^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh hoại tử

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh vảy nến (Brobus) là một bệnh lâm sàng không đồng nhất với một bệnh lý không rõ nguyên nhân.

Mô tả lần đầu tiên năm 1902 Brocq. Ông đã kết hợp ba da dưới da thành một nhóm, có một số đặc điểm chung: tính mãn tính của khóa học, đặc điểm bề mặt của phát ban vảy, không có các cảm giác chủ quan và hiện tượng chung, kháng thuốc.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân bệnh lộn xộn

Nguyên nhân và tình trạng bệnh lý của bệnh nhục mạ chưa được nghiên cứu đầy đủ. Trong sự phát triển của căn bệnh này đính kèm nhiễm trùng rất quan trọng chuyển giao ( cúm, đau thắt ngực, vv), Sự hiện diện của tổn thương của một nhiễm trùng mãn tính (viêm amidan mãn tính, viêm xoang, viêm bể thận et al.), Những thay đổi mạch máu, rối loạn miễn dịch. Trong số các yếu tố góp phần parapsoriasis, đánh dấu các rối loạn miễn dịch, phản ứng dị ứng, rối loạn chức năng của hệ thống nội tiết, nhiễm trùng khác nhau và các bệnh do virus, trong đó đóng một vai trò quan trọng trong việc parapsoriasis varioliform cấp tính.

trusted-source[5], [6]

Sinh bệnh học

Với kiểm tra mô học, không có thay đổi cụ thể nào được ghi nhận. Tất cả các dạng bệnh cận thị đều có spongio, acanthosis, parardatosis nhẹ. Chứng loạn dưỡng cơ chân không của các tế bào lớp cơ, exocytosis, là đặc trưng. Ở lớp bì, các mạch máu được giãn nở, xung quanh chúng là sự xâm nhập của bạch cầu leukocytes, bạch huyết bào và histiocytes. Trong bệnh vẩy nến cấp tính, tăng bạch cầu, acanthosis, thoái hóa vacuolar của các tế bào mạng Malpighian với sự hình thành túi niêm mạc trong một số trường hợp; trong thâm nhiễm perivascular dày đặc với lớp lót với sự có mặt của lympho bào; các địa điểm tiêu huỷ mô với sự hình thành của lớp vỏ hoại tử.

Bệnh học mầm mống

Các tế bào mảng bám parapsoriaza tươi đánh dấu lớp hạ bì nhú phù nề, thâm nhiễm mối lymphohistiocytic cường độ khác nhau trong lớp biểu bì - parakeratosis tiêu cự, acanthosis với phù intercellular tiêu cự nhỏ và exocytosis. Tàu, theo nguyên tắc, đang giãn nở, nội mạc tử cung bị sưng lên, các yếu tố lymphoystiocytic được tiết lộ xung quanh.

Với một phiên bản nhánh lớn, những thay đổi trong da sẽ được phát hiện rõ nét hơn. Xâm nhập dày lymphohistiocytic nhân vật epidermotropizmom với nặng, đôi khi để hình thành sâu răng intraepidermal điền các tế bào thâm nhiễm. Trong nghiên cứu của các thành phần của thâm nhiễm ở dạng krupnoblyashechnoy parapsoriaza bằng kính hiển vi điện tử và cytophotometry IM Raznatoiskim (1982) cho thấy rằng nó bao gồm nhiều tế bào lympho không biệt hoá và mô bào rất tích cực tại cytophotometry histogram không điển hình thu được với tăng hàm lượng DNA lưỡng bội bình trên chuẩn. S.E. ORFANOS và D. Tsambaos (1982) tìm thấy trong thâm nhiễm krupnoblyashechnogo parapsoriaza siêu cấu trúc dấu hiệu tế bào Sezary (11-30%), không chỉ trong thâm nhiễm da mà còn trong lớp biểu bì tiếp xúc với tế bào biểu mô biểu bì và đại thực bào. Những sự kiện này cho thấy những lý do để các tác giả này cho rằng bệnh lý nội tạng có kích thước lớn đến bệnh lymphoproliferative.

Khi lichen mô bệnh học da parapsoriaza tương tự như các hình thức khác, nhưng có một thâm nhiễm dày đặc và striplike hơn bao gồm các tế bào lympho, mô bào và các tế bào huyết tương ở lớp hạ bì trên. Đặc điểm là sự mở rộng và dày lên của venules, đặc biệt là ở phần ngoại vi của thâm nhiễm. Các lớp biểu bì là hơi dày, đánh dấu exocytosis với sự hình thành của paratoratotic foci và stratum corneum. Kiểm tra điện tử-vi giữa các tế bào tiết lộ một số lượng đáng kể xâm nhập của các hình thức không điển hình tế bào lympho giống như tế bào Sezary, nhờ đó mà các tác giả do hình thức này, cũng như trước đó, để u lympho.

Trong cấp tính và lichen parapsoriaza varioliform quan sát biểu bì dày, parakeratosis tiêu cự, vacuolization và những thay đổi dystrophic lớp tế bào spinous, thường xuyên với hình thành các túi intraepidermal và tiêu điểm của hoại tử và thoái hóa với lymphoid lưới exocytosis và các yếu tố histiocytic. Trong xâm lymphocyte ở tế bào lympho - tế bào lympho, cả hai mạch máu và kết hợp. Thay đổi đáng kể trong mạch là dưới hình thức perivaskulita vasculitis với hồng cầu diapedesis, đôi khi huyết khối và thay đổi hoại tử trong các bức tường mạch. Trên cơ sở này, một số tác giả đề cập đến hình thức này với viêm vasculitis.

Khi guttate parapsoriaza đánh dấu parakeratosis rõ rệt, spongiosis, có thể trông giống như bệnh vẩy nến hay chàm tiết bã, nhưng nó khác với sự thoái hóa không bào sau của tế bào đáy của biểu bì bày tỏ exocytosis và xâm nhập tế bào. I.M. Raznatovsky (1982) theo hình thức này có sự thay đổi đáng kể trong thành mạch máu và mạng lưới bề mặt quanh mạch, muftoobratuyu chủ yếu lymphocytic xâm nhập. Tuy nhiên, các nghiên cứu về miễn dịch học đã không khẳng định dấu hiệu của bệnh vẩy nến do dị ứng mạch máu.

Lichenoid và màng ngoài màng cứng phân biệt từ giai đoạn ban đầu của nấm nấm. Khi parapsoriaza không giống như fungoides bệnh nấm triển lãm vừa bày tỏ biểu bì phổ biến vũ khí, monomorphic limfogistiotsitarnyi thâm nhiễm. Trong lớp hạ bì, không có tế bào không điển hình trong thâm nhiễm. Cấp tính liheoidny varioliform parapsoriaz do mức độ nghiêm trọng của những thay đổi mạch máu nên được phân biệt từ vasculitis dị ứng, từ đó hình thức này được đặc trưng bởi sự thiếu xâm nhập bạch cầu trung tính trong granulopitov, mảnh vỡ của hạt nhân của họ và tiền gửi fibrinoid quanh mao mạch.

trusted-source[7], [8], [9]

Histogenesis của bệnh cận thị

Gen miễn dịch của một số dạng bệnh cơ thể đã được chứng minh bằng phương pháp miễn dịch học. Vì vậy, sử dụng kỹ thuật immunoperoxidase kết hợp với các kháng thể đơn dòng, FM McMillan et al. (1982) phát hiện ra rằng trong suốt xâm nhập mảng bám parapsoriasis là T-lymphocyte T-helper và T-ức chế với một ưu thế của helper T. Trong cấp tính và lichen parapsoriaza varioliform tìm thấy lưu thông phức hợp miễn dịch, tiền gửi trong thành mạch máu và trong màng nền của biểu bì và thành phần NW-IgM của bổ sung, đó là cơ sở cho việc đề cập đến hình thức parapsoriaza này bệnh immunocomplex. Người ta thấy rằng trong thâm nhiễm với hình thức này phần lớn các tế bào là T-lymphocytes. Và T suppressors chiếm ưu thế. Những dữ liệu này cho thấy một vai trò quan trọng của phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào trong sự hình thành biểu hiện của dạng bệnh này.

Triệu chứng bệnh lộn xộn

Bệnh vẩy nến thường xảy ra vào mùa xuân và mùa thu. Về mặt lâm sàng, theo truyền thống phân biệt bốn dạng của bệnh: rát, mảng bám, lichenoid và varioliform (cấp tính). Trong nhóm các hình dạng cong của parapsoria WN Meigei (1982) đề cập đến chứng papulosis lymphomatoid, hiện nay được coi là một bệnh giả màng giả.

Có những quan sát riêng về bệnh giộp da lộn xộn - giọt nước mắt và mảng bám, teardrop và lichenoid.

Màng ngoài tim

Tùy thuộc vào kích thước của mảng, mảng bám nhỏ lành tính và màng ngoài màng mỡ lớn có xu hướng chuyển thành lymphoma được phân biệt. Bề mặt của một số thương tổn có thể xuất hiện giấy nhăn, nhăn nheo, giống như giấy lụa. Có thể có telangiectasia, de-và hypopigmentation, trong đó cho sự giống nhau foci với chứng poikilodermia. Ngứa thường vắng mặt. Sự xuất hiện của ngứa, thâm nhiễm tăng có thể là dấu hiệu của sự phát triển của bệnh nấm nấm, các biến thể khác của u lympho.

Dermatosis bắt đầu với sự xuất hiện của các đốm hoặc các mảng hồng ngoại hơi xâm nhập có màu hồng nhạt với một màu nâu nhạt; độ lớn dao động từ 3 đến 5 cm, phác thảo hình bầu dục, tròn hoặc bất thường. Các vết loét thường là phẳng, không nổi lên trên mức độ bình thường của da xung quanh và nằm trên thân hoặc chi. Các thành phần của phát ban không có khả năng hoà hợp, trên bề mặt của chúng có các mảng tinh vi hoặc các mảng otrebusiform. Đôi khi trên bề mặt của các vết thương xuất hiện các nếp nhăn tinh tế, gợi nhớ lại giấy lụa giòn (giả mạo giả). Cảm giác chủ quan vắng mặt; đôi khi có một sự thay đổi nhỏ ngứa. Dermatosis tiến triển một cách thường xuyên.

Màng tinh lổ giọt nước mắt

Sự đa dạng này được thể hiện bởi sự kết tủa nhiều nốt tròn lên đậu lăng, màu hồng hoặc nâu nhạt. Trung tâm phát ban được bao phủ bởi các vảy màu nâu xám. Các thành phần của phát ban nằm trên da của thân, trên và dưới chi, nhưng có thể xuất hiện ở các khu vực khác. Ở dạng này parapsoriaza quan sát ba hiện tượng: vỏ viên nhộng hiện tượng (với mảnh loại bỏ nhẹ nhàng nó được tách ra hoàn toàn), hiện tượng bong tróc của tiềm ẩn (chấm xuất huyết xuất hiện dưới mẩn ngứa poskablivanii mạnh mẽ) (ít tổn thương bề mặt gọi poskablivanii không defurfuration) và xuất huyết triệu chứng. Các yếu tố biến mất mà không để lại dấu vết, đôi khi để lại các bản vá lỗi da liễu. Bệnh có thể kéo dài nhiều năm.

Bệnh lộn xộn lichenic

Lichen parapsoriasis (syn: lichen variegatus, parapsoriasis variegata.) - Hình thức hiếm khi xảy ra, các yếu tố cơ bản mà phát ban - mụn da cây tròn hình nón hoặc hình bầu dục, màu vàng hoặc màu nâu đỏ đỏ với một bề mặt nhẵn, hơi bóng loáng, đôi khi bao phủ ngồi chặt trắng vảy. Phát ban được sắp xếp dưới dạng các dải, mà qua lại chính nó, tạo cho các foci một nhân vật nối mạng. Sự tồn tại của biểu mẫu này không được mọi người công nhận. A.A. Kalamkaryan (1980) chia sẻ quan điểm của ST, Pavlov (1960), và tin rằng parapsoriaz lichen là hình thức ban đầu của mạch máu teo poykilodermii Jacobi. Các yếu tố nổi ban thường nằm trên thân và chi. Ngứa thường vắng mặt. Bệnh lupus lichenoid là rất kháng với liệu pháp.

Bệnh hoạn nặng của Mouth-Haberman

Cấp tính parapsoriaz Mucha-Haberman (syn:. Cấp và lichen osnennepodobny ben, parapsoriasis lichenoides et varioliformis Mucha-Haberman) khác với các hình thức khác của phát ban đa hình parapsoriaza: tìm thấy bong bóng, có mụn nhỏ ở da, mụn mủ, varitselepodobnye, tổn thương xuất huyết, vỏ hoại tử chiếm diện tích lớn của da bao gồm da đầu, da mặt, bàn tay và bàn chân. Đồng thời có thể có điển hình cho các yếu tố tử cung hình thang thả. Bệnh bắt đầu sâu sắc, trong hầu hết trường hợp, thoái hoàn toàn, để lại tại chỗ các yếu tố varioliform sẹo ospopodobnye; ít hơn sau khi sự biến mất của những biểu hiện cấp tính vẫn là một hình ảnh của guttate parapsoriaza đó là cơ sở cho một số tác giả xem xét varioliform parapsoriaz cách khác thả hình với một khóa học cấp tính. Đồng thời OK Shaposhnikov và N.V. Dsmenkova (1974) và các angora khác xem đó là một dạng viêm mạch dị ứng. Cấp tính parapsoriaz Mucha-Haberman bắt đầu sâu sắc và nhanh chóng mất tổng quát. Một số bác sĩ da liễu tin rằng bệnh nhục mạ cấp là một phiên bản hình dạng giọt với một dòng điện sắc nét. Hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi sự đa hình. Các thành phần của phát ban rải rác, đối xứng, không được nhóm lại. Đồng thời với phát ban đặc trưng là mụn nước, mụn mủ, các yếu tố varitsellopodobnye nốt xuất huyết, vảy hoại tử. Sau khi giải quyết các phát ban, có những vết sẹo không điển hình không điển hình. Phát ban quan sát trên niêm mạc sinh dục và khoang miệng. Đối với một số bệnh nhân hiện tượng báo trước theo hình thức điểm yếu chung, nhức đầu, và khó chịu, nhiệt độ ở mức độ thấp và tăng các hạch bạch huyết ngoại vi.

Sự thay đổi mảng bám và màng phổi lichenoid vào nấm bệnh nấm đã được ghi nhận.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt

Bệnh vảy nến hình lượn được phân biệt với bệnh vẩy nến, bệnh giang mai lưỡi liềm thứ phát, sỏi màng đỏ và chứng poikilodermia như Jacobi; màng ngoài lề - với bệnh nấm nấm giống, chàm da tiết ra, bệnh trichophytosis da mạn tính; bệnh vẩy nến cấp tính - với thủy đậu.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Ai liên lạc?

Điều trị bệnh lộn xộn

Với bệnh tâm thần dạng hình thang, trung tâm nhiễm trùng được khử trùng. Quy định thuốc kháng sinh phổ rộng, hạ huyết áp, kháng histamine, các thuốc mạch (theonikol, komplin). Ở dạng mãn tính và dưới da, liệu pháp PUVA được khuyến cáo trong giai đoạn giải quyết. Nếu hiệu quả của việc điều trị trên không đủ hiệu quả, kê toa liều nhỏ glucocorticosteroid.

Chỉ định glucocorticosteroid địa phương được bổ nhiệm bên ngoài, thuốc mỡ hấp thu.

Với màng bám và màng phổi lichenoid, các biện pháp điều trị tương tự được thực hiện như trong trường hợp hình dạng thả, nhưng điều trị mang lại những khó khăn đáng kể.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.