^

Sức khoẻ

A
A
A

Acanthamoebiasis: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Acanthamoebiasis là một bệnh nguyên sinh gây ra bởi các loại amip tự do khác nhau, được thể hiện qua sự tổn hại của mắt, da và hệ thần kinh trung ương.

trusted-source[1], [2], [3]

Dịch tễ học của Acontainibase

Akantameby - thường là các động vật sống tự do, đi vào cơ thể người, có thể đi đến ký sinh trùng và kết thúc trong cơ thể chủ vật trong chu kỳ phát triển của nó, tạo thành u nang.

Nguồn gây nhiễm là môi trường bên ngoài (nước, đất bị nhiễm amip, vv). Một người bị mắc bệnh viêm đại tràng do tiếp xúc với gia đình, nước và thức ăn. Xuất hiện lẻ tẻ, có thể nhiễm bệnh ở tất cả các mùa trong năm. Các tác nhân gây bệnh phổ biến. Hầu hết các ca bệnh được ghi nhận ở các nước có khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới.

Nguyên nhân gây ra acanthamoebiasis là gì?

Đối với con người, một số loài amoebas thuộc chi Acanthamoeba có khả năng gây bệnh.

Chu kỳ sống của acanthamoeb bao gồm hai giai đoạn: trophozoite và cyst. Trophozoite có hình oval, hình tam giác hoặc bất thường với kích thước 10-45 μm, một lõi có một endosome lớn, và có một kính hiển vi điện tử hạt nhân. Trophozoites hình thành hẹp pseudopodia hẹp, giống như ren hoặc styloid. Kích cỡ của u nang là từ 7 đến 25 μm. U nang là một lõi, đa lớp.

Sinh học của Acanthamoebiasis

Amoebas thuộc chi Acanthamoeba - aerobes, sống trong đất và hồ chứa nước ngọt ấm áp, chủ yếu ở tầng đáy. Đặc biệt là rất nhiều trong các hồ chứa được hình thành bằng việc thải các nhà máy điện và bị ô nhiễm bởi nước thải. Sự hiện diện của một số lượng lớn các chất hữu cơ và nhiệt độ nước cao (+ 28oC trở lên) trong các hồ chứa này góp phần làm tăng mạnh quần thể amip. Với nhiệt độ nước giảm, thay đổi pH hoặc làm khô bề mặt, acanthamoebas được encysted.

Các nang có khả năng chống khô, làm mát và hoạt động của nhiều chất khử trùng ở nồng độ chuẩn, do kích thước nhỏ của chúng có thể lan truyền trên không; được bài tiết từ các mô và phân của nhiều loài cá, chim và động vật có vú.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Triệu chứng của acantammebiasis

Acanthamoebas được tìm thấy trong các vết bẩn từ mũi họng và trong phân của người khỏe mạnh. Thường gặp nhất là viêm giác mạc acanthamoebic và tổn thương da. Trong trường hợp trôi amip não lộ trình đường máu của tổn thương chính trong giác mạc mắt hoặc ở đường hô hấp phát triển u hạt Acanthamoeba viêm não. Thời kỳ ủ bệnh của acantammebiasis thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng của acanthamoebiasis xuất hiện dưới dạng bị xóa. Có nhức đầu, buồn ngủ, co giật, rối loạn tâm thần được ghi nhận.

Bệnh akantamebiaz dần dần tiến triển, tình trạng hôn mê phát triển, dẫn đến cái chết Khi nghiên cứu post-mortem của bán cầu não đánh dấu phù nề, dịch tiết từ các ổ của làm mềm trên bề mặt của vỏ não và dày vỏ mềm. Trong các phần trong hầu hết các khu vực của não bộ được làm mềm với nhiều tiêu điểm của xuất huyết hoại tử ở kích thước 1,5-6,5 cm. Khối hoại tử phát hiện trophozoites Acanthamoeba và u nang

Các biến chứng của Acanthamoebiasis

Nếu mắt bị ảnh hưởng, thủng lỗ kính có thể phát triển. Có thể hình thành các áp xe amíp của các cơ quan nội tạng trong quá trình phát tán mầm bệnh từ tổn thương ban đầu.

trusted-source[8], [9]

Chẩn đoán Acanthamoebiasis

Chẩn đoán của Acanthamoeba viêm giác mạc được thực hiện trên cơ sở kiểm tra bằng kính hiển vi cho sự hiện diện của thực vật và các hình thức nang của amip trong nước mắt-meibomian chất lỏng, băng gạc và scrapings từ tổn thương loét giác mạc và màng cứng. Thuốc gốc được kiểm tra bằng kính hiển vi thông thường dưới ánh sáng thấp hoặc có độ tương phản pha. Các chế phẩm liên tục được nhuộm bằng phương pháp Romanovsky-Giemsa, tiến hành kính hiển vi đầu tiên với độ phóng đại vừa và nhỏ, và sau đó kiểm tra chi tiết hơn dưới ống kính ngâm. Đôi khi sử dụng phương pháp nuôi cấy acanthamoeb trên môi trường của Robinson, vv Trong một số trường hợp, một bài kiểm tra sinh học được sử dụng để chẩn đoán bằng cách lây nhiễm sang động vật thí nghiệm.

Chẩn đoán tổn thương da acanthamoebic được xác định trên cơ sở phát hiện amíp và nang trong các chế phẩm gốc và màu chuẩn bị từ bề mặt của thâm nhiễm và sinh thiết của các mô bị ảnh hưởng.

Phương pháp hiệu quả nhất để chẩn đoán viêm não tình dục không triệu chứng là nghiên cứu các chế phẩm bản xứ của dịch não tủy, trong đó các trophozoit di động được xác định. Để xác định chính xác hơn chúng, các chế phẩm từ trầm tích dịch não tủy, được tô màu theo Gimza-Wright, được nghiên cứu. Trophozoites và nang được nhuộm màu tím. Ngoài ra, sử dụng các chẩn đoán văn hoá của acanthamoebiasis với nuôi cấy dịch não tủy ở môi trường Coulberston.

Chẩn đoán phân biệt với tổn thương acanthamoebic của mắt, não và da được thực hiện với viêm giác mạc, viêm não và da của một nguyên nhân khác.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị Acanthamoebiasis

Với viêm da đầu, điều kiện bắt buộc đối với điều trị là từ chối đeo kính áp tròng. Chỉ định Maxitrol hoặc SofraDex ở địa phương dưới dạng thuốc nhỏ giọt 6-12 lần mỗi ngày hoặc dưới dạng thuốc mỡ 3-4 lần một ngày. Khi kết hợp với giọt, thuốc mỡ được sử dụng một lần trong đêm. Áp dụng các giọt dung dịch gentamicin (0,3%), tobramycin (0,3%), paromomycin (0,5%), tetracycline (1%) hoặc thuốc mỡ mắt chứa dữ liệu các chế phẩm khác. Bạn cũng có thể sử dụng các dung dịch của neomycin, polymyxin B đến 6 lần một ngày. Trong một số ít trường hợp, mặc dù điều trị bằng thuốc của acanthamoebiasis, người ta phải dùng đến việc tạo lớp nang.

Acanthamoebiosis và tổn thương da được điều trị bằng kháng sinh của nhóm aminoglycosid (gentamicin, paromomycin). Neomycin cục bộ, polymyxin, vv

Điều trị viêm não không vận đơn có hiệu quả chỉ khi được chẩn đoán sớm, rất hiếm. Chỉ có ba trường hợp chữa bệnh viêm não dạng hoa diệp lục.

Acanthamoebiasis có tiên lượng thuận lợi cho tổn thương da và mắt, với tổn thương hệ thần kinh trung ương, như một quy luật, không thuận lợi.

Làm thế nào để ngăn ngừa acantammebiasis?

Có thể phòng ngừa bệnh kèm sụn khớp nếu thấy được các quy tắc vệ sinh của kính áp tròng. Không lưu trữ ống kính trong nước máy hoặc dung dịch muối ở nhà. Chúng chỉ nên được lưu trữ trong các dung dịch vô trùng, được chuẩn bị đặc biệt trong các cơ quan nhãn khoa. Các giải pháp này phải được thay đổi theo hướng dẫn sử dụng kính áp tròng.

Phòng ngừa tổn thương da và viêm não của acanthamoebic là tuân thủ các quy tắc về vệ sinh cá nhân và hạn chế tiếp xúc với môi trường sống của acanthamoebas.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.