^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của bệnh thận cầu thận mãn tính

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm cầu thận mãn tính thường gặp nhất là giai đoạn mãn tính, hiếm khi xảy ra do hậu quả của viêm thận cầu thận cấp. Glomerulonephritis được đặc trưng bởi một bộ ba hội chứng: tiểu tiện, phù (nephritic hoặc nephrotic loại), và tăng huyết áp động mạch. Tùy thuộc vào sự kết hợp của 3 hội chứng chính này, các dạng lâm sàng sau đây của viêm cầu thận mãn tính được phân biệt: huyết khối, thận và hỗn hợp.

Hội chứng thận hư là một phức hợp triệu chứng đặc trưng bởi:

  • protein niệu trên 3 g / ngày (50 mg / kg / ngày);
  • thiếu máu ít hơn 25 g / l;
  • dysproteinemia (giảm mức độ globulin y, tăng mức globulin alpha 2 );
  • tăng cholesterol máu và tăng lipid máu;
  • phù.

Các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng và các biến thể hình thái khác nhau của viêm cầu thận cầu thận mạn tính

Thay đổi tối thiểu là nguyên nhân phổ biến nhất gây hội chứng thận hư ở trẻ em (nam giới có khả năng sinh con gái gấp 2 lần). Bệnh thường xảy ra sau khi nhiễm trùng đường hô hấp trên, phản ứng dị ứng, kết hợp với các bệnh dị ứng. NSMI được đặc trưng bởi sự phát triển của SSHNS và sự vắng mặt của tăng huyết áp động mạch, tiểu máu; chức năng thận vẫn còn nguyên vẹn trong một thời gian dài.

Theo nguyên tắc, FSSS được đặc trưng bởi sự phát triển của SRNS ở hơn 80% bệnh nhân. Ít hơn 1/3 số bệnh nhân, bệnh kèm theo vi tiểu máu và huyết áp động mạch.

Nephropathy màng ở hầu hết bệnh nhân biểu hiện một hội chứng thận hư, ít hơn thường xuyên protein niệu, microhematuria và tăng huyết áp động mạch.

IGNA ở trẻ em, trái ngược với người lớn, thường là tiểu học. Các biểu hiện lâm sàng của IGOS bao gồm sự phát triển của hội chứng thận ác tính khi bắt đầu bệnh với sự phát triển của hội chứng thận hư sau đó, thường là do tiểu máu và tăng huyết áp. Đặc điểm giảm nồng độ C 3 - và C 4 - phần bổ sung trong máu.

MZPGN được biểu hiện bằng tiểu máu liên tục, tăng lên mức độ macrohematuria chống lại hậu quả của nhiễm trùng đường hô hấp cấp, có đặc điểm là tiến triển chậm.

IgA-nephropathy. Các biểu hiện lâm sàng của nó có thể khác nhau rất nhiều so với các triệu chứng đau nhức kinh niên (trong hầu hết các trường hợp) đối với sự phát triển của PGHN với sự hình thành suy thận mãn tính (cực kỳ hiếm). Với IgA-thận, có thể phát triển 5 hội chứng lâm sàng:

  • mụn nước tiểu không có triệu chứng và protein niệu không đáng kể - các biểu hiện phổ biến nhất của bệnh, họ được phát hiện ở 62% bệnh nhân;
  • các đợt macrohematuria chủ yếu ở hậu môn hoặc ngay sau ARVI, xảy ra ở 27% bệnh nhân;
  • hội chứng thận ác tính cấp tính dưới dạng tiểu máu, protein niệu và tăng huyết áp động mạch, đặc trưng cho 12% bệnh nhân;
  • hội chứng thận hư - ghi nhận ở 10-12% bệnh nhân;
  • Trong một số ít trường hợp, IgA-thận có thể xuất hiện ở dạng GIPH với protein niệu tăng lên, tăng huyết áp động mạch và giảm GFR.

BCPA. Hội chứng Chì - sự suy giảm nhanh chóng của chức năng thận (đầu vào tăng gấp đôi mức creatinine huyết thanh trong một thời gian vài tuần đến 3 tháng), kèm theo hội chứng thận hư và / hoặc protein niệu, tiểu máu và tăng huyết áp.

Thường BPGN - một biểu hiện của bệnh hệ thống (lupus ban đỏ hệ thống, viêm mạch hệ thống, thiết yếu cryoglobulinemia hỗn hợp, vv). Phổ hình dạng BPGN viêm cầu thận bị cô lập kết hợp với kháng thể để GBM (hội chứng Goodpasture của - sự phát triển của xuất huyết alveolitis với chảy máu phổi và suy hô hấp) và ANCA (u hạt Wegener, polyarteritis nodosa, polyangiitis vi và vasculitides khác).

Tiêu chuẩn hoạt động và các dấu hiệu trầm trọng của viêm cầu thận mãn tính.

  • sưng tăng protein niệu;
  • cao huyết áp;
  • máu đục (tăng tràn hồng cầu gấp 10 lần so với mức ổn định lâu dài);
  • giảm nhanh chức năng thận;
  • kháng lymphocyte niệu;
  • chứng thiếu máu do dị ứng với tăng ESR, tăng sắc tố;
  • phát hiện trong nước tiểu của các enzyme cơ quan cụ thể;
  • tăng trưởng kháng thể chống;
  • IL-8 như là một yếu tố chemotactic cho bạch cầu trung tính và sự di chuyển của chúng đến sự tập trung gây viêm.

Khoảng thời gian thuyên giảm lâm sàng trong phòng thí nghiệm của viêm thận cầu thận mãn tính được xác định khi không có các triệu chứng lâm sàng của bệnh, bình thường hóa các thông số sinh hóa máu, phục hồi chức năng thận và bình thường hóa hoặc các thay đổi nhỏ của xét nghiệm nước tiểu.

trusted-source[1], [2]

Các yếu tố tiến triển của viêm thận cầu thận mãn tính.

  • Tuổi (12-14 tuổi).
  • Tần suất tái phát của hội chứng thận hư.
  • Sự kết hợp của hội chứng thận hư và tăng huyết áp.
  • Gắn kết tổn thương ống dẫn nang.
  • Tác hại của các kháng thể đối với màng nền của chồi cầu thận.
  • Biến thể tự miễn dịch của viêm cầu thận mãn tính.
  • Sự tồn tại của yếu tố sinh học, cung cấp kháng nguyên liên tục.
  • Sự không hiệu quả, sự suy giảm hệ thống thực bào và bệnh phagocytosis cục bộ.
  • Độc tính của lympho bào.
  • Kích hoạt hệ thống hemostasis.
  • Tác dụng phá huỷ protein niệu trên bộ máy ống và xen kẽ thận.
  • Tăng huyết áp không được kiểm soát.
  • Viêm chuyển hóa lipid.
  • Sự siêu lọc như là một nguyên nhân của xơ cứng mô thận.
  • Các chỉ số tổn thương tubulointerstitial (giảm mật độ quang học của nước tiểu, chức năng tập trung thẩm thấu, sự hiện diện của kim tự tháp thận hypertrophied; kháng với điều trị bệnh, tăng bài tiết nước tiểu của Fibronectin).

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.