^

Sức khoẻ

Bệnh lao thận: nguyên nhân và bệnh sinh

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguồn lây nhiễm chính là bệnh nhân tiết ra mycobacteria vào môi trường. Con đường chính của sự xâm nhập của mầm bệnh vào thận là có máu. Điều này xảy ra, theo nguyên tắc, ở giai đoạn hình thành tập trung phổi, khi sự miễn dịch "không vô trùng" đối với tác nhân gây bệnh không hoạt động đúng. Tuy nhiên, sự phân bố của vi trùng mycobacterium trong cơ thể là có thể đã xảy ra trong những giờ đầu tiên sau khi nhiễm khuẩn hoặc nhiễm trùng đường ruột.

Quá trình xâm lược (thâm nhập của mầm bệnh trong các mô) được kết nối chặt chẽ với các tính năng của vi tuần hoàn trong thận: với microvasculature rộng, duy trì lưu lượng máu trong các mao mạch của tiểu cầu, liên hệ chặt chẽ với tàu mô kẽ. Những đặc điểm này góp phần tạo thành nhiều tế bào chính, chủ yếu ở lớp vỏ não của thận. Phát triển hơn nữa của họ có thể đi trên con đường đầy phát triển ngược trong kháng chiến nói chung và địa phương nghiêm trọng đến nhiễm lao, kích thước nhỏ của Foci, chủ yếu là u hạt (không có hoại tử caseous) bản chất của những thay đổi bệnh lý. Với kích hoạt khá nhanh chóng của hệ miễn dịch cụ thể, nhưng những thay đổi cục bộ rõ rệt hơn để xác định quá trình tăng sinh, hồi quy một phần của sẹo có thể xảy ra. Cuối cùng, sự hoạt hóa miễn dịch cụ thể, nhưng với sự hình thành tiêu điểm của các khối hoại tử caseous là đóng gói đầy đủ hoặc một phần của họ, trong khi duy trì mycobacteria dai dẳng. Từ cơ chế bệnh sinh chung cơ bản là nhiễm Mycobacterium tuberculosis hay sự hiện diện của sức mạnh miễn dịch sinh học lò sưởi lao suy giảm và độ phản ứng. Thiếu khả năng miễn dịch đặc biệt là yếu tố chính trong quá trình phát triển của quá trình lao phổi trong thận do sự kích hoạt và lan truyền các xung chính. Đánh bại hệ thống pyelocaliceal, niệu quản và bàng quang xuất hiện lần thứ hai, nó được kết hợp với nhiễm lao chủ yếu lây lan qua đường bạch huyết, tuy nhiên, không loại trừ khả năng một số liên lạc trực tiếp với urothelium Mycobacterium (đường dẫn urinogenny). Trong hơn 50% trường hợp ở nam giới, quá trình hình ống có ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục (tuyến tiền liệt, phụ, tinh hoàn). Ở phụ nữ, tỷ lệ này ít gặp hơn, không nhiều hơn 5-10% trường hợp.

Sự xâm nhập máu của mycobacterium tuberculosis dẫn đến nhiễm trùng ở cả thận. Bất kỳ sự khác biệt về tần số tổn thương của thận phải và trái không thể được thiết lập. Mặc dù nhiễm trùng ở thận, sự phát triển tiếp theo của một quá trình viêm cụ thể thường được quan sát thấy ở một mặt. Sự tồn tại của các xung của viêm ở thận đối diện có thể có tiềm ẩn trong tự nhiên; hiếm khi chúng có thể bị đảo ngược. Đối với sự phát triển của bệnh lao thận, một số điều kiện địa phương cần phải xảy ra: rối loạn tuần hoàn cục bộ, có thể dựa trên bệnh tật, và rối loạn chuyển nước tiểu, đi kèm với tình trạng thiếu oxy của vỏ thận. Đó là điều này có thể giải thích địa phương hóa chủ yếu những thay đổi cụ thể ở vỏ não trong giai đoạn đầu của viêm sưng trên thận.

Thay đổi hình thái học của lao phổi

Đặc điểm hình thái biểu hiện của quá trình lao của bất kỳ vị trí và thận, đặc biệt, là một trọng tâm đặc biệt của viêm (củ củ nảo), có thể được quan sát thấy tính năng thâm nhập, giai đoạn viêm và tăng sinh phá hoại. Ở trung tâm của lò sưởi, thường có rất nhiều hoại tử caseous, trục lymphoid bao quanh, biểu mô và tế bào khổng lồ Pirogov-Langhans. Một tính năng đặc trưng của bệnh lao, cũng như bất kỳ tình trạng viêm cụ thể, - phản ứng mô sản xuất nghiêm trọng, cuối cùng dẫn đến sự hình thành u hạt - việc phân định các lò từ các mô lành xung quanh. Những foci trong quá trình phát triển viêm có thể hợp nhất với nhau, trải qua hoại tử caseous và tan chảy để tạo thành một khoang. Một trong những lựa chọn cho sự phát triển của quá trình viêm là sẹo, thường có hóa đá (vôi hóa).

Phân loại lao phổi

Phân loại hình thái của bệnh lao thận bao gồm các bệnh về lao, tiêu, hang, sán, lao phổi. Ngoài ra còn có nhồi máu do lao, viêm thận lao (Kohov nephrocirhosis) và thay đổi sau bệnh lao. Các giai đoạn phát triển tập trung tuberculous trong thận - tiêu điểm cấp tính và phá huỷ, mãn tính và phá hoại.

trusted-source[1], [2]

Phân loại lâm sàng lao phổi lao

Từ góc độ của các bước bác sĩ và các hình thức của quá trình lao có thể đặc biệt hơn mô tả các hình thức lâm sàng và X quang của bệnh lao thận, chấp nhận và thực hành trong thực tế ftiziourologicheskoy. Chúng bao gồm lao, nhu mô thận, đặc trưng bởi nhiều ổ viêm trong vỏ thận và khu thể tuỷ. Các hình thức tiếp theo mà đặc trưng khuynh hướng ngày càng phá hoại - papillitis lao: quá trình này chủ yếu khu trú ở nhú thận. Khu hang như là kết quả của việc sáp nhập nhiều ổ, suy thoái caseous hoại tử của họ với các mô sợi phân định có thể xảy ra trong vỏ não, kéo dài đến tủy và giao tiếp với các lumen của cốc, dần dần từ chối hàng loạt caseous, dẫn đến sự hình thành sâu răng một hoặc nhiều (lao thận hang ). Đôi khi các nền lao papillita thuận lợi ảnh hưởng cổ của một hay nhiều ly, họ được nén với sự bôi tiếp theo và hẹp. Như vậy có một khoang phá hoại-mủ bao gồm các khu vực bị phá hủy bởi nhú và thay đổi cốc giữ: phát triển lao fibro-hang, và lò sưởi và hủy diệt "tắt" các viêm biến mất bởi vì khả năng của dòng chảy của nội dung.

Một trong những biểu hiện của hành động phòng vệ của cơ thể là sự hạn chế thể hiện của một sự tập trung đặc trưng viêm với sự gia tăng mô và ngâm tẩm khu vực bị ảnh hưởng với muối canxi. Kết quả là, cái gọi là casei, hoặc bệnh lao, được hình thành, và quá trình tự nó là bản chất của một omelocation của thận.

trusted-source[3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.