^

Sức khoẻ

Các triệu chứng của bệnh Meniere

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mặc dù có sự giống nhau hoàn toàn của các triệu chứng, nhưng nguyên nhân của thạch cao endolymphatic trong mỗi bệnh nhân có thể khác nhau. Ménière's disease hiếm khi được nhìn thấy trong thời thơ ấu, thường là một khoảng thời gian khá dài là cần thiết cho sự phát triển của endoxymphatic ruột. Trong trường hợp này, trước khi thủy tràng endolymphatic xảy ra, các yếu tố bất lợi có thể có nhiều hoặc mãn tính ảnh hưởng đến tai. Mặc dù cả hai tai đều bị ảnh hưởng bởi các yếu tố và tác động gây bệnh, bệnh của Meniere thường bắt đầu với một bên.

Tổn thương song phương được quan sát thấy ở khoảng 30% bệnh nhân, và theo nguyên tắc, tăng huyết áp trong sọ là đặc trưng. Với sự phát triển của sự thay đổi đơn phương đồng thời, các hydrops endolymphatic được đặc trưng là thứ phát.

Hầu hết bệnh nhân báo cáo sự khởi phát của bệnh mà không có tiền thân. Khoảng 60% bệnh nhân kết hợp xuất hiện với căng thẳng cảm xúc. Thông thường, bệnh bắt đầu với cuộc tấn công của chóng mặt với những rối loạn nghiêm trọng tự trị (buồn nôn, nôn), kéo dài từ vài phút đến vài giờ và thường được kèm theo ù tai và nghe kém. Thỉnh thoảng, một động kinh như thế là trước cảm giác ngột ngạt, đầy đặn trong tai, kéo dài trong vài ngày. Các khóa học lâm sàng của bệnh có thể thay đổi đáng kể, cơn co giật có thể được lặp lại ở các khoảng khác nhau: mỗi ngày một lần trong một tháng.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Hội chứng Lermuage

Hội chứng được định nghĩa là một trong những hình thức phức tạp triệu chứng ít hơn xảy ra ở bệnh nhân xơ vữa động mạch và một số bệnh mạch máu thông thường khác. Nó rất hiếm. Nó khác với BM bởi một chuỗi các triệu chứng: đầu tiên có dấu hiệu thất bại của ốc tai, sau đó là các triệu chứng rối loạn chức năng tiền đình, sau đó cuộc điều tra trở về trạng thái bình thường của nó. Điều này đã đưa ra lý do cho tác giả mô tả hội chứng này, để xác định nó như là "chóng mặt, trở lại nghe".

Nguyên nhân gây bệnh không rõ ràng, bệnh sinh có liên quan đến tình trạng thiếu oxy cấp tính của cấu trúc ốc tai do chứng co thắt động mạch cho ăn mê cung.

Khóa học lâm sàng tiến hành theo đúng pháp luật, đi qua hai giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi cơn cấp tính xảy ra tai điện tử rối loạn chức năng - ốc tai mê cung chi nhánh động mạch co thắt hiện bởi khởi phát đột ngột của ù tai nặng và mất bằng cách tăng nhanh loại nhận thức ở tông cao (không giống như cuộc tấn công của bệnh Meniere) thính giác, đôi khi lên đến hoàn điếc. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chóng mặt xuất hiện trong giai đoạn này. Giai đoạn ốc tai của cuộc tấn công có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Tiếp theo, trong bối cảnh chóng mặt mạnh đột nhiên nảy sinh với buồn nôn và nôn (giai đoạn thứ hai - tiền đình; co thắt mê cung tiền đình nhánh động mạch), trong đó tiếp tục 1-3 giờ sau đó các triệu chứng rối loạn chức năng tiền đình thời điểm đột nhiên biến mất và thính giác trở lại mức bình thường. Một số tác giả lưu ý rằng cuộc khủng hoảng có thể được lặp đi lặp lại nhiều lần trong một tai, hoặc một vài lần trên một và tai khác hoặc cả hai tai cùng một lúc. Các tác giả khác cho rằng cuộc khủng hoảng chỉ xảy ra một lần và không bao giờ lặp lại. Các triệu chứng của căn bệnh này ủng hộ thiếu oxy máu cấp tính phát sinh mê thiên nhiên thoáng qua. Cả hai câu hỏi: tại sao trong nhiều trường hợp không phát sinh cuộc khủng hoảng lặp đi lặp lại, và nếu nó là sự co mạch sâu, tại sao không thấy hậu quả của nó như hiện tượng điếc thần kinh giác?

Chẩn đoán vào đầu cuộc khủng hoảng với một xác suất xác định dựa trên sự xuất hiện của giai đoạn đầu của hội chứng; sự xuất hiện của giai đoạn thứ hai và sự hồi phục nhanh của điều trần đối với đường cơ sở xác định chẩn đoán cuối cùng.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh của Meniere và những người mà bản thân bệnh của Meniere được phân biệt.

Dự báo chức năng nghe và tiền đình là thuận lợi.

Điều trị là thuốc có triệu chứng, nhằm bình thường hoá huyết động học trong mê tai và giảm các dấu hiệu rối loạn chức năng tiền đình.

Các giai đoạn lâm sàng của bệnh Meniere

Theo hình ảnh lâm sàng, có ba giai đoạn trong sự phát triển của bệnh Meniere.

I giai đoạn (ban đầu) được đặc trưng bởi tiếng ồn và tai phát sinh định kỳ, cảm giác tắc nghẽn hoặc áp lực, dao động mất thính giác. Bệnh nhân bị quấy rầy bởi các đợt tấn công định kỳ do chóng mặt toàn thân hoặc lắc lư với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Hệ thống bao gồm những sự chóng mặt, mà bệnh nhân mô tả như là một cảm giác xoay quanh các vật thể. Đối với chứng chóng mặt không có hệ thống được đặc trưng bởi một cảm giác bất ổn, sự xuất hiện của "ruồi" hoặc tối màu trong mắt. Các cuộc tấn công chóng mặt mô tả như một cảm giác xoay vòng, kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Đôi khi các cuộc tấn công như vậy là tiền thân hoặc thời kỳ tiền thân. được thể hiện qua việc làm trầm trọng thêm các triệu chứng thính giác: đôi khi bệnh nhân cảm thấy ngứa ngáy hoặc đầy đặn trong tai trong nhiều ngày. Tốc độ chóng mặt đạt đến mức tối đa của nó thường chỉ trong vài phút, trong khi đó đi kèm với giảm các triệu chứng về thính giác và tự trị - buồn nôn và nôn,

Sau một cuộc tấn công, khiếm thính được ghi nhận, theo thính lực đo ngưỡng âm thanh, chủ yếu ở dải tần số thấp và trung bình. Trong giai đoạn thuyên giảm thính giác có thể nằm trong phạm vi bình thường. Theo thính thị đo ngưỡng ở trên, có thể xác định được hiện tượng tăng trưởng âm thanh tăng nhanh. Khi siêu âm được quan sát thấy lateralizing theo hướng của tai bị ảnh hưởng. Thử nghiệm mất nước là tích cực trong một tỷ lệ lớn các trường hợp với thay đổi thính giác. Với siêu âm điện tử, có dấu hiệu của một mê cung mê cung với một hoặc nhiều tiêu chí. Điều tra trạng thái chức năng của bộ phân tích tiền đình cho thấy tăng tính phản ứng trong suốt cuộc tấn công và trong giai đoạn hậu công,

Giai đoạn II được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng rõ ràng. Các cuộc tấn công có được một đặc điểm điển hình của bệnh Meniere với biểu hiện rõ rệt của thực vật, tần suất của chúng có thể thay đổi từ vài lần một ngày đến vài lần một tháng. Tiếng ồn trong tai hiện diện liên tục, thường được khuếch đại vào thời điểm tấn công. 8 của giai đoạn này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một vóc vĩnh viễn vướng mắc trong khu vực của tai bị ảnh hưởng: đôi khi bệnh nhân mô tả cảm giác "áp lực" trong đầu. Dữ liệu của phép đo thính giác giai điệu cho thấy một điếc điếc thần kinh dao động ở độ II-III. Có thể có khoảng cách giữa xương và không khí ở dải tần số thấp. Trong giai đoạn interictal, có một sự mất thính lực liên tục, Với audiometry ngưỡng, hiện tượng tăng nhanh về độ ồn được tiết lộ. Sự hiện diện của hydrops cố định có thể được xác định bởi tất cả các phương pháp điều tra: với các bài kiểm tra mất nước, hóa trị bằng điện, sử dụng một phương pháp chẩn đoán bằng siêu âm. Điều tra trạng thái chức năng của bộ phân tích tiền đình cho thấy tình trạng giảm trầm cảm ở phía tai nghe kém hơn, và trong cuộc tấn công - phản ứng quá mức.

Không giai đoạn III, giống như các quy tắc, các cuộc tấn công điển hình của chóng mặt, mà không phải là luôn luôn có hệ thống, trở nên hiếm hơn, lo lắng bởi một cảm giác bấp bênh, sự bất ổn định. Có một sự suy giảm thính giác do loại bệnh thần kinh cảm giác có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Sự biến động của nghe kém,

Với siêu âm, theo nguyên tắc, có lateralization trong tai nghe hoặc sự vắng mặt của nó. Hydrops của tai trong, như một quy luật, không xuất hiện trong quá trình mất nước. Có sự đàn áp hay sự phản cảm của phần tiền đình của tai trong đối với người bị ảnh hưởng.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.