^

Sức khoẻ

Diaphragm

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Diaphragm (diaphragma, sm phrenicus) - một vách ngăn cơ và di chuyển giữa khoang ngực và ổ bụng. Màng ngăn có hình dáng vòm, do vị trí của các cơ quan nội tạng và sự khác biệt về áp suất trong khoang ngực và ổ bụng. Phía mặt lồi của cơ hoành hướng vào khoang ngực, lõm xuống, vào khoang bụng. Cơ hoành là cơ hô hấp chính và là cơ quan quan trọng nhất của báo chí bụng. Bó cơ được bố trí xung quanh ngoại vi của khẩu độ, gân hoặc các cơ bắp đang bắt đầu đến phần xương của xương sườn thấp hơn hoặc sụn sườn xung quanh khẩu độ thấp của ngực, trên bề mặt phía sau của đốt sống thắt lưng và xương ức. Đi lên phía trên, về phía giữa cơ hoành, các bó cơ trôi qua tới trung tâm gân (venice venineum). Theo đó, đầu phân biệt các phần thắt lưng, xương và xương sống của cơ hoành. Cơ thắt lưng bó phần (pars lumbalis) bắt đầu khẩu độ trên bề mặt phía trước của đốt sống thắt lưng, tạo thành bên phải và chân trái (crus dextrum et crus snistrum), cũng như các trung gian arcuate và dây chằng bên. Medial arcuate dây chằng (lig. Arcuatum mediale) kéo dài trên cơ psoas giữa mặt bên 1 của các đốt sống thắt lưng và đầu của quá trình ngang của thắt lưng cột sống II. Các bên arcuate dây chằng (lig. Arcuatum laterale) kéo dài nằm ngang ở phía trước của eo vuông myishe và kết nối đầu 11 của quá trình ngang của thắt lưng sườn đốt sống XII.

Diaphragm

Diaphragm

Diaphragm

Chân phải của phần thắt lưng của cơ hoành được phát triển mạnh hơn và bắt đầu ở mặt trước của thân đốt đốt sống thắt lưng I-IV. Bàn chân trái bắt nguồn từ ba đốt sống lưng đầu tiên. Chân phải và trái của màng ngăn được đan chéo trong dây chằng phía trước của xương sống. Ở phía trên, các bó cơ của những chiếc chân này đi ngang qua thân của đốt sống thắt lưng I, hạn chế sự mở cửa động mạch chủ (hiatus aorticus). Thông qua khẩu độ này vượt qua ống động mạch chủ và lồng ngực (bạch huyết). Các cạnh của khẩu độ động mạch chủ của cơ hoành bị giới hạn bởi các bó sợi xơ - đây là dây chằng hình cung trung gian (Arctronum trung gian). Với sự co lại của các bó cơ của chân của màng, dây chằng này bảo vệ động mạch chủ khỏi bị nén. Phía trên và bên trái của cửa mở động mạch chủ, các bó cơ của hai bên phải và bên trái của màng ngăn lại, và sau đó lại phân kỳ, hình thành vòm thực quản (hidtus esophageus). Thông qua việc mở cửa, thực quản, cùng với dây thần kinh vagus, đi từ khoang ngực vào khoang bụng. Giữa các bó cơ của quyền và trái chân của cơ hoành là thân cảm thích hợp, thần kinh nội tạng lớn và nhỏ và lẻ Vienna (bên phải) và hemiazygos Vienna (bên trái).

Ở mỗi bên giữa phần thắt lưng và phần xương của màng ngăn có hình tam giác, không có các sợi cơ, cái gọi là hình tam giác thắt lưng. Ở đây, khoang bụng được tách ra khỏi khoang ngực chỉ bởi tấm trong phúc mạc mỏng và fascia trong lồng ngực và thanh mạc (màng phổi và màng bụng). Trong tam giác này, hernias hoành có thể hình thành.

Phần trước (pars costalis) của màng ngăn bắt đầu ở bề mặt bên trong của sáu hoặc bảy xương sườn dưới bằng các bó cơ riêng biệt nêm giữa các răng của cơ bụng ngang.

Phần sternal (pars sternalis) của cơ hoành là hẹp và yếu nhất, bắt đầu ở phía sau của xương ức.

Giữa xương ức và xương sườn các phần của cơ hoành cũng là những khu vực tam giác - tam giác sterno-ven biển , ở đâu, như đã nêu, fascia ngực và khoang bụng được tách ra khỏi nhau chỉ trong fascia trong lồng ngực và trong phúc mạc và thanh mạc (màng phổi, và phúc mạc). Ở đây cũng vậy, các vết loét có thể hình thành.

Các gân có một khẩu độ mở trung tâm trên bên phải của tĩnh mạch chủ dưới (lỗ -tĩnh cavae), qua đó Vienna này kéo dài từ bụng đến vú.

Chức năng của cơ hoành: khi màng ngăn, đê của nó được làm phẳng, làm tăng khoang ngực và giảm khoang bụng. Với sự co lại đồng thời với các cơ bụng, màng ngăn sẽ làm tăng áp suất trong ổ bụng.

Sự bộc phát của cơ hoành: cơ hoành thần kinh (CIII-CV).

Cung cấp máu màng: các động mạch trên và dưới, động mạch liên sườn sau (hạ).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Bệnh võng mạc

Tổn thương cơ hoành có thể xảy ra khi các vết thương xâm nhập vào ngực và bụng và với chấn thương khép chặt, chủ yếu trong suốt quá trình vận chuyển hoặc catatravel (giảm từ chiều cao). Trong bối cảnh tổn thương chấn thương hoành này không phải luôn luôn xác định trên lâm sàng, nhưng trong tất cả các trường hợp tổn thương vú và cơ hoành bụng phải được kiểm tra trên cơ sở bắt buộc, và chúng ta phải nhớ rằng trong 90-95% các trường hợp chấn thương đóng hư hỏng mái vòm bên trái.

Các bệnh lý phổ biến nhất của cơ hoành là thoát vị. Localization phân biệt các mái vòm của các thoát vị cơ hoành và mở thực quản. Vô cùng hiếm khi thoát vị khoảng cách thân thông cảm, các tĩnh mạch chủ dưới, lỗ dây thần kinh liên sườn, nhưng họ không cung cấp cho một phòng khám và thường đóng vai trò là ngoài sức tưởng tượng điều hành. Theo nguồn gốc, các hernias được chia thành bẩm sinh và có được, với một vỡ vỡ. Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào kích thước của chiếc nhẫn và các mô thoát vị, mới nổi qua chúng vào trong khoang ngực. Với kích thước nhỏ và chỉ có tuyến sa biểu hiện lâm sàng của thoát vị không thể được. Sâu sắc nhất tiến hành nghẹt thoát vị của mái vòm hoành (hiatal hernia không bao giờ vi phạm): khởi phát đột ngột của đau nhói ở vùng thượng vị và ngực, thậm chí có thể gây sốc đau đớn, đánh trống ngực, khó thở, nôn mửa, loét khi vi phạm - có dấu hiệu tắc ruột.

Trượt thoát vị cơ hoành mái vòm, thường nguồn gốc của đau thương nhưng có thể được hình thành và kém phát triển của cơ hoành với nội địa hóa trong tam giác di động-thắt lưng thường để lại (Bogdaleka thoát vị), tiếp theo là hai hội chứng: tiêu hóa và tim mạch-hô hấp hoặc sự kết hợp đó. Hội chứng GI được thể hiện bằng đau ở vùng thượng vị và bịnh thần kinh {thường ở bên trái), ngực, bỏ cuộc - ở cổ, cánh tay, dưới bả vai, hốc hác, ói mửa, đôi khi có máu, khó nuốt nghịch lý (qua thực phẩm tự do rắn, azhidkaya trì hoãn tiếp theo nôn mửa ). Khi prolabirovanii trong khoang ngực của dạ dày có thể là chảy máu dạ dày. Hội chứng tim phổi biểu hiện tím tái, khó thở, hồi hộp, được khuếch đại sau bữa ăn, tập thể dục, ở vị trí trong dốc. Kiểm tra sức khỏe của ngực có thể thay đổi âm thanh bộ gõ {tympanitis hoặc lu mờ), sự suy yếu hoặc thiếu hô hấp trong thùy thấp hơn, có thể phát hiện tiếng động ruột và những người khác.

Rối loạn thoái hoá khớp nối kèm theo đau và đốt cháy ở vùng thượng vị và đằng sau ức, ợ nóng, ói mửa, nôn mửa, và đôi khi khó nuốt. Triệu chứng nặng hơn sau khi ăn, ở vị trí ngang, thân của thân. Hội chứng Sen có thể được hình thành: một sự kết hợp của thoát vị của thực quản, sỏi mật và viêm túi thừa của ruột kết. Hiếm khi có thể được thư giãn của cơ hoành: bẩm sinh, do kém phát triển cơ, và có được, hình thành trong quá trình viêm trong cơ hoành, tổn thương thần kinh cơ hoành. Chúng kèm theo đau ở thượng vị và hạ âm, thở dốc, đánh trống ngực, cảm giác nặng nề sau khi ăn, ợ hơi, buồn nôn, táo bón, yếu đuối. Bệnh nhân viêm phổi tái phát thường xuyên có thùy dưới.

Gói khảo sát nên bao gồm: chụp X-quang phổi và bụng, theo lời khai thực hiện một nghiên cứu với độ tương phản dạ dày và bột ruột bari và tràn khí màng bụng (cẩn thận, với sẵn sàng để thủng khoang màng phổi hoặc Chọc), nội soi ổ bụng hoặc nội soi lồng ngực với tràn khí màng phổi nhân tạo, FGS. Mục đích của nghiên cứu là không chỉ để thiết lập các bệnh lý của cơ hoành, mà còn để thực hiện một chẩn đoán phân biệt với các khối u thực quản, khối u và u nang trong gan, lá lách.

Chiến thuật: Việc điều trị được thực hiện nhanh chóng, việc kiểm tra là phức tạp, do đó bệnh nhân phải được nhập vào khoa ngực, ít hơn đến phòng phẫu thuật ổ bụng.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.