^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh nhược cơ: chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán suy nhược cơ thể

Cần thiết cho việc chẩn đoán bệnh nhược cơ có xét nghiệm dược lý dựa trên các phương tiện giới thiệu, trong đó khối các acetylcholinesterase enzyme (AChE), trong đó xúc tác sự phân hủy của acetylcholine. Những loại thuốc này có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng chứng nhồi máu cơ tim. Edrophonium (tenzilon) - ngắn chất ức chế acetylcholinesterase mà khi tiêm tĩnh mạch làm tăng sức mạnh cơ bắp, trước đây bị suy yếu do tải trong kiểm tra (ví dụ, cơ nâng mí mắt trên, hoặc cơ delta cơ iliopsoas). Ban đầu, tiêm 2mg edrophonia và sức mạnh cơ được kiểm tra sau 1 phút. Nếu không có sự cải thiện, thuốc có thể được dùng thêm vào liều 3 mg, tiếp theo là 5 mg. Ở một số bệnh nhân, quá mẫn cảm với các liều nhỏ của edrophonia, thuốc có thể gây ra một cuộc khủng hoảng hô hấp. Về vấn đề này, trong quá trình thử nghiệm, bạn nên có một bộ máy thở gần đó trong trường hợp khẩn cấp. Ảnh hưởng tích cực của bạch cầu eudrophonia thường chỉ kéo dài vài phút. Kết quả xét nghiệm dương tính hỗ trợ chẩn đoán nhược cơ, mặc dù không cụ thể cho bệnh này, cũng như có thể ở bệnh nhân bị bệnh thần kinh ngoại vi, tổn thương của thân não, xơ cứng cột bên teo cơ và bại liệt.

Một giá trị chẩn đoán nhất định cho chứng nhồi máu cơ thể cũng có một phép đo điện. Ở hầu hết các bệnh nhân có biểu hiện tổng quát của chứng nhồi máu với kích thích nhịp điệu ở tần số 3 Hz, biên độ phản ứng M giảm (giảm) hơn 10%. Phản ứng này là kết quả damped hạn chế phạm vi an toàn của truyền thần kinh cơ và do số lượng thấp của ACHR trong phần mở rộng màng cơ bắp khe hở tiếp hợp, giảm lượng acetylcholine phát hành sau khi 5-10 kích thích tần số thấp đầu tiên. Trong nghiên cứu của hai hoặc nhiều cơ xa và hai hoặc nhiều cơ gần, 95% bệnh nhân suy nhược có phản ứng đặc biệt ở ít nhất một bắp thịt. Tuy nhiên, nếu chỉ kiểm tra một cơ, xác suất tìm thấy đáp ứng M giảm chỉ là 50%. Trong nghiên cứu các cơ bắp gần, xác suất phát hiện phản ứng này cao hơn trong nghiên cứu các cơ xa. Ở những bệnh nhân bị suy nhược mắt, giảm đáng kể đáp ứng M được tìm thấy trong hơn một nửa trường hợp. Đăng ký electromyography của từng sợi cũng hữu ích trong việc phát hiện các bệnh lý của sự truyền dẫn thần kinh cơ. Trong chứng suy nhược cơ, khoảng cách trung bình giữa các tiềm năng của hai sợi là kéo dài. Triệu chứng này không đặc hiệu đối với chứng nhồi máu cơ thể, nhưng nó có thể chỉ ra một bệnh lý của mối nối dây thần kinh cơ, điều này rất quan trọng trong trường hợp chẩn đoán là vấn đề.

80% bệnh nhân có kháng thể trong huyết thanh nhược cơ tự miễn dịch mua phát hiện bởi acetylcholinesterase, nhưng hơn một nửa số bệnh nhân với hình thức nhược cơ mắt họ vắng mặt. Ở dạng u xơ hóa toàn thân, mức độ kháng thể thường cao hơn so với dạng mắt. Kháng thể Katsetilholinesteraze có thể liên kết với các trang web thụ thể khác nhau, nhưng hầu hết trong số họ là nhằm chống lại một phần của alpha-tiểu đơn vị, được gọi là khu vực miễn dịch chính và nằm bên ngoài các thụ thể liên kết khu vực với acetylcholine. Mặc dù các tính chất chức năng của các kháng thể đối với vùng gây miễn dịch chính của acetylcholinesterase đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, nhưng không có đặc điểm nào của các kháng thể tương quan với tình trạng lâm sàng hoặc thời gian của bệnh. Theo nguyên tắc, nó có mối tương quan kém với mức độ nghiêm trọng của chứng suy nhược cơ và mức độ kháng thể đối với acetylcholinesterase. Tuy nhiên, với tình trạng cải thiện tình trạng của bệnh nhân sau khi điều trị ức chế miễn dịch, sự giảm kháng thể kháng thể thành acetylcholinesterase liên tục giảm. Chứng nhồi máu cũng cho thấy các kháng thể liên kết trực tiếp với các cơ vân, đặc biệt ở bệnh nhân có thymoma. Trong một nghiên cứu, nó đã chỉ ra rằng các kháng thể tương tự được phát hiện ở 84% bệnh nhân có thymoma.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.