^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh lưỡng tính

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một nhóm các rối loạn phát triển tinh thần và tinh thần dẫn đến khuyết tật trí tuệ syndromic được gọi là bệnh tâm thần trong tâm thần học lâm sàng, được gọi là bệnh thần kinh tự miễn hoặc chứng sa sút trí tuệ.

Đối với bệnh này, WHO sử dụng thuật ngữ "chậm phát triển trí tuệ", và bệnh lý có mã cho ICD 10 F70-F79. Trong phiên bản tiếp theo của Phân loại quốc tế về bệnh tật, bệnh thần kinh vĩ mô có thể nhận được định nghĩa được sử dụng bởi các nhà tâm thần học nước ngoài - rối loạn phát triển trí tuệ hoặc khuyết tật về trí tuệ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Nguyên nhân của bệnh Oligophrenia

Bệnh mất béo phì là một bệnh lý vốn có hoặc có được từ thời thơ ấu. Các chuyên gia liên kết bệnh với rối loạn di truyền, hữu cơ và chuyển hóa. Các nguyên nhân chính của bệnh tâm thần phân liệt có thể được chia thành tiền sản (thai nhi), chu sinh (từ 28 đến 40 tuần thai) và hậu sản (sau sinh).

Rối loạn tiền sản có thể là do nhiễm trùng từ mẹ (virut rubella, treponema, toxoplasma, herpesvirus, cytomegalovirus, listeria); tác động gây quái thai lên phôi của rượu, ma túy, thuốc nhất định; nhiễm độc (phenol, thuốc trừ sâu, chì) hoặc mức độ phóng xạ cao. Do đó, bệnh lo âu thần kinh rubeolar là kết quả của một thực tế là phụ nữ mang thai trong nửa đầu của thai kỳ có sởi, và phôi thu được từ mẹ qua máu.

Chậm phát triển tâm thần hoặc bệnh mất trí nhớ do sự phát triển não bất thường, chẳng hạn như: không đủ kích thước não (đầu nhỏ), hoàn chỉnh hoặc vắng mặt một phần của bán cầu não (Hydranencephaly), kém phát triển của gyri não (lissentsifaliya), hypoplasia tiểu não (pontotserebralnaya hypoplasia), các hình thức khác nhau chelyustno- chứng khó chịu trên khuôn mặt (khuyết điểm của xương sọ). Ví dụ, với các rối loạn tuyến yên của thai nhi hình thành thai nhi nam quấy rầy tiết ra hormone lyuteotropina gonadotropic (luteinizing hormone, LH), cho phép việc sản xuất testosterone và sự hình thành các đặc điểm sinh dục nam thứ phát. Kết quả là, phát triển hypogonadotropic hypogonadism hoặc LH nối chậm phát triển tâm thần. Cùng một khuôn mẫu được quan sát cho hư hỏng 15-gen dẫn đến sự ra đời của một đứa trẻ mắc hội chứng Prader-Willi. Đối với hội chứng này không chỉ giới hạn hypogonadal, mà còn chậm phát triển tâm thần (dạng nhẹ của chậm phát triển tâm thần).

Thông thường sinh bệnh học của rối loạn phát triển tinh thần và tâm thần nằm trong rối loạn chuyển hóa (glucosylceramide lipidosis, sucrose, latostelorosis) hoặc sản xuất enzyme (phenylketonuria).

Chậm phát triển thực tế không thể tránh khỏi tật bẩm sinh về tinh thần trong sự hiện diện của các yếu tố di truyền chẳng hạn như sắp xếp lại cấu trúc nhiễm sắc thể, dẫn đến hội chứng mất trí nhớ như Hội chứng Patau, Edwards, Turner, Cornelia de Lange et al., Mà cho xung vào sự phát triển của bệnh lý cho một giai đoạn của phôi.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh thần kinh vĩ mô di truyền cũng được xác định về mặt di truyền, và một trong những nguyên nhân nội sinh phổ biến nhất của chậm phát triển tâm thần là khiếm khuyết của nhiễm sắc thể X 21 - hội chứng Down. Do tổn thương của một số gen có thể xảy ra thoái hóa hạt nhân ở vùng dưới đồi, và sau đó biểu lộ Laurence-Moon-Biedl-Bardet hội chứng - thừa hưởng biến thể chậm phát triển tinh thần thường thấy ở người thân.

Sau sinh chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em có thể là do thiếu dụng cụ tử cung mãn tính của oxy và ngạt trong khi sinh, chấn thương sọ não trong khi sinh, cũng như sự phá hủy của các tế bào máu đỏ - tán huyết của trẻ sơ sinh, phát sinh từ việc mâu thuẫn nâu trong khi mang thai và dẫn đến vi phạm nghiêm trọng các chức năng vỏ não và não dưới vỏ hạch thần kinh.

Từ lúc mới sinh ra trong ba năm đầu tiên của cuộc sống, nguyên nhân chậm phát triển tinh thần bao gồm nhiễm trùng não (do vi khuẩn viêm màng não, viêm não) và tổn thương do chấn thương, cũng như sự thiếu hụt các chất dinh dưỡng cấp tính do bé suy dinh dưỡng mãn tính.

Theo các chuyên gia tâm thần học, trong 35-40% trường hợp, mô bệnh học của bệnh thần kinh vĩ mô, bao gồm cả bẩm sinh, vẫn còn chưa rõ ràng. Và trong tình huống này, việc xây dựng chẩn đoán suy kém tinh thần có thể trông giống như một bệnh thần kinh tự miễn không phân biệt.

Chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt trong gia đình được thực hiện khi bác sĩ thuyết phục rằng một số hình thức thấp kém hơn về phát triển trí tuệ và một số dấu hiệu đặc trưng khác được quan sát thấy ở các thành viên trong gia đình, đặc biệt là ở anh chị em ruột. Trong trường hợp này, như một quy luật, sự hiện diện hoặc không có tổn thương rõ ràng đối với cấu trúc não không được tính đến, vì trong thực hành lâm sàng, nghiên cứu dị thường não bộ hình thái không được thực hiện trong mọi trường hợp.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Các triệu chứng của bệnh Oligophrenia

Các triệu chứng lâm sàng phổ biến của bệnh thần kinh vĩ mô - bẩm sinh hoặc biểu hiện theo thời gian - bao gồm:

  • chậm trễ trong việc phát triển các kỹ năng nói (trẻ bắt đầu nói chậm hơn nhiều so với thời hạn bình thường và nói kém - với một số lượng lớn các khuyết tật phát âm);
  • không thể nhớ;
  • hạn chế và tính cụ thể của tư duy;
  • sự phức tạp của các chỉ tiêu giảng dạy về hành vi;
  • kỹ năng vận động yếu;
  • rối loạn vận động (nhồi máu, rối loạn động mạch từng phần);
  • sự chậm trễ đáng kể trong việc làm chủ hoặc không có khả năng hành động tự chăm sóc (ăn, rửa, mặc quần áo, vv);
  • thiếu sở thích nhận thức;
  • phản ứng tình cảm không đầy đủ hoặc giới hạn;
  • thiếu khuôn khổ hành vi và không có khả năng thích nghi với hành vi.

Các chuyên gia lưu ý rằng trong thời thơ ấu, những dấu hiệu đầu tiên của chậm phát triển tâm thần, đặc biệt là mức độ nhỏ chậm phát triển hoặc ngu xuẩn, hiếm khi hiển nhiên và rõ ràng có thể được hiển thị chỉ sau 4-5 năm. Thật vậy, ở tất cả các bệnh nhân có hội chứng Down, một sự bất thường của các tính năng trên khuôn mặt; cho đánh cô gái hội chứng Turner đặc trưng dấu hiệu bên ngoài là tầm vóc và ngắn ngón tay nhỏ, gấp rộng của da ở cổ, mở rộng ngực, và những người khác. Và khi LH liên kết chậm phát triển tinh thần và hội chứng Prader-Willi bởi hai tuổi được hiển thị tăng sự thèm ăn, béo phì, lác, kém phối hợp các phong trào.

Trong trường hợp này, ngay cả khi thực tế của hoạt động kém hiệu học, thờ ơ và bất cập rõ ràng, đánh giá chuyên nghiệp cẩn thận khả năng trí tuệ của trẻ em - để phân biệt các hình thức nhẹ dẫn đến khó khăn về tình cảm-hành vi rối loạn (tinh thần).

Ngoài ra, cần lưu ý rằng chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em là do một số lượng lớn các nguyên nhân (bao gồm hội chứng bẩm sinh phát âm), và các triệu chứng chậm phát triển trí tuệ được thể hiện không chỉ trong việc giảm khả năng nhận thức, mà còn trong những bất thường về tinh thần và vật chất khác. Rối loạn chức năng não do vi phạm quá trình tổng hợp các chất hoạt hóa plasminogen mô neyroserpina biểu hiện bằng các triệu chứng như chậm phát triển tinh thần và động kinh. Và những bệnh nhân bị ngốc nghếch bị ngắt kết nối với thực tế xung quanh, và không có gì thu hút sự chú ý của họ, mà theo nguyên tắc là hoàn toàn vắng mặt. Một triệu chứng thường gặp trong bệnh học này là các cử động đơn điệu vô nghĩa của đầu hoặc đu đưa thân.

Bên cạnh đó, do bất thường của vỏ não và thiếu tiểu não của khả năng để thực hiện một hành vi có ý thức ở mức độ nghiêm trọng của chậm phát triển và hành động vụng về dẫn đến rối loạn cảm xúc và ý chí. Điều này thể hiện là một trong hai chậm phát triển tinh thần hypodynamic (chậm phát triển cho tất cả các hành động và sự thờ ơ) hoặc như một chậm phát triển tinh thần hyperdynamic, lúc này kích động quan sát cử chỉ cốt thép, lo âu, gây hấn, và những người khác.

Những thay đổi tâm thần xảy ra trong thời kỳ bệnh lo âu thần kinh thì vẫn ổn định và không tiến triển, do đó các biến chứng về tâm lý không dễ xảy ra, và khó khăn chính đối với bệnh nhân thuộc loại này là thiếu khả năng thích ứng đầy đủ trong xã hội.

Hình thức và mức độ bệnh tâm thần phân liệt

Trong tâm thần học trong nước phân biệt ba dạng thần kinh thị độc: suy nhược (debilizm), imbecility và idiocy.

Và, tùy thuộc vào khối lượng của các khả năng nhận thức bị mất, ba mức độ thần kinh đại tràng được phân biệt, được áp dụng độc lập với nguyên nhân của bệnh.

Bằng cấp dễ dàng (ICD 10 - F70) - suy nhược: mức độ phát triển trí tuệ (IQ) dao động từ 50-69. Bệnh nhân có sự suy giảm thần kinh cảm động; ở độ tuổi đi học mẫu giáo có thể phát triển kỹ năng truyền thông, có thể có được kiến thức, và ở độ tuổi sau và kỹ năng chuyên môn.

Mức độ trung bình (F71-F72) - ngu xuẩn: có khả năng hiểu lời nói của người khác, và ở tuổi 5-6 năm để xây dựng câu ngắn; 30 chú ý và nhớ rất hạn chế nghiêm trọng, suy nghĩ nguyên thủy, nhưng để dạy đọc, viết, tính toán và kỹ năng tự phục vụ càng tốt.

Mức độ nghiêm trọng (F73) - ngớ ngẩn: suy nghĩ bệnh tâm thần phân liệt ở dạng này hầu như đã bị chặn lại (chỉ số IQ dưới 20), tất cả các hành động đều bị giới hạn bởi các phản xạ. Trẻ em đó bị cản trở và không thể nhặt được (ngoại trừ sự phát triển của các kỹ năng vận động) và cần phải chăm sóc liên tục.

Các chuyên gia phương Tây gán cho những chậm phát triển tinh thần của nguyên nhân trao đổi chất của đần độn, mà là một hội chứng của suy giáp trạng bẩm sinh - thiếu hụt iốt trong cơ thể. Không phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự thiếu hụt i-ốt các bác sĩ có thể mã hóa F70-F79 hình thức chậm phát triển tinh thần chỉ ra nguyên nhân (bướu cổ hoặc tuyến giáp bệnh lý thai, tuyến giáp khuyết tật phát triển trong phôi thai, vv.) - E02 (cận lâm sàng suy giáp).

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16],

Chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt

Cho đến nay, chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt được thực hiện bằng cách thu thập thông tin chi tiết (xem xét số liệu của bác sỹ sản khoa trong quá trình mang thai và thông tin về bệnh của người thân), khám tổng quát, tâm lý và tâm lý bệnh nhân. Điều này cho phép đánh giá trạng thái somatic của chúng, nhằm xác định mức độ phát triển tinh thần và tuân thủ các chỉ tiêu tuổi trung bình của nó, cũng như tiết lộ các đặc điểm của hành vi và các phản ứng tâm linh.

Để xác định chính xác dạng bệnh tâm thần phân liệt, cần phải có xét nghiệm (xét nghiệm máu, huyết thanh học, xét nghiệm máu cho giang mai và các bệnh nhiễm trùng khác, xét nghiệm nước tiểu). Các xét nghiệm di truyền được thực hiện để xác định nguyên nhân di truyền của bệnh.

Chẩn đoán bằng dụng cụ bao gồm một encephalogram, cũng như CT hoặc MRI của não (để phát hiện các dị tật trong não và não cục bộ và rối loạn về cấu trúc não). Cũng xem - Chẩn đoán chậm phát triển trí tuệ.

Đối với việc chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt "thần phân liệt" là cần thiết. Mặc dù một số dấu hiệu rõ ràng bang oligophrenic (theo mẫu của các khuyết tật về thể chất đặc trưng) nhiều rối loạn thần kinh (liệt, co giật, rối loạn dinh dưỡng và phản xạ, co giật epileptiform, và những người khác.) Đang được quan sát trong các bệnh lý tâm thần kinh khác. Do đó, điều quan trọng là không nhầm lẫn giữa bệnh thần kinh vĩ mô với các bệnh như tâm thần phân liệt, động kinh, hội chứng Asperger, hội chứng Geller, vv

Khi tách ra khỏi các bệnh khác mà cung cấp cho các triệu chứng thiếu hụt về tinh thần nên được đặc biệt đưa vào tài khoản thực tế là chậm phát triển tinh thần không thể phát hiện một tiến bộ, được thể hiện trong thời thơ ấu và trong nhiều trường hợp có kèm theo các triệu chứng soma - tổn thương của hệ thống cơ xương, hệ thống tim mạch, hệ hô hấp, mắt và nghe.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21],

Ai liên lạc?

Điều trị bệnh tâm thần phân liệt

Nếu nguyên nhân gây ra chậm phát triển tinh thần là suy giáp, Rh xung đột, phenylketonuria thể yếu tố gây bệnh oligophrenia điều trị: sử dụng các chế hormon, truyền máu trẻ sơ sinh, chế độ ăn protein miễn phí đặc biệt. Toxoplasmosis có thể điều trị bằng sulfonamid và chloridine. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, điều trị sinh lý, than ôi, không tồn tại.

Và mặc dù không có thuốc điều trị cụ thể cho điều trị bệnh tâm thần phân liệt, bệnh nhân khuyết tật trí tuệ được điều trị bằng liệu pháp triệu chứng. Đó là, thuốc có thể được kê toa để giảm cường độ rối loạn tâm thần - thuốc giảm đau, cũng như thuốc để ổn định tâm trạng (giúp sửa hành vi).

Vì vậy, để gây ngủ chung, giảm mức độ lo âu, sự chấm dứt các cơn động kinh và cải thiện giấc ngủ trong thực tế tâm thần sử dụng thần kinh thuốc-thuốc an thần: diazepam (Seduxen, Valium, ì) Phenazepam, lorazepam (Lorafen) periciazine (Neuleptil), chlordiazepoxide (elenium) chlorprothixene (Truksal), và những người khác. Tuy nhiên, ngoài sự phát triển có thể có của thuốc dựa trên các dữ liệu, các tác động tiêu cực của việc sử dụng của họ được thể hiện ở yếu cơ, tăng buồn ngủ, rối loạn phối hợp vận động và ngôn luận, giảm thị lực i. Bên cạnh đó, lượng kéo dài của các thuốc này có thể làm giảm sự chú ý và trí nhớ - cho đến khi sự phát triển của chứng hay quên anterograde.

Để kích thích hệ thống thần kinh trung ương và hoạt động của não, sử dụng Piracetam (Nootropil) mesocarb (Sidnokarb), methylphenidate hydrochloride (Relatin, Merida, centedrine). Với cùng một mục đích được giao tiếp nhận vitamin B1, B12, B15.

Gán một axit glutamic do thực tế rằng nó được chuyển hóa trong cơ thể vào neyromeditor - axit gamma-aminobutyric, giúp làm việc não trong trạng chậm phát triển tâm thần.

Ví dụ, điều trị thay thế, với men bia, với bệnh thần kinh vĩ đại bẩm sinh và di truyền thì không có sức mạnh. Phương pháp điều trị thảo dược được đề xuất bao gồm việc sử dụng thường xuyên các chất tẩy uế hoặc thuốc thơm của rễ valerian trong bệnh thần kinh vĩ mô hyperdynamic. Cũng từ cây dược liệu đáng chú ý đến bạch quả biloba và adaptogen - gốc của nhân sâm. Các nhân sâm chứa ginsenosides (panaksizidy) - glycosid steroid và saponin triterpenoid, mà mô phỏng quá trình tổng hợp axit nucleic, sự trao đổi chất và sản sinh các enzym và kích hoạt hoạt động của tuyến yên và trong suốt CNS. Vi lượng đồng căn cung cấp một loại thuốc dựa trên nhân sâm - Ginsenoside (Ginsenoside).

Một trong những vai trò chính trong việc sửa chữa thiếu trí tuệ được đưa ra liệu pháp nhận thức hành vi, điều trị tức và sư phạm cải huấn. Đối với công tác đào tạo và giáo dục trẻ em bị chậm phát triển trí tuệ - ở trường chuyên biệt và trường nội trú - sử dụng các kỹ thuật thiết kế đặc biệt để thích ứng với trẻ em trong cộng đồng.

Và phục hồi chức năng của bệnh nhân bị chậm phát triển tâm thần, đặc biệt là với các hình thức xác định về mặt di truyền của bệnh tâm thần, không nằm quá nhiều trong việc điều trị của họ như trong đào tạo (bằng cách thích nghi với đặc thù của khả năng nhận thức) chương trình và thấm nhuần hộ gia đình cơ bản và, nếu có thể, đơn giản nhất của kỹ năng. Các chuyên gia nói rằng chậm phát triển tinh thần nhẹ ở trẻ em có thể được sửa chữa, và mặc dù khuyết tật, bệnh nhân như vậy có thể làm công việc đơn giản và chăm sóc bản thân. Tại các hình thức nghiêm trọng của hành động vụng về và trong tất cả các mức độ dự báo ngu ngốc vừa và - khuyết tật đầy đủ và tiếp xúc thường kéo dài đến cơ sở y tế chuyên và nhà dưỡng lão.

Dự phòng sẹo lồi

Theo thống kê, phần thứ tư của các khiếm khuyết của sự phát triển tâm thần có liên quan đến bất thường về nhiễm sắc thể, do đó phòng ngừa chỉ có thể đối với các bệnh lý không bẩm sinh.

Trong thời gian chuẩn bị cho kế hoạch mang thai, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ về nhiễm trùng, trạng thái tuyến giáp, và mức hoocmon. Cần phải loại bỏ tất cả các tế bào viêm và chữa bệnh mãn tính hiện có. Một số loại chậm phát triển tâm thần có thể được ngăn ngừa bằng tư vấn di truyền cho các bậc cha mẹ tương lai - để xác định các vi phạm tiềm ẩn nguy cơ đối với sự phát triển bình thường của phôi và thai nhi.

Trong thời kỳ mang thai, phụ nữ nên đăng ký với bác sỹ phụ khoa và bác sĩ phụ khoa định kỳ và thường xuyên đến bác sĩ, làm các xét nghiệm cần thiết đúng thời gian và trải qua siêu âm. Nói về một lối sống lành mạnh, dinh dưỡng hợp lý và từ chối tất cả các thói quen xấu trong quá trình lập kế hoạch mang thai và khi mang thai nên có một ý nghĩa cụ thể và dẫn đến những hành động thiết thực.

Các chuyên gia của Viện Sức khoẻ Tâm thần Quốc gia Hoa Kỳ (NIMH) cho rằng một biện pháp phòng ngừa quan trọng khác là phát hiện sớm các quá trình trao đổi chất nhất định dẫn đến chậm phát triển tâm thần. Ví dụ, nếu trong tháng đầu tiên của cuộc đời để phát hiện ra hypothyroidism bẩm sinh ảnh hưởng đến một trẻ sơ sinh của 4.000 trẻ sinh ra ở Hoa Kỳ, có thể ngăn ngừa sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ. Nếu bạn không xác định và đến ba tháng tuổi không điều trị, thì 20% trẻ sơ sinh bị thiếu hormone tuyến giáp sẽ bị khuyết tật về tinh thần. Một sự trì hoãn lên đến sáu tháng sẽ trở thành morons 50% trẻ sơ sinh.

Theo Bộ Giáo dục Hoa Kỳ, vào năm 2014, khoảng 11% trẻ em trong độ tuổi đi học được ghi danh vào các lớp học cho học sinh có các dạng bệnh lo âu thần kinh khác nhau.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.