^

Sức khoẻ

Các triệu chứng của viêm đa khớp dạng nốt

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đối với cấp nodosa kỳ polyarteritis đặc trưng bởi các triệu chứng sau: sốt, đau khớp, cơ bắp, và kết hợp khác nhau của hội chứng điển hình lâm sàng - trombangiiticheskogo da, thần kinh, tim, bụng, thận.

trusted-source[1], [2], [3],

Các triệu chứng phổ biến của viêm đa khớp dạng nốt

Uzelkovіy polyarteritis hầu hết trẻ em bắt đầu sâu sắc: tăng nhiệt độ cơ thể, mà trong một vài tuần trên một cơ sở hàng ngày lên tới 38-39 ° C, trong vòng vài giờ đi xuống đến các số bình thường, mà được đi kèm bởi mồ hôi dồi dào và tăng loạn dưỡng. Sau đó có những cơn đau ở khớp, cơ và dấu hiệu tổn thương mạch máu. Ít khi bệnh phát triển chậm, nhẹ. Trong trường hợp này, bệnh nhân liên tục ghi nhận điểm yếu, tình trạng khó chịu, tình trạng dưới da hoặc nhiệt độ cơ thể ngắn ngủi không tăng cường. Các hội chứng lâm sàng điển hình chỉ xuất hiện sau vài tháng. Chuỗi sự xuất hiện hội chứng, các biến thể của sự kết hợp của chúng là khác nhau, điều này giải thích sự đa hình của hình ảnh lâm sàng của viêm đa khớp dạng nốt.

Hội chứng da ở trẻ em phổ biến hơn nhiều so với người lớn. Những thay đổi da điển hình được coi là các nốt da lyvedo, dưới da hoặc trong da và phù nề cục bộ. Livedo xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân, nằm ở phần xa xa của các chi, thay đổi màu từ sáng sang nhạt trong quá trình thuyên giảm. Một hoặc nhiều nốt sờ mó dọc theo quá trình các mạch máu lớn và trong một mạng lưới sống. Trong bối cảnh điều trị, chúng biến mất sau vài ngày. Bướu dày đặc bị đau cục bộ trên tay, bàn chân, ở vùng khớp; Khi bệnh phát triển, chúng có thể biến mất, hoặc ở chỗ của chúng, hoại tử da được hình thành.

Hội chứng huyết khối mạch phát triển ở hầu hết các bệnh nhân thứ ba có viêm đa khớp vị thành niên và được biểu hiện bằng sự hình thành nhanh chóng của hoại tử da và niêm mạc, hoại tử các chi xa. Quá trình này đi kèm với những cơn đau dữ dội nghiêm trọng, cũng như đốt cháy và đốt cháy trong khu vực các khớp lớn và các chi xa. Sau khi được chỉ định liệu pháp điều trị đầy đủ, cơn đau sẽ dừng lại, các tế bào hoại tử da và hoại tử khô của các đầu nối đầu cuối đang dần được ướp xác và phân cách. Cùng với hoại tử da và hoại tử xa, thường thấy hoại tử hình nêm của lưỡi. Sự biểu sinh và phục hồi da và niêm mạc niêm mạc xảy ra trong vài ngày, ốc vít ướp xác bị từ chối không sớm hơn tháng thứ hai kể từ khi bắt đầu điều trị.

Hội chứng thần kinh. Sự thất bại của hệ thống thần kinh ngoại biên dưới dạng viêm đa giác không đối xứng (viêm đa giác đơn) không đều là đặc điểm của viêm đa khớp cổ điển nốt. Viêm đa nang phát triển mạnh với chứng tăng cảm ở vùng bị ảnh hưởng; sau đó đau nghiêm trọng xuất hiện như một nguyên nhân đau, và sau một vài giờ hoặc vài tuần liệt của các bộ phận khác nhau của chi xuất hiện. Với viêm đa khớp vị thành niên, sự thất bại của hệ thần kinh ngoại vi thường biểu hiện bằng hình ảnh của mononeuritis. Với sự khởi phát của sự thuyên giảm, sự vận động ở chân tay bị tổn thương sẽ được phục hồi. Ngoài ra, tất cả các bệnh nhân trong giai đoạn hoạt động xác định các triệu chứng của sự thất bại của hệ thống thần kinh tự trị: giảm cân, mất mồ hôi, tính nhân quả của đau.

Hội chứng bụng. Bệnh nhân thường quan sát các cuộc tấn công của đau bụng, có thể kèm theo hiện tượng tiêu chảy, sờ nắn đau dọc theo ruột không có dấu hiệu của sự kích thích phúc mạc, mở rộng vừa phải của gan. Đau và các hiện tượng khó tiêu nhanh chóng vượt qua được nền tảng của liệu pháp sinh bệnh học. Trong những trường hợp nặng, loét loét đơn bào hay lan tỏa, hoại tử hoặc hoại tử ruột, bao gồm viêm ruột thừa, có thể phát triển.

Hội chứng thận có tăng huyết áp thận xảy ra với viêm đa khớp cổ điển nốt. Cần chú ý đặc biệt tới hội chứng tăng huyết áp động mạch đặc trưng cho bệnh này, do thiếu máu cục bộ của thận bị phá hủy bởi cơ chế renin-angiotensin-aldosterone. Sự thay đổi trầm tích nước tiểu trong những trường hợp như vậy là không đáng kể (mức độ đạm đái tháo đường vừa phải và vi tiểu máu), trạng thái chức năng của thận không bị quấy rầy. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng trẻ em và mức độ nghiêm trọng của tiên lượng là do sự gia tăng liên tục của huyết áp, đôi khi đạt đến các giá trị 220 / 110-240 / 170 mmHg. Chính những bệnh nhân này thường quan sát thấy một kết cục tử vong. Với hiệu quả tích cực của điều trị, một sự thuyên giảm xảy ra. Áp lực của động mạch giảm, thay đổi bã nhờn sẽ biến mất.

Hội chứng tim ở đỉnh cao của hoạt động được quan sát thấy ở nhiều bệnh nhân, nhưng nó không xác định mức độ nghiêm trọng chính của viêm đa khớp dạng nốt. Về mặt lâm sàng, bệnh nhân ghi nhận sự giãn nở của tim, phát âm là nhịp tim nhanh, sụp đổ lên tim. Với các nghiên cứu về dụng cụ, bạn có thể xác định dấu hiệu tuần hoàn động mạch vành, dẫn truyền, sự thay đổi cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim, trong trường hợp tăng huyết áp động mạch - tăng cơ tim. Trái ngược với phương pháp điều trị bệnh sinh, sự thay đổi thiếu máu cục bộ và viêm trong tim sẽ biến mất.

Hội chứng phổi ở hầu hết trẻ em không có biểu hiện lâm sàng, nó chỉ được phát hiện khi xét nghiệm tia X dưới dạng tăng cường mô hình mạch máu, độ cứng của rễ, đôi khi dưới dạng các quá trình dính trong các màng phổi, tức là hình ảnh viêm phổi.

Biểu hiện thường gặp của nodosa polyarteritis và vị thành niên polyarteritis triệu chứng và hội chứng tương tự nhưng địa phương khác nhau do sự chiếm ưu thế bệnh lý mạch máu (cơ quan nội tạng - trong polyarteritis nốt cổ điển, các mạch máu ngoại vi - trong polyarteritis vị thành niên).

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Các khóa học của polyaturitis nốt

Quá trình viêm đa khớp dạng nốt có thể là cấp tính, dưới da và mãn tính (tái phát). Trong giai đoạn cấp tính, một thời gian ngắn ban đầu và sự tổng quát nhanh chóng của tổn thương mạch máu được quan sát thấy. Dòng tiêu chảy cấp có khởi phát dần dần, thường được ghi nhận với viêm đa chi điển nốt cổ điển, dấu hiệu hoạt động của bệnh được giữ trong 1-2 năm. Polyarteritis nodosa kết hợp với vi rút viêm gan B, xảy ra với hội chứng tăng huyết áp (thường ác tính), có một sự khởi đầu gay gắt hơn và dĩ nhiên thường không thuận lợi. Môn học mãn tính với sự thay đổi của đợt cấp phát và tái phát xảy ra chủ yếu với viêm đa khớp vị thành niên. Trong những năm đầu tiên của đợt trầm trọng xảy ra sau 0,5-1,5 năm, sau 2-4 trường hợp, việc giảm thời gian có thể kéo dài đến 5 năm hoặc hơn.

Phòng khám đa khoa nốt sụn phụ thuộc vào nội dung chính của viêm mạch vasculitis

Biến thể lâm sàng

Các triệu chứng lâm sàng hàng đầu và hội chứng pha hoạt động

Cổ điển

Tăng huyết áp động mạch thận. Nhiều mononeuritis. Viêm mạch cổ. Tổn thương hoại tử bị cô lập hoặc bị tổn thương toàn diện. Dấu hiệu của siêu vi khuẩn viêm gan B

Vị thành niên

Đau ở khớp, cơ, tăng cảm. Nốt sần, sống sót, phù phuờng cục bộ, viêm đa giác. Hội chứng huyết khối - hội chứng hoại tử da, niêm mạc, hoại tử xa

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.