^

Sức khoẻ

A
A
A

Các dị tật âm đạo và tử cung

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các dị tật của các cơ quan sinh dục nội tạng là một rối loạn bẩm sinh về hình dạng và cấu trúc của tử cung và âm đạo.

Từ đồng nghĩa: bất thường hoặc dị dạng phát triển âm đạo và tử cung.

Mã ICD-10

  • Q51 Các dị tật bẩm sinh (dị dạng) của cơ thể và cổ tử cung.
  • Q51.0 Người cao tuổi và huyết tương của tử cung, bao gồm sự vắng mặt bẩm sinh của tử cung.
  • Q51.1 Tăng gấp đôi cơ tử cung với tăng gấp đôi cổ tử cung và âm đạo.
  • Q51.2 Các nhân bản khác của tử cung.
  • Q51.3 Tử cung hai ngực.
  • Câu 51.4 Tử cung một mình.
  • Q51.5 Thần cung và sự phát triển cổ tử cung (sự vắng mặt của cổ tử cung bẩm sinh).
  • Q51.8 Các dị tật bẩm sinh khác của cơ thể và cổ tử cung (chứng ù tai của cơ thể và cổ tử cung).
  • Câu 51.9 dị thường bẩm sinh của cơ thể và cổ tử cung của nguồn gốc không xác định.
  • Q52 Các dị tật bẩm sinh khác (dị dạng) của cơ quan sinh dục nữ.
  • Q52.0 Sự vắng mặt bẩm sinh của âm đạo.
  • Câu 52.1 Tăng gấp đôi âm đạo (chia với vách ngăn âm đạo), ngoại trừ tăng gấp đôi âm đạo với tăng gấp đôi của cơ thể và cổ tử cung, được đánh dấu Q51.1.
  • Câu 52.3 Màng trinh, hoàn toàn bao phủ lối vào âm đạo.
  • Q52.8 Các dị thường khác được chỉ định của cơ quan sinh dục nữ.
  • Câu 52.9 Sự dị thường bẩm sinh của các cơ quan sinh dục nữ không rõ nguồn gốc.

Dịch tễ học chảy máu tử cung vào giai đoạn pubertal

Dị tật của cơ quan sinh dục nữ tạo nên 4% của tất cả các dị tật bẩm sinh và xảy ra ở 3,2% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Theo E.A. Bogdanova (2000), trong số những cô gái với bệnh phụ khoa nghiêm trọng ở mức 6,5% cho thấy sự phát triển bất thường của âm đạo và tử cung. Dị tật của hệ thống niệu sinh dục chiếm vị trí thứ tư (9,7%) trong cơ cấu của tất cả các bất thường của con người hiện đại. Trong 5 năm trở lại đây nó đã chứng kiến một sự gia tăng gấp 10 lần trong tần số dị tật của cơ quan sinh dục ở bé gái. Phổ biến nhất trong thời thiếu niên trong cô gái tiết lộ màng trinh hẹp, bất sản của các phòng ban âm đạo thấp hơn và tăng gấp đôi của tử cung âm đạo và với bất sản phần hoặc hoàn toàn của âm đạo, cũng như bất sản của tử cung và âm đạo (hội chứng Rokitansky-Kuster-Mayer), và các khuyết tật liên quan đến suy giảm chảy máu kinh nguyệt. Tần số của bất sản âm đạo và tử cung của 1 trong 4000-5000 trẻ sơ sinh gái.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân và sinh bệnh học của dị tật âm đạo và tử cung

Cho đến nay, nó vẫn chưa được xác định chính xác chính xác nguồn gốc của các khuyết tật phát triển của tử cung và âm đạo. Tuy nhiên, vai trò của các yếu tố di truyền, sự kém cỏi sinh học của các tế bào tạo thành các bộ phận sinh dục, ảnh hưởng của các chất độc hại, hóa học và sinh học là điều không thể nghi ngờ.

Sự nổi lên của các dạng dị tật khác nhau của tử cung và âm đạo phụ thuộc vào hiệu quả bệnh lý của các yếu tố gây quái thai hoặc việc thực hiện các đặc điểm di truyền trong quá trình phát triển phôi thai.

Nguyên nhân gây dị tật âm đạo và tử cung?

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Các triệu chứng dị dạng âm đạo và âm đạo

Ở tuổi dậy thì dị tật biểu hiện của âm đạo và tử cung, được quan sát thấy khi vô kinh tiểu học và / hoặc đau: bất sản âm đạo và tử cung hẹp màng trinh, bất sản toàn bộ hoặc một phần của âm đạo khi hoạt động tử cung.

Ở trẻ em gái bị âm vị và tử cung, một khiếu nại đặc biệt là không có kinh nguyệt, trong tương lai - không thể thực hiện được hoạt động tình dục. Trong một số trường hợp, nếu có một tử cung thô sơ hoạt động từ một hoặc cả hai bên trong khung chậu nhỏ, có thể xảy ra đau tuần hoàn ở bụng.

Bệnh nhân bị chứng màng trinh ở tuổi dậy thì phàn nàn về những cơn đau theo chu kỳ, cảm giác nặng ở vùng bụng dưới, đôi khi khó đi tiểu. Trong văn học, có rất nhiều ví dụ về những vi phạm về chức năng của các cơ quan lân cận ở các bé gái với chứng thiếu máu của màng trinh và sự hình thành các viên nang máu lớn.

Các triệu chứng dị dạng âm đạo và âm đạo

Phân loại dị tật âm đạo và tử cung

Hiện nay, có rất nhiều phân loại dị dạng âm đạo và âm đạo, dựa trên sự khác biệt trong sự phát sinh của các cơ quan sinh dục nội tạng.

Trong thực hành của phụ khoa trẻ em và thanh thiếu niên, việc phân loại E.A. Bogdanova và GN. Alimbaeva (1991), đề cập đến các tệ nạn, được chứng minh lâm sàng trong tuổi dậy thì.

  • Lớp I - atresia của hymen (biến thể của cấu trúc của màng trinh).
  • Lớp II - âm đạo hoàn chỉnh hoặc không hoàn chỉnh của âm đạo và tử cung:
    • hoàn toàn aplasia của tử cung và âm đạo (Rokitansky-Küster-Meyer-Hauser hội chứng);
    • hoàn toàn không phát âm của âm đạo và cổ tử cung với tử cung hoạt động;
    • hoàn toàn âm đạo với âm u tử cung;
    • một phần âm đạo âm đạo đến phần giữa hoặc trên thứ ba với tử cung hoạt động.
  • Lớp III - khiếm khuyết liên quan đến sự thiếu phối hợp hoặc sự kết hợp không đầy đủ các ống dẫn sinh dục kết hợp:
    • tăng gấp đôi tử cung và âm đạo;
    • tăng gấp đôi của cơ thể và cổ tử cung với sự hiện diện của một âm đạo;
    • tăng gấp đôi cơ thể tử cung với một cổ tử cung và âm đạo một (yên tử cung bicornuate hoặc tử cung hoặc tử cung với một bức tường bên trong đầy đủ hoặc một phần hoặc tử cung với thô sơ sừng chức năng đóng).
  • Loại IV - khiếm khuyết liên quan đến sự kết hợp của tăng gấp đôi và sự phát triển của các ống sinh dục kết hợp:
    • tăng gấp đôi tử cung và âm đạo với sự xuất hiện một phần của âm đạo;
    • tăng gấp đôi tử cung và âm đạo với sự phát triển hoàn toàn của hai âm đạo;
    • tăng gấp đôi tử cung và âm đạo với sự thiếu máu cục bộ của cả hai âm đạo; o tăng gấp đôi tử cung và âm đạo với sự phát triển hoàn toàn của toàn bộ ống ở một bên (tử cung kỳ lân).

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Khám sàng lọc thời kỳ dậy thì tử cung trong tử cung

Phụ nữ có nguy cơ nghề nghiệp và thói quen xấu (nghiện rượu, hút thuốc) và phụ nữ đã chuyển nhiễm virus trong thai kỳ từ 8 đến 16 tuần nên được đưa vào nhóm nguy cơ khi sinh con gái bị dị tật. Và các cô gái sinh ra từ những phụ nữ như vậy sẽ bị kiểm tra.

Chẩn đoán dị dạng âm đạo của âm đạo và tử cung

Chẩn đoán dần dần bao gồm kiểm tra kỹ lưỡng về kiểm tra sức khoẻ, kiểm tra phụ khoa (kiểm tra nội soi và khám trực tràng bụng). Siêu âm và MRI của các cơ quan vùng chậu và thận, các phương pháp nội soi.

Chẩn đoán dị dạng tử cung và âm đạo gây ra những khó khăn đáng kể. Theo các nghiên cứu, điều trị phẫu thuật không đầy đủ trước khi nhập học vào một bệnh viện chuyên ngành được thực hiện trong 37% các cô gái với dị tật bộ phận sinh dục vi phạm các dòng chảy của máu kinh nguyệt và phẫu thuật phi lý hoặc điều trị bảo thủ - trong mỗi bệnh nhân thứ tư với bất sản của âm đạo và tử cung.

Chẩn đoán dị dạng âm đạo của âm đạo và tử cung

trusted-source[13], [14], [15]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị dị tật âm đạo và tử cung

Mục tiêu của việc điều trị là tạo ra một âm đạo nhân tạo ở những bệnh nhân bị âm đạo và tử cung hoặc chảy máu kinh nguyệt ở những bệnh nhân chậm trễ.

Chỉ định để nằm viện - sự đồng ý của bệnh nhân đối với sự điều chỉnh bảo thủ hoặc phẫu thuật sự phát triển của tử cung và âm đạo.

Không sử dụng thuốc điều trị dị dạng tử cung và tử cung.

Cái gọi là colpopoiesis không có máu chỉ được sử dụng ở những bệnh nhân bị âm đạo và âm đạo bằng cách sử dụng các dụng cụ phẫu thuật. Khi tiến hành trên kolpoelongatsii Sherstneva âm đạo nhân tạo được hình thành bằng cách duỗi âm đạo niêm mạc tiền đình làm sâu sắc hơn và hiện có hoặc được hình thành trong âm hộ "hố" thủ tục sử dụng một (kolpoelongatora) lốp. Mức độ áp lực của thiết bị trên mô của bệnh nhân được điều chỉnh bằng một ốc vít đặc biệt có tính đến những cảm giác của chính nó. Bệnh nhân tiến hành thủ thuật một cách độc lập dưới sự giám sát của nhân viên y tế.

Điều trị dị tật âm đạo và tử cung

Dự báo thời kỳ pubertal chảy máu tử cung

Với sự tiếp cận kịp thời với bác sỹ phụ khoa tại khoa phụ khoa có đủ điều kiện, được trang bị các thiết bị chẩn đoán và phẫu thuật hiện đại, tiên lượng về tiến triển của bệnh này là thuận lợi. Bệnh nhân có âm đạo và âm đạo trong điều kiện phát triển phương pháp sinh sản có trợ giúp có cơ hội sử dụng dịch vụ của các bà mẹ đại diện theo chương trình thụ tinh trong ống nghiệm và chuyển phôi.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.