^

Sức khoẻ

A
A
A

Áp xe Mezhyshechnye và áp thấp phế quản

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Về bản chất, các dạng viêm ruột thừa được phân chia đề cập đến các xung ngoài bên ngoài của viêm mồ hôi.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân của áp xe đường mật

Ở những bệnh nhân có thành phần có mủ trong tử cung, đặc biệt là với một đợt tái phát liên tục kéo dài, phẫu thuật vi mô có thể xảy ra trong quá trình kích hoạt tiếp theo (làm trầm trọng thêm). Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm phúc mạc khuếch tán phát triển (theo dữ liệu của chúng tôi, không nhiều hơn 1,9% của tất cả các lỗ thủng). Thường xuyên hơn, quá trình rò rỉ được phân cách, đó là do một số lý do: thứ nhất, do sự hút rất lớn, tính chất dẻo và nhựa của phúc mạc, có khả năng vô hiệu hóa một số vi sinh vật; thứ hai, là kết quả của sự mất mát của fibrin và sự phát triển của dính và thứ ba, vì "sức khỏe" của vai trò tuyến thực hiện trừ diệt khuẩn và thực bào và "otgranichitelnye" chức năng.

trusted-source[3]

Triệu chứng của áp xe quanh ruột

  1. Bệnh nhân có tiền sử của tất cả các dấu hiệu lâm sàng của một viêm mủ của các cơ quan vùng chậu, cần phải nhớ rằng sự tha quá trình mủ-thâm nhập, đặc biệt là khi sử dụng dữ liệu hoạt động thoát nước sờ nắn sóc giảm nhẹ trong khám phụ khoa có thể khan hiếm, điều đó không có nghĩa là loại trừ các chất phụ khoa áp xe quanh da. Trong những trường hợp như vậy, để xác định nguồn gốc của căn bệnh, việc xem xét lại lịch sử kỹ lưỡng là rất quan trọng.
  2. Trong giai đoạn thuyên giảm áp xe quanh ruột có đặc điểm là yếu, có xu hướng táo bón và các triệu chứng ngộ độc mãn tính kéo dài.
  3. Trong các bệnh nhân giai đoạn cấp tính đau liên quan khu trú chủ yếu ở bụng mesogastric và các hiện tượng thoáng qua kèm liệt ruột hoặc tắc ruột một phần, cũng như tăng nhiệt độ và các điều kiện khác có mủ say.

Khi kiểm tra phụ khoa ở bệnh nhân được xác định, theo nguyên tắc, một nhóm duy nhất chiếm một xương chậu nhỏ và khoang bụng một phần. Kích thước của tập đoàn có thể đạt tới 25-30 cm đường kính. Trong dằn mặt nghiên cứu xác định hoặc hình bất động hoàn thiện hơn, sự vắng mặt của đường nét rõ ràng, nhất quán không đồng đều (từ dày đến tugoelasticheskoy) và sự nhạy cảm của nó. Khi cơn trầm trọng hơn, kích thước của sự gia tăng thâm nhiễm, có một bệnh trạng địa phương sắc nét.

Các triệu chứng của áp xe subdiaphragmatic

  1. Bệnh nhân có bất kỳ anamnesis và tất cả các dấu hiệu lâm sàng của một quá trình phức tạp của quá trình viêm mồ hôi trong khoang chậu.
  2. Ở những bệnh nhân có các hình thức buồng trứng buồng tử cung đơn phương của các phụ trang, áp xe phụ diaphragmatic luôn được hình thành ở bên cạnh tổn thương.
  3. Có những cơn đau ở ngực do viêm phế quản phản ứng. Cường độ của cơn đau là khác nhau, thường xuyên hơn họ có một nhân vật kéo, chiếu xạ vào cổ, lưỡi vai, khu vực vai, tăng cường với cảm hứng và chuyển động.
  4. Với áp xe dưới nách, bệnh nhân lấy một vị trí cưỡng bức ở mặt sau hoặc bên hông (bên hông tổn thương) với phần trên của thân cây được nâng lên.
  5. Đặc điểm là dấu hiệu của Duchesne, hoặc hội chứng nghịch ngợm thở, khi ở vùng thượng vị có sự co lại của thành bụng trong khi cảm hứng và nhô ra trong quá trình thở ra.
  6. Với cảm hứng sâu trong bệnh nhân, đau ở xương sườn (IX, X, XI xương sườn), cũng như rút lại khoảng cách giữa các vùng trong các khu vực này (triệu chứng của Littin).
  7. Trong một số trường hợp, đau ở cổ - tại chỗ chiếu thần kinh cơ hoành (triệu chứng của Mussie).

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán áp xe quanh ruột

Khi siêu âm bụng xâm nhập mà không abstsedirovaniya echographic có các đặc điểm sau: hình dạng bất thường hình echo-dương tính mà không cần nang rõ ràng với giảm hồi âm liên quan đến các mô xung quanh do sự hydrophilicity tăng; Các vòng ruột, các cấu trúc rò rỉ bất thường của các nội địa hoá khác nhau và các cơ quan nước ngoài có thể được xác định là một phần của thâm nhiễm.

Khi cấu trúc absiedirovanii bản thân trở nên xâm nhập không đồng dạng (trên nền cấu trúc cơ bản tiếng vang dương tính xác định bằng một hoặc một đa số các thành nang với viên nang rõ ràng và nội dung chất lỏng không đồng nhất, phản ánh tích tụ mủ dịch tiết).

Dấu hiệu Echographic abscess interintestinal là sự hiện diện trong chiếu tương ứng (quai ruột khu vực) nang hóa hình ehonegativnoe với viên nang không đồng nhất echo-dương và nội dung lỏng.

CG, NMR - các phương pháp chẩn đoán có tính thông tin cao, nên được sử dụng trong các trường hợp phức tạp. Thông tin về CT ở áp xe qua da đơn lẻ là 94,4%, áp xe nhiều - 94,7%.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Chẩn đoán áp xe dưới đồi

Tiêu chí echographic Subdiaphragmatic là sự hiện diện của nang hóa hình thành áp xe ehonegativnoe viên nang có hàm lượng chất lỏng vang dương tính và không đồng nhất khu trú trong một chiếu tương ứng (vùng subdiaphragmatic). Trong khoang bụng có quá trình kết dính rộng rãi, việc xác định thêm các phụ phần bổ trợ tạo điều kiện chẩn đoán phân biệt.

Ý nghĩa chính cho việc hình thành chẩn đoán chính xác là khám nghiệm thể hệ thống. Trong sự xuất hiện của áp xe subdiaphragmatic, một vị trí cơ hoành cao được phát hiện, với một cơ thể hoàn toàn không di chuyển của mái vòm màng ở bên cạnh tổn thương. Trong một số trường hợp, phong trào nghịch lý của cơ hoành được quan sát: nó tăng lên với một cảm hứng sâu và té ngã khi thở ra. Đôi khi, khi bệnh nhân ở vị trí thẳng đứng dưới cơ hoành, bạn có thể tìm thấy một bong bóng khí có kích cỡ khác nhau nằm ở trên mức chất lỏng ngang. Khi vị trí thay đổi hoặc người phụ nữ nghiêng về phía, mức ngang của chất lỏng vẫn còn. Với nội địa hóa bên trái, chẩn đoán áp xe bụng dưới là X quang học phức tạp hơn do sự hiện diện của một bong bóng khí trong dạ dày. Trong những trường hợp này, nên thực hiện một nghiên cứu với một lượng lớn bari sulfat được quản lý qua miệng.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Những gì cần phải kiểm tra?

Ai liên lạc?

Các tính năng của việc thực hiện phẫu thuật với áp xe đái tháo đường

  1. Nên kéo dài vết mổ của thành bụng trước.
  2. Các vết nứt giữa các vòng của ruột non phải được tách ra chỉ bằng một đường dẫn cấp tính, với áp xe bị làm trống. Nó đòi hỏi một sự xem xét kỹ lưỡng các bức tường của khoang áp xe, tức là xác định mức độ thay đổi huỷ hoại trong thành ruột và mesentery của nó.
  3. khiếm khuyết nhỏ lớp huyết thanh và bắp thịt của ruột cùng tiêu diệt phủ quy tụ vỉa xám huyết thanh hoặc huyết thanh-cơ bắp transversely vikrilom № 000 trên kim atraumatic ruột. Trong sự hiện diện của các khuyết tật lớn hoặc phá hủy hoàn toàn tường ruột bao gồm cắt bỏ niêm mạc hiển thị trong phần ruột khỏe mạnh với miệng nối "từ bên này sang bên" hoặc "kết thúc sang một bên."
  4. Đối với công tác phòng chống tắc ruột, cải thiện điều kiện sơ tán và sửa chữa, cũng như dính sâu rộng giữa các vòng của ruột non ở phần cuối của các hoạt động cần được thực hiện transnasal thăm dò đặt nội khí quản đường ruột. Trong trường hợp phẫu thuật ruột, thủ tục này với việc tiến hành một đầu dò vượt ra ngoài khu vực hậu môn là bắt buộc.
  5. Ngoài đường hầm xuyên âm đạo, các đường cống bổ sung có đường kính 8 mm được đưa vào vùng trung vị thông qua đường phản để dẫn ADF.
  6. Để điều chỉnh chức năng vận động của ruột trong giai đoạn hậu phẫu, sử dụng gây tê dài gây mê.

trusted-source[14], [15], [16]

Các đặc điểm của việc thực hiện phẫu thuật ở những bệnh nhân áp xe dưới phế quản

  1. Nó là thuận tiện để mở rộng thêm vết rạch của thành bụng trước.
  2. Để loại bỏ hoàn toàn áp xe, cần phải thực hiện không chỉ là một dấu hiệu khó chịu, mà còn là một kiểm tra thị giác toàn diện về không gian tế bào dưới da.
  3. Ngoài phần xuyên âm đạo, ở bên cạnh tổn thương, các ống dẫn nước bổ sung có đường kính 8 mm được đưa vào vùng trung gian và thượng vị để thực hiện ADP.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.