^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh nhược cơ: các triệu chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng của bệnh nhược cơ yếu được biểu hiện và mệt mỏi bất thường của cơ bắp, mức độ nghiêm trọng trong số đó có thể thay đổi đáng kể trong suốt cả ngày và từ ngày này sang ngày khác. Điểm yếu thường tăng trong nửa sau của ngày và với hoạt động thể chất và giảm sau khi nghỉ ngơi. Ban đầu, các cơ bên ngoài của mắt và các cơ của mí mắt thường có liên quan, gây ra tăng gấp đôi và bị bỏng. Thông thường các triệu chứng tương phản. Trong một tỷ lệ tương đối nhỏ của bệnh nhân (10-15%) bệnh chỉ liên quan đến các cơ mắt, nhưng hầu hết các triệu chứng dần dần theo thời gian khái quát hóa. Trong trường hợp này cơ bắp tham gia của các chi, đặc biệt là đầu gần của họ (ví dụ, iliopsoas và cơ delta). Các cơ triceps của vai, flexors và extensors của các ngón tay cũng có liên quan. Với sự yếu kém của cơ bắp của họng và thanh quản có thể gặp khó khăn khi nuốt, hen, nguyện vọng của thực phẩm và đường hô hấp tiết ra. Sự nguy hiểm chính của căn bệnh này có liên quan đến sự yếu kém của các cơ hô hấp, có thể dẫn đến suy hô hấp và trong trường hợp nghiêm trọng - một cuộc khủng hoảng nhược cơ. Sự suy thoái có thể được gây ra bởi căng thẳng về cảm xúc, nhiễm trùng, những thay đổi trong tình trạng nội tiết tố (đặc biệt là suy giáp hoặc cường giáp), nhiều loại thuốc như kháng sinh, aminoglycosides, chống loạn nhịp, thuốc lợi tiểu, muối magiê, beta-blockers.

Nhược cơ sơ sinh thoáng gravis, đặc trưng bởi mút suy giảm, khóc yếu, rối loạn nuốt và thở, phát triển ở 12% trẻ sinh ra từ các bà mẹ bị bệnh nhược cơ. Các triệu chứng của chứng nhồi máu thường xuất hiện trong vài giờ đầu sau khi sinh và có thể kéo dài từ vài tuần đến 2 tháng, sau đó không đổi mới. Mối tương quan giữa mức độ nghiêm trọng của bệnh ở người mẹ và đứa trẻ thường vắng mặt, mặc dù thực tế rằng nhược cơ sơ sinh Gravis, nhiều khả năng do các kháng thể đi qua nhau thai đến acetylcholinesterase. Chứng suy nhược thần kinh ở trẻ em, kể cả trẻ nhỏ, cũng có thể là một bệnh tự miễn tự phát, tương tự như ở người lớn. Khi mới sinh, mầm non, ở trẻ em sau này trong cuộc sống, cũng như ở người lớn có thể biểu hiện và hội chứng nhược cơ bẩm sinh, trong đó có liên quan đến những bất thường xác định gen cấu trúc trước synap hoặc sau synap vi phạm các truyền thần kinh cơ. Những điều kiện này thường được thừa hưởng bởi một loại lặn thuộc type autosomal. Mức độ tổng quát của cơ yếu ở các hội chứng khác nhau là biến đổi: trong một số trường hợp, nó chỉ biểu hiện bằng ngoại cảnh và thâm nhiễm, ở những người khác thì nó có nhiều điểm khác biệt.

Các triệu chứng mắt của chứng nhồi máu

Các triệu chứng mắt xảy ra ở 90% trường hợp, và trong 60% - là những triệu chứng chính. Chúng được đặc trưng bởi các biểu hiện sau đây.

  • Posito phát triển dần dần, song phương và thường không đối xứng.
  • Được biết đến nhiều hơn vào cuối ngày, nhất là tất cả - khi thức dậy.
  • Củng cố sau một thời gian dài nhìn lên do mệt mỏi.
  • Nếu mí mắt được nâng lên bằng tay, khi bệnh nhân nhìn lên phía trên, các cử động dao động nhỏ của cặp vợ chồng sẽ xuất hiện.
  • Triệu chứng của Cogan là sự co giật của mí mắt lên trên sau khi hạ thấp cái nhìn từ trên xuống vị trí chính.
  • Thử nghiệm dương với băng: ptosis giảm sau khi áp dụng đá vào mí mắt trong 2 phút. Thử nghiệm âm tính đối với bệnh không tuyến huyếthenic.

Ngoại mạch thường thẳng đứng, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ hoặc tất cả các cơ ngoài. Có thể có viêm mắt không theo phe. Một bệnh nhân có độ lệch ổn định được hỗ trợ bởi phẫu thuật trên cơ, tiêm CI độc tố. Botulinum hoặc sự kết hợp của chúng.

Các phong trào Nystagmoid có thể được ghi nhận theo những hướng cực đoan của ánh nhìn.

Thử nghiệm với bạch cầu

Edrophonia là một chất chống hiện tượng kháng cholinesterase có tác dụng ngắn làm tăng lượng acetylcholipa trong mối nối dây thần kinh cơ. Ở chứng suy nhược cơ thể, điều này dẫn đến một sự giảm nhẹ về các triệu chứng, ví dụ như điểm yếu, chứng hẹp và cận thị. Độ nhạy của xét nghiệm: 85% - với mắt và 95% - với chứng suy nhược hệ thống. Các biến chứng tiềm ẩn nhưng hiếm gặp bao gồm nhịp tim chậm, mất ý thức; nó có thể xảy ra và kết quả chết người, do đó không thể thực hiện được bài kiểm tra nếu không có trợ lý, và gan thận hồi phục nên là một nửa bàn tay trong trường hợp bị sâu răng đột ngột - các biến chứng hô hấp. Thử nghiệm được tiến hành như sau:

Đánh giá khách quan mức điểm cơ sở của chứng ptosis hoặc cận thị với bài kiểm tra Hess.

  1. Tiêm chích tĩnh mạch với 0,3 mg atropine, giảm thiểu tác dụng phụ muscarinic.
  2. Tiêm tĩnh mạch 0,2 ml (2 mg) của edrophonium hydrochloride được dùng. Nếu các triệu chứng giảm, xét nghiệm sẽ được ngừng ngay lập tức.
  3. Nếu không có quá mẫn cảm sau 60 giây, thêm 0.8 ml còn lại (8 mg).
  4. Tiến hành đo đạc cuối cùng và / hoặc lặp lại thử nghiệm Hess và so sánh kết quả, nhớ rằng hành động chỉ kéo dài 5 phút (hình 18.1121.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.