^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh viêm thận kẽ được điều trị như thế nào?

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bản chất đa tính của viêm thận mô mạch vành giả định cách tiếp cận khác biệt đối với điều trị của nó trong từng trường hợp cụ thể. Tuy nhiên, có thể chỉ ra các nguyên tắc chung về điều trị viêm thận mô mạch vành, bao gồm:

  • chấm dứt ảnh hưởng của yếu tố sinh lý (hóa học, vật lý, nhiễm trùng, tự miễn dịch, độc tính-dị ứng, vv) trên mô thận kẽ;
  • tổ chức chế độ chung và động cơ nhằm giảm tải chức năng trên mô thận;
  • hợp lý, ít tốn kém hơn, nhằm mục đích làm giảm lượng trao đổi chất trên mô thận;
  • loại bỏ viêm do vi khuẩn trong mô thận;
  • loại bỏ rối loạn trao đổi;
  • phòng ngừa xơ hóa xơ cứng;
  • phục hồi chức năng thận.

Ngoài ra, điều trị viêm thận kết mạc mô mạch nên bao gồm điều trị triệu chứng kéo dài, bệnh sinh và triệu chứng kéo dài.

Chấm dứt tác động của nhân tố sinh lý ở một thảo nguyên quan trọng góp phần làm giảm bệnh và viêm thận kết mạc cấp tính có thể dẫn đến hồi phục hoàn toàn.

Khi viêm thận tubulointerstitial postvirusnogo nguồn gốc sử dụng interferon tái tổ hợp, đặc biệt Viferon (lên đến 7 năm - Viferon 1, lớn hơn 7 năm - Viferon 2-1 trực tràng đạn 2 lần một ngày trong 10 ngày, sau đó mỗi ngày cho 1-3 tháng) .

Trong phiên bản chuyển hóa của viêm thận kết mạc, phải tuân thủ chế độ ăn kiêng và chế độ ăn uống thích hợp.

Với viêm thận thắt ống dẫn trứng, phát triển dựa trên chứng rối loạn tuần hoàn và động mạch, cần phải quan sát chế độ tiểu tiện "thường xuyên", với sự vận động điều trị thận thận tăng lên.

Viêm thận Tubulointerstitial điều trị bệnh sinh phải nhằm giảm và loại bỏ viêm abacterial, giảm thiếu oxy mô thận, sửa chữa các rối loạn của vi tuần hoàn, làm giảm hoạt động của lipid peroxide và tăng cường bảo vệ chống oxy hóa, ổn định cytomembranes thận.

Như liệu pháp miễn dịch sử dụng lysozyme (2 mg / kg / m 2 hai lần một ngày trong 10 ngày), levamisole (1-1,5 mg / kg trong 3 ngày với một khoảng thời gian 4 ngày dưới sự kiểm soát bắt buộc số lượng bạch cầu, tế bào lympho và tiểu cầu trong máu ngoại biên - 2-3 khóa học).

Trong viêm thận tubulointerstitial cấp tính hoặc trong giai đoạn cấp tính của viêm thận mãn tính tubulointerstitial thể giao prednisolone ở liều 1-2 mg / kg mỗi ngày trong những giờ sáng 3-10 ngày, đôi khi lên đến 1 tháng. Khi viêm thận tubulointerstitial với hội chứng thận hư hoặc protein niệu nghiêm trọng nhất thiết phải phân công của prednisolone với liều 2 mg / kg / ngày, nhưng không quá 60-80 mg / ngày, với một sự chuyển tiếp sau 4 tuần về khóa học và giảm dần xen kẽ trong liều prednisone với đáp ứng tốt với điều trị. Thay vì dùng prednisolone, cyclophosphamide có thể dùng với liều 2 mg / kg / ngày.

Là thuốc chống viêm và chất chống oxy hoá, Parmidin được kê đơn, làm giảm tiêu thụ vitamin E nội sinh, cải thiện vi tuần hoàn do tác dụng chống đông, làm giảm hoạt tính của hệ thống kallikrein-kinin. Parmidin được kê toa khi quá trình viêm dừng lại 0.25 g 2-3 lần một ngày trong 4-6 tháng.

Vì thuốc chống xơ cứng được sử dụng: plakvenil, delagil với liều 5-10 mg / kg / ngày. Trong 3-6 tháng, cinnarizine - 12,5-25 mg hai lần một ngày trong vòng 3-6 tháng. Ngoài ra, agarpurine, euphyllin, curantyl, solcoseryl, vv được sử dụng để cải thiện huyết động học thận và ngăn ngừa xơ cứng.

Hướng chủ yếu của điều trị viêm thận tubulointerstitial là để chống lại các chứng tăng huyết áp bên trong thận, góp phần vào sự phát triển của MS và sự suy giảm liên tục trong chức năng thận. Trong trường hợp này, tăng huyết áp nội bào trong hầu hết các trường hợp ban đầu không phải là biểu hiện bằng sự gia tăng hệ thống huyết áp. Hiệu quả nhất trong vấn đề này là sự phân công của một chất ức chế ACE (enalapril), trong đó không chỉ cải thiện huyết động bên trong thận, nhưng cũng làm giảm mức độ protein niệu. Enalapril được dùng với liều ban đầu 0,1 mg / kg / ngày khi không có tăng huyết áp. Với sự phát triển của tăng huyết áp ở bệnh nhân viêm thận tubulointerstitial chuẩn bị liều podbirdr riêng, 0,2-0,6 mg / kg / ngày chia 2 lần, với mục đích của bác sĩ - để đạt được normotonii kháng urebenka.

Chất chống oxy hoá và điều trị ổn định màng tế bào là rất quan trọng. Với mục đích này, retinol (1-1,5 mg / ngày), tocopherol acetate (1-1,5 mg / kg / ngày), vetorone (1 giọt / năm, nhưng không nhiều hơn 9 giọt / ngày) được sử dụng cho 3-4 tuần. Các lớp học 2 tuần hàng tuần: vitamin B6 (2-3 mg / kg / ngày nửa ngày đầu), vitamin A (1000 U / năm sống trong 1 khẩu phần), vitamin F (1 mg / kg / 1 khẩu phần), magnesium oxide 50-100 mg / ngày trong 2-3 lần chia liều). Cũng có 2% dung dịch xydiphon (3 mg / kg / ngày 30 phút trước bữa ăn) hoặc dimephosphon (30-50 mg / kg / ngày) - 3-4 tuần. Có thể chỉ định Essentiale cho 1 viên / ngày. Khóa học trong 14 ngày 3 tháng một lần.

Phương pháp chữa bệnh bằng phytotherapy góp phần cải thiện niệu và lymphô động học, kích hoạt các quá trình tái tạo trong ống, giảm thải oxalat và urat.

Điều trị triệu chứng viêm thận kết mạc bao gồm việc điều trị các nhiễm trùng mạn tính, bình thường hóa cơ, phục hồi chức năng, phục hồi trạng thái chức năng của ruột.

Quan sát thuốc theo dõi trẻ bị viêm thận kết mạc và niêm mạc.

Tính đa dạng của kiểm tra của các chuyên gia:

Bác sĩ nhi khoa:

  • II mức độ hoạt động - 2 lần một tháng;
  • I mức độ hoạt động - 1 lần / tháng;
  • Thuyên giảm - 1 lần trong 3 tháng

Nephrologist - 2 lần một năm;

ENT-bác sĩ - mỗi năm một lần;

Nha sĩ - 2 lần một năm.

Trong trường hợp suy giảm chức năng thận và suy thận mạn tính:

  • Bác sĩ nhi khoa - 1 lần / tháng;
  • Nephrologist - 1 lần trong 2-3 tháng.

Đặc biệt chú ý đến:

  • điều kiện chung;
  • lợi tiểu;
  • huyết áp;
  • mật độ tương đối của nước tiểu;
  • trầm tích nước tiểu;
  • crystalluria;
  • dấu hiệu lâm sàng suy thận.

Các phương pháp nghiên cứu bổ sung:

  • xét nghiệm nước tiểu;
  • Hoạt động II-I degree - 1 lần / 10-14 ngày,
  • thuyên giảm - mỗi tháng một lần;
  • Kiểm tra Nechiporenko (Amburge) với sự thuyên giảm mỗi 3-5 tháng một lần;
  • Nuôi cấy nước tiểu mỗi năm một lần;
  • mẫu Zimnitsky 2 lần một năm;
  • thải oxalat hàng ngày, tiểu tiện với nước tiểu 1-3 lần một năm;
  • Xét nghiệm máu lâm sàng: sau khi suy thận cấp - mỗi năm một lần, suy thận mãn - mỗi năm một lần;
  • xét nghiệm máu sinh hóa, urea, creatinine - mỗi năm một lần;
  • gieo nước tiểu vào VC (Koch bacillus) với viêm thận mãn tính - mỗi năm một lần;
  • kiểm tra kiểm soát suy chức năng thận (lọc cầu thận, bài tiết các chất điện giải atsidoammoniogenez, siêu âm, đồng vị phóng xạ renografiya et al.) trong Thận bệnh viện một ngày - 1-2 lần mỗi năm.

Các cách phục hồi chủ yếu:

  • chế độ;
  • chế độ ăn uống;
  • (điều trị ổn định màng, pyridoxin, retinol, vitamin E, magnesium oxide, Essentiale), liệu pháp phytotherapy, vật lý trị liệu, uống nước khoáng;
  • các bệnh về đường hô hấp, uống nhiều nước, kháng histamine, điều trị ổn định màng, thận trọng trong kê đơn kháng sinh (!), kiểm soát xét nghiệm nước tiểu khi ra mắt và hồi phục;
  • điều trị tại một khu điều dưỡng hoặc khu nghỉ mát địa phương.

Tiêu chuẩn để kiểm tra lâm sàng hiệu quả:

Xóa đăng ký sau viêm thận tubulointerstitial (hiện thân độc và dị ứng) sau 2 năm sau khi khám tại một bệnh viện hoặc bệnh viện nephrological một ngày mà không có khiếu nại chống thuyên giảm lâm sàng-phòng thí nghiệm bảo quản chức năng thận. Bệnh nhân tiềm ẩn và nhấp nhô viêm thận nhiên tubulointerstitial, và với sự sụt giảm trong chức năng thận phần sau viêm thận tubulointerstitial cấp với kế toán và không được loại bỏ khi 15 (18) năm để truyền các quan sát với mạng lớn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.