khi tình trạng viêm đã thuyên giảm, các thủ thuật vật lý trị liệu nhiệt được kê đơn cho vùng bìu. Nếu bệnh trở nên mãn tính hoặc phức tạp do áp xe, thì có thể cần can thiệp phẫu thuật để dẫn lưu cơ quan này.

Viêm tinh hoàn hai bên

Theo thống kê y khoa, tình trạng viêm tinh hoàn hai bên ít phổ biến hơn nhiều so với tổn thương một bên. Các nguyên nhân chính gây viêm tinh hoàn bao gồm:

• Chấn thương và tác động cơ học.
• Quá trình viêm trong cơ thể.
• Bệnh truyền nhiễm.
• Hạ thân nhiệt.
• Quá trình trì trệ.

Đặc điểm chính của dạng bệnh này là có nguy cơ cao dẫn đến vô sinh. Không có khả năng thụ thai liên quan đến sự phát triển của mô liên kết ở phần phụ của tinh hoàn và sự thu hẹp lòng ống của chúng, khiến tinh trùng không thể đi qua.

Viêm hai bên cần chẩn đoán cẩn thận với sự phân biệt bắt buộc với các bệnh lý tương tự. Điều trị bao gồm một liệu trình kháng sinh, liệu pháp vitamin, thuốc kích thích miễn dịch và vật lý trị liệu. Tiên lượng thuận lợi phụ thuộc vào chẩn đoán kịp thời và điều trị được kê đơn đúng.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Viêm tinh hoàn cấp tính

Theo nguyên tắc, dạng tổn thương cấp tính ở cơ quan sinh dục tiết niệu nam phát triển thứ phát. Nhiễm trùng xâm nhập vào mô tinh hoàn theo đường máu, tức là theo dòng máu. Loại viêm tinh hoàn này thường là biến chứng của viêm tuyến mang tai dịch tễ, bệnh brucella, viêm phổi, thấp khớp, sốt ban đỏ và một số bệnh khác.

Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra do tiếp xúc, khi nhiễm trùng đi từ phần phụ của tinh hoàn đến tinh hoàn. Trong trường hợp này, chẩn đoán viêm mào tinh hoàn. Các vi sinh vật gây bệnh có thể xâm nhập vào mô tinh hoàn qua ống dẫn tinh từ tuyến tiền liệt, túi tinh hoặc niệu đạo sau. Nếu bệnh do chấn thương gây ra, điều này chỉ ra rối loạn tuần hoàn ở vùng cơ quan.

Các triệu chứng của tình trạng viêm cấp tính:

• Nhiệt độ cơ thể 38-39 °C.
• Đau dữ dội ở vùng tinh hoàn, lan ra háng, lưng và bụng dưới.
• Da bìu bị phù nề và xung huyết.
• Suy nhược toàn thân.
• Đau đầu và chóng mặt.
• Buồn nôn.
• Tình trạng sốt.

Sự xuất hiện của cảm giác đau đớn có liên quan đến sự kéo căng của màng protein của cơ quan, nơi chứa nhiều đầu dây thần kinh. Nếu không điều trị, các triệu chứng trên sẽ giảm dần trong vòng 10-14 ngày. Nhưng có nguy cơ cao là bệnh sẽ trở thành mãn tính và phát triển thành vô sinh.

[ 9 ]

Viêm tinh hoàn mãn tính

Nếu không được điều trị, viêm tinh hoàn cấp tính sẽ trở thành mãn tính, có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Viêm tinh hoàn nguyên phát là do các bệnh truyền nhiễm của cơ thể hoặc chấn thương, trong khi viêm tinh hoàn thứ phát là biến chứng của viêm tinh hoàn cấp tính.

Dấu hiệu của tình trạng viêm mãn tính:

• Cơn đau ở tinh hoàn có tính chất không liên tục, nhưng sẽ tăng lên sau khi đi bộ trong thời gian dài và gắng sức.
• Tinh hoàn to ra và cứng lại.
• Nhiệt độ cơ thể dưới mức sốt.
• Rối loạn chức năng tiết dịch của tinh hoàn.

Trong các tổn thương mãn tính, các mô tinh hoàn trở nên dày đặc hơn, dẫn đến teo cơ quan. Trên nền tảng này, xơ hóa và biến mất hoàn toàn nhu mô phát triển. Nếu bệnh lý ở cả hai bên, thì sự gián đoạn của quá trình sinh tinh sẽ dẫn đến vô sinh không thể phục hồi.

Chẩn đoán không khó. Bác sĩ thu thập tiền sử bệnh, tiến hành kiểm tra thị giác và sờ nắn cơ quan. Khi sờ nắn, tinh hoàn to và đau được xác định. Bệnh được phân biệt với các tổn thương khối u và bệnh lao.

Điều trị bao gồm một liệu trình thuốc kháng khuẩn, thuốc giảm đau và vật lý trị liệu. Nếu các phương pháp bảo tồn không hiệu quả hoặc có lỗ rò hình thành trên nền viêm tinh hoàn, thì cắt bỏ tinh hoàn được chỉ định.

[ 10 ], [ 11 ]

Các loại viêm tinh hoàn

Viêm tinh hoàn là phản ứng của cơ thể đối với tác động của vi sinh vật gây bệnh và tác nhân lạ. Chấn thương, tức là tổn thương các mô của bìu, cũng rất thường dẫn đến sự phát triển của phản ứng viêm.

Các loại viêm và bản chất của quá trình bệnh lý phụ thuộc vào tình trạng chung của cơ thể. Ngày nay, các loại viêm tinh hoàn sau đây được phân biệt:

• Thanh dịch – phát triển do tác động cơ học hoặc hóa học, chấn thương, tê cóng.
• Xơ hóa – xảy ra khi có dịch tiết, được hình thành do phản ứng viêm cấp tính và chứa một lượng lớn fibrinogen. Dẫn đến việc thay thế nhu mô tinh hoàn bằng mô xơ, kéo theo một số bệnh và biến chứng khác.
• Mủ - dịch tiết viêm chứa một lượng lớn bạch cầu trung tính, khi bị phân hủy sẽ tạo thành các thể mủ. Mủ là chất lỏng đục, đặc, màu vàng lục. Viêm tinh hoàn mủ thường kết thúc bằng áp xe.
• Viêm mũi - viêm xảy ra với tình trạng sưng tấy nghiêm trọng ở các mô bị tổn thương và giải phóng một lượng lớn dịch tiết. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh sẽ chuyển sang dạng mủ.
• Hỗn hợp – là phức hợp của tất cả các loại phản ứng viêm. Các triệu chứng đau tương ứng với một số quá trình bệnh lý cùng một lúc. Loại này có thể phát triển trên nền nhiễm trùng, phản ứng dị ứng, chấn thương.

Ngoài cách phân loại trên, bệnh còn được chia theo vị trí tổn thương: viêm tinh hoàn trái, phải hoặc hai bên. Ngoài ra, tình trạng viêm có thể xảy ra ở dạng cấp tính, bán cấp hoặc mãn tính.

Viêm tinh hoàn mủ

Tổn thương nhiễm trùng và viêm của tinh hoàn với quá trình cấp tính, các triệu chứng lâm sàng rõ rệt và hình thành áp xe là viêm tinh hoàn mủ. Bệnh phát triển do nhiễm trùng mô với vi sinh vật gây bệnh.

Các loại nhiễm trùng chính:

1. Đặc hiệu – vi sinh vật gây bệnh (chlamydia, mycoplasma, trichomonas, v.v.) chỉ ảnh hưởng đến hệ thống tiết niệu sinh dục. Viêm phát triển khi vi khuẩn lây lan từ cơ quan sinh dục ngoài hoặc niêm mạc niệu đạo.
2. Không đặc hiệu – không liên quan đến cấu trúc của đường tiết niệu sinh dục, phát triển ở các cơ quan và hệ thống khác. Các quá trình mủ có thể do liên cầu khuẩn, proteus, tụ cầu khuẩn, E. coli hoặc virus quai bị gây ra.

Viêm tinh hoàn mủ thường phức tạp hơn do áp xe và gây ra các triệu chứng sau:

• Bìu to ra.
• Sưng cục bộ và xung huyết.
• Nhiệt độ tăng lên đến mức sốt 39-40 °C.
• Cảm giác đau đớn dữ dội.
• Các triệu chứng ngộ độc nói chung.
• Rối loạn chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng.

Trong áp xe, ổ viêm được giới hạn bởi một nang chứa dịch tiết mủ và nằm trong các mô của bìu hoặc tinh hoàn. Nếu áp xe vỡ ra, dịch tiết mủ-máu có mùi hôi thối khó chịu sẽ chảy ra.

Điều trị viêm tinh hoàn mủ nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Thuốc kháng sinh (penicillin, cephalosporin, tetracycline, macrolide) được sử dụng để chống lại các tác nhân gây bệnh. Nếu cần thiết, thuốc kháng vi-rút và thuốc điều hòa miễn dịch được sử dụng.

Đặc biệt chú ý đến liệu pháp điều trị triệu chứng. Bệnh nhân được kê đơn thuốc giảm đau và hạ sốt. Để giảm phản ứng viêm, chườm bằng dung dịch sát trùng ấm và điều trị tinh hoàn bằng thuốc mỡ. Một cuộc phẫu thuật được thực hiện để điều trị áp xe. Bác sĩ mở và dẫn lưu ổ mủ. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, cắt bỏ một phần, tức là cắt bỏ cơ quan bị ảnh hưởng.

Viêm tinh hoàn do virus

Nguyên nhân chính gây ra tình trạng viêm tinh hoàn do virus là virus quai bị. Thống kê y khoa cho thấy ở bệnh nhân trưởng thành, trong 27% trường hợp, quai bị có biến chứng viêm tinh hoàn cấp tính và trong 20% trường hợp dẫn đến vô sinh ở nam giới. Ở người lớn, tổn thương hai bên thường gặp hơn, trong khi ở trẻ em, tổn thương một bên thường gặp hơn.

Cửa ngõ chính của nhiễm trùng là niêm mạc đường hô hấp trên. Virus xâm nhập vào tuyến nước bọt và được mang đi khắp cơ thể theo đường máu. Các vi sinh vật gây bệnh tìm thấy điều kiện thuận lợi để sinh sản trong các cơ quan tuyến, bao gồm cả tinh hoàn.

Các triệu chứng của viêm tinh hoàn do virus thường xuất hiện vào ngày thứ 5-7 kể từ khi phát bệnh và biểu hiện bằng các dấu hiệu sau:

• Tình trạng sốt với nhiệt độ cơ thể tăng cao lên tới 39-40 °C.
• Đau nhói ở vùng bìu, lan xuống lưng dưới, háng và bụng dưới.
• Tinh hoàn to và sung huyết.
• Đau đầu, buồn nôn.
• Ngộ độc toàn thân.
• Cảm giác đau khi đi tiểu.

Các phương pháp xét nghiệm và dụng cụ được sử dụng để chẩn đoán các tổn thương do virus. Các xét nghiệm xác định loại tác nhân gây bệnh và thuốc kháng khuẩn hiệu quả. Chẩn đoán siêu âm cho thấy tổn thương ở tất cả các cấu trúc của hệ thống tiết niệu sinh dục có thể liên quan đến quá trình bệnh lý.

Điều trị bảo tồn trong hầu hết các trường hợp. Bệnh nhân được kê đơn một liệu trình điều trị kháng khuẩn, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Trong trường hợp cảm giác đau cấp tính, có thể dùng novocain để phong bế thừng tinh. Nếu quá trình bệnh lý phức tạp do nhiễm trùng mủ và phát triển thành áp xe, thì can thiệp phẫu thuật được thực hiện để dẫn lưu khối mủ.