^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của khối u não ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các khối u não

Các biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất của u não là tăng áp lực nội sọ và các triệu chứng thần kinh khu trú.

Các triệu chứng thần kinh ở trẻ em có khối u não phụ thuộc nhiều hơn vào vị trí của khối u hơn là về cấu trúc mô học của khối u. Tuổi của đứa trẻ vào thời điểm bệnh cũng ảnh hưởng đến hình ảnh lâm sàng.

Các rối loạn thần kinh có liên quan đến thâm nhiễm trực tiếp hoặc nén các cấu trúc não bình thường, hoặc với dòng chảy trôi chảy trầm trọng của dịch não tủy và tăng áp lực nội sọ.

Các triệu chứng lâm sàng chính của khối u não ở trẻ em

  • Nhức đầu (ở trẻ nhỏ có thể biểu hiện sự kích thích).
  • Nôn mửa.
  • Tăng kích thước đầu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ do áp lực nội sọ gia tăng.
  • Rối loạn thị giác:
    • giảm thị lực;
    • chứng ngoại biên do tê liệt của cặp dây thần kinh sọ thứ sáu (ở trẻ nhỏ, chứng ngoại biên thường biểu hiện bằng mắt thường xuyên nhấp nháy hoặc liên tục);
    • phù phổi thần kinh thị giác do áp lực nội sọ gia tăng;
    • Hội chứng Parino (sự kết hợp của tình trạng thiếu năng lượng hoặc tê liệt với sự tê liệt của hội tụ);
    • mất thị trường do hư hỏng của con đường thị giác.
  • Co giật.
  • Rối loạn tâm thần (buồn ngủ, cáu kỉnh, thay đổi nhân cách).
  • Vi phạm lối đi và cân bằng.
  • Rối loạn nội tiết.
  • Hội chứng Dépphalic (tụt hậu trong sự phát triển, chứng buồn nản hoặc tăng cân).

Tăng áp lực nội sọ

Tăng áp lực nội sọ - một trong những biểu hiện lâm sàng sớm nhất của bộ não được đặc trưng bởi các bộ ba cổ điển của các triệu chứng của khối u: đau đầu buổi sáng, nôn mà không nôn, lác hay rối loạn thị giác khác. Sự xuất hiện của các triệu chứng và hội chứng phụ thuộc vào tốc độ phát triển khối u. Các khối u phát triển chậm làm thay đổi đáng kể cấu trúc não bình thường và có thể đạt đến kích thước lớn vào thời điểm các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Các khối u phát triển nhanh chóng xuất hiện lâm sàng trước đó, khi kích thước của chúng vẫn còn nhỏ.

Dấu hiệu đầu tiên của áp lực nội sọ tăng lên thường không đặc hiệu và không cục bộ, phát triển cận thị. Điển hình cho trẻ em ở độ tuổi đi học là sự suy giảm trong thành tích học đường, mệt mỏi, khiếu nại của nhức đầu cấp tính cấp tính. Nhức đầu cổ điển với áp lực nội sọ tăng lên xảy ra khi bạn thức dậy từ giường, bị nôn mửa, giảm trong ngày. Thời gian đau đầu cho đến khi chẩn đoán thường ít hơn 4-6 tháng, do thời gian này có thêm các triệu chứng liên quan đến khối u - khó chịu, biếng ăn, chậm phát triển; sau đó - sự suy giảm khả năng trí tuệ và thể chất (đôi khi các dấu hiệu này đã xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh). Điều quan trọng là đo chu vi đầu của đứa trẻ, vì các vết sẹo của sọ vẫn được khám phá trong những năm đầu đời, và tăng áp lực nội sọ tăng lên dẫn đến chứng macrocephaly. Việc kiểm tra mao mạch cho phép chúng ta khám phá ra các dấu hiệu bị phù nề của đĩa quang, được biểu hiện lâm sàng bằng mắt nhìn "mờ". Trẻ em bị tăng áp lực nội sọ cũng có thể quan sát thấy triệu chứng của "ánh nắng mặt trời" (vi phạm thị giác trở lên).

Các triệu chứng của u ác tính

Khi khối u nằm ở hố sau, các triệu chứng tiêu cự có thể vắng mặt, hình ảnh lâm sàng chủ yếu là triệu chứng của tăng áp lực nội sọ (khối u khu trú ở bán cầu não, trong giai đoạn đầu của sự phát triển thường được đặc trưng bởi các triệu chứng tiêu cự - co giật, mất ruộng thị giác, đau thần kinh, hoặc rối loạn chức năng kortiko- tủy sống). Đối với các khối u tiểu não đặc trưng bởi rối loạn dáng đi và cân bằng.

Các triệu chứng của khối u tiền đình

Ở trẻ em, các biểu hiện của khối u hậu môn có thể không phụ thuộc vào kích cỡ và vị trí của chúng. Các triệu chứng tiêu điểm thường dẫn đến tăng áp lực nội sọ. Nhức đầu không đặc hiệu có thể liên quan đến triệu chứng vỏ não sớm và sự xuất hiện của các cơn co giật. Có thể co giật co giật lớn, cũng như các cơn khó chịu dễ bị mất ý thức (các cơn co giật toàn phần phức tạp) hoặc các triệu chứng thoáng qua ở địa phương mà không bị mất ý thức (động kinh cục bộ). Có thể phát triển bệnh hemiparesis và mất thẩm mỹ, mất thị lực. Ở một số bệnh nhân có các quy trình u tuyến ở thùy trán hoặc trán chẩm, với tổn thương ở tâm thất thứ ba, chỉ tăng áp lực nội sọ được ghi nhận.

Điều tra các lĩnh vực thị giác được chỉ định cho mục đích lập bản đồ và theo dõi bất kỳ tổn thương nào của con đường thị lực.

Các khối u hậu môn nằm ở trung vị do tiếp xúc với vùng dưới đồi và tuyến yên có thể gây rối loạn nội tiết. Hội chứng Dépphalic ở bệnh nhân từ 6 tháng tuổi đến 3 năm với các khối u của vùng dưới đồi hoặc vùng thất trái thứ ba được thể hiện bởi sự chậm phát triển và sự phơi nắng.

Khoảng 15-45% khối u não nguyên phát, đặc biệt là phôi thai và khối u từ tế bào gây đột biến, được phổ biến đến các bộ phận khác của hệ thần kinh trung ương vào thời điểm chẩn đoán. Rối loạn thần kinh trong trường hợp này đôi khi làm mờ các triệu chứng của khối u nguyên phát.

Các khối u của tủy sống

Các khối u của tủy sống ở trẻ em chiếm 5% tổng số khối u của hệ thần kinh trung ương. Chúng có thể nằm ở bất kỳ phòng nào, gây ra sự nén chất não.

Điển hình là những phàn nàn về đau lưng (trong 50% trường hợp), tăng vị trí nằm và giảm tư thế ngồi. Hầu hết các khối u tủy sống đi kèm với sự yếu cơ, sự liên quan của một số nhóm cơ phụ thuộc vào mức độ tổn thương tủy sống.

Các triệu chứng thường gặp nhất và hội chứng khối u tủy sống: kháng cự uốn cong của thân cây, khiến cơ bắp paravertebral, biến dạng của mặt sau (progressive vẹo cột sống), dáng đi xáo trộn, thay đổi phản xạ như giảm các chi trên và thu hồi thấp, rối loạn cảm giác tương ứng tổn thương trước đó (30% các trường hợp), một Babinski dương tính, rối loạn chức năng của các cơ vòng của bàng quang và / hoặc hậu môn, rung giật nhãn cầu (với sự thất bại của các phần trên của tủy sống cổ tử cung).

Các khối u của tủy sống được chia thành hai nhóm.

  • Ung thư nội mạc tử cung (u tinh hoàn, màng não và u tuyến tụy).
  • Ung thư ngoài xương:
    • nội sọ, liên quan đến bệnh Recklinghausen (trẻ gái vị thành niên có nhiều khả năng bị màng não);
    • ngoài da - thường xuyên hơn là các khối u thần kinh phát triển qua đƣờng liên trƣơng, và u lymphô.

Khối u đốt sống có thể phát triển thành ống tủy sống, gây tê ngoài màng cứng chèn ép tủy sống và liệt hai chân (ví dụ, Langerhans tế bào histiocytosis lây nhiễm ngực hoặc cổ tử cung cột sống, sarcoma Ewing).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.