^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh lao của đường tiết niệu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Lao trong hệ tiết niệu trong cơ cấu tỷ lệ mắc bệnh lao ngoài phổi, đạt 30-50% Điều này được ghi nhận trong hầu hết các ấn phẩm của những thập kỷ gần đây.

Sự quan tâm liên tục của bác sỹ lâm sàng về vấn đề lao phổi của hệ tiết niệu và bộ phận sinh dục không chỉ liên quan đến tỷ lệ hiện mắc cao của bệnh này. Ý nghĩa xã hội của các tổn thương viêm cụ thể chủ yếu được xác định bởi cấu trúc tuổi của những người đau khổ, và tỷ lệ bệnh nhân bị bệnh thận nephrotuberculosis trong độ tuổi từ 20 đến 40 trong những năm 1930-60. Chiếm ưu thế và đạt 60-67%. Hiện nay, có xu hướng gia tăng sự phổ biến của bệnh lao phổi và các bộ phận sinh dục ở các nhóm tuổi lớn hơn. Tỷ lệ bệnh nhân từ 20-40 tuổi giảm xuống còn 45,7-56,2%. Số lượng bệnh nhân dưới 20 tuổi giảm đáng kể và sự gia tăng số bệnh nhân trên 50 tuổi. Bằng cách này. Bệnh lao của hệ tiết niệu và cơ quan sinh dục là cơ bản của rất nhiều người trong độ tuổi lao động.

Bệnh lao là nguyên nhân của việc loại bỏ thận trong 21-34,5% trường hợp, cả trong những năm vừa qua, và bây giờ. Trong trường hợp này, các hình thức phá hoại chủ yếu của bệnh được xác định. Vấn đề phân bố bệnh nhân bị bệnh thận nephrotuberculosis theo giới tính thường được xem xét trong tất cả các nghiên cứu về các vấn đề của phthisiourology. Hầu hết các bác sĩ lâm sàng chỉ ra cùng một tần số của bệnh lao phổi ở cả hai giới tính. Trong những năm gần đây, có một số ưu thế của bệnh nhân nữ (55%).

Triệu chứng lao phổi

Các triệu chứng của bệnh lao thận rất đa dạng, có thể thay đổi và không có các đặc tính bệnh lý. Cụ thể cho bệnh lao ở thận chỉ là sự hiện diện của mycobacterium tuberculosis trong nước tiểu. Ở nhiều bệnh nhân, bệnh này kéo dài trong một thời gian dài dưới lớp mặt nạ viêm thận thận mạn tính. Urolithiasis, polycystosis, khối u, viêm bàng quang và các bệnh khác, và ở một số bệnh nhân các triệu chứng chủ quan của bệnh lao qua đường tiểu trong một thời gian dài là hoàn toàn vắng mặt. Tình trạng chung của đa số bệnh nhân vẫn còn đạt yêu cầu ngay cả trong trường hợp bệnh lao đa niệu.

Nó bị đau ở đâu?

Các hình thức

Lao niệu quản

Trên màng niêm mạc của niệu quản, loét đặc biệt phát triển, với xu hướng sẹo nhanh. Hầu hết các loét như vậy, và sau đó, được chặt chẽ trong tuyến niệu quản khung xương chậu và trong khu vực của đoạn niệu quản. Sự thất bại của niệu quản là nguyên nhân của đau thắt ngực liên tục ở vùng thắt lưng và sự rối loạn sắc nét của chức năng thận, cho đến khi chết hoàn toàn. Rất thường xuyên, với sự có mặt của lao phổi niệu quản, viêm phổi mãn tính không đặc hiệu phát triển.

Khi bệnh lao ở thận được kết hợp với viêm thận thận, đau ở vùng thắt lưng, tăng nhiệt độ cơ thể, suy thận mạn tính được quan sát thường xuyên hơn, ở một số bệnh nhân, sự viêm đặc hiệu về hình thái không đặc hiệu chiếm ưu thế hơn. Thông thường giai đoạn cuối của bệnh thận nephrotuberculosis cũng có liên quan đến giai đoạn cuối của viêm thận thận và thường thì suy thận xảy ra không nhiều từ lao phổi như từ viêm phế quản. Khi bệnh thận nephrotuberculosis kết hợp với viêm thận tủy mạn tính, các giai đoạn tiềm ẩn và hoạt động của bệnh thay đổi.

Chẩn đoán lao phế niệu dựa trên kết quả chụp X quang: mở rộng hoặc thu hẹp niệu quản (các dấu hiệu viêm màng ngoài tử cung). Một dấu hiệu gián tiếp của sự hiện diện của bệnh lao niệu quản là một trở ngại không thể vượt qua khi cố gắng đặt ống thông tại periureterite, dịch chuyển và biến dạng và không đối xứng niệu quản lỗ của bàng quang ở cystogram.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Bệnh lao của bàng quang

Bệnh lao của niệu đạo tiền ống được đi kèm, theo nguyên tắc, bằng những thay đổi cụ thể trong màng nhầy của bàng quang. Trong vùng miệng bàng quang của niệu quản, có phù, tăng huyết áp, và sau đó là loét. Ở những phần khác của bàng quang, nội soi được sử dụng để xác định các khu vực tăng huyết áp, phát ban tubercles tubercle, loét.

Bệnh nhân phàn nàn về tiến bộ, mặc dù đã điều trị liên tục, rối loạn tiểu tiện. Thường thì chúng được điều trị trong một thời gian dài từ viêm bàng quang không đặc hiệu mãn tính và chỉ kiểm tra bằng cystoscopic và tìm ra trong nước tiểu của mycobacteria lao để giúp xác định chẩn đoán chính xác.

Các biến chứng và hậu quả

Khóa học lâm sàng về bệnh lao ở đường niệu bị ảnh hưởng đáng kể bởi trạng thái chức năng của thận. Suy thận mãn tính là một biến chứng thường gặp của bệnh lao phổi, xảy ra trong 15-64% trường hợp. Theo các nghiên cứu, suy thận mãn tính được chẩn đoán ở 40,3%, bao gồm các giai đoạn tiềm ẩn - 10,3%, bồi thường - tại 24,6%, liên tục - 3,3% và thiết bị đầu cuối - trong 2,1% số bệnh nhân. Với bệnh lao của thận duy nhất, suy thận mãn tính đã được quan sát thấy ở hầu hết các bệnh nhân.

Rối loạn chức năng thận ở những bệnh nhân với bệnh lao đường tiết niệu không chỉ phụ thuộc vào extensiveness hủy diệt tế bào thận, nhưng chủ yếu là do thông qua đường tiết niệu hẹp phạm nước tiểu. Với tổn thương niệu quản cụ thể, sự biến đổi hydronephroza xảy ra, và những thay đổi huỷ hoại trong tiến trình thận. Ngăn ngừa suy thận mãn tính trong nefrotuberkuloze - phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và phục hồi sớm sử dụng công nghệ xâm lấn tối thiểu dòng chảy niệu (thủng nephrostomy qua da, thận thoát nước nội bộ stent tự giữ lại).

trusted-source[7], [8], [9],

Những gì cần phải kiểm tra?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.