Những thay đổi theo chu kỳ hàng tháng trong hệ thống sinh sản của phụ nữ

Trong suốt những năm sinh sản, cơ thể người phụ nữ trải qua một loạt các thay đổi lặp đi lặp lại mỗi tháng để chuẩn bị cho việc thụ thai và mang thai. Chuỗi thay đổi đều đặn này được gọi là chu kỳ kinh nguyệt, đạt đến đỉnh điểm là dòng máu kinh chảy ra từ âm đạo. Tất cả trứng do thai nhi sản xuất đều được lưu trữ trong buồng trứng cho đến tuổi dậy thì, khi các hormone từ tuyến yên trước (hormone kích thích nang trứng và hormone hoàng thể) bắt đầu một chu kỳ thay đổi khiến trứng trưởng thành và được giải phóng khỏi buồng trứng mỗi tháng. Đồng thời, toàn bộ hệ thống đường sinh sản trải qua những thay đổi theo chu kỳ để chuẩn bị cho việc cấy ghép trứng đã thụ tinh và nuôi dưỡng phôi đang phát triển. Trong những ngày trước khi hành kinh, người phụ nữ sẽ trải qua những thay đổi về tâm trạng (ví dụ, cáu kỉnh, lo lắng, hung hăng), cảm giác đầy hơi, bụng to hơn và ngực sưng lên.

Giai đoạn hành kinh kéo dài 3-5 ngày. Đây là hiện tượng chảy máu do niêm mạc tử cung giàu mạch máu bị phá hủy.

Giai đoạn nang trứng kéo dài đến giữa chu kỳ kinh nguyệt (trung bình 14 ngày). Một trong những nang trứng bắt đầu phát triển nhanh hơn những nang khác, trong khi những nang khác lại thoái triển. Nang trứng dần dần sản xuất ngày càng nhiều estrogen, có nhiều tác động khác nhau đến toàn bộ cơ thể phụ nữ và các cơ quan sinh sản: nội mạc tử cung dày lên khi các tuyến phát triển trong đó; chất nhầy ở cổ tử cung trở nên kiềm hơn và giảm đi. Điều này giúp tinh trùng di chuyển dọc theo đường sinh sản của phụ nữ và duy trì khả năng sống của chúng.

Giai đoạn rụng trứng được đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể sản xuất estrogen và sự tiết hormone hoàng thể của tuyến yên trước tăng mạnh, dẫn đến vỡ nang trứng, giải phóng trứng và thoát vào khoang phúc mạc.

Giai đoạn hoàng thể (tiết) được đặc trưng bởi sự tăng sinh của các tế bào của nang trứng bị vỡ, dẫn đến sự hình thành của hoàng thể, các tế bào của hoàng thể sản xuất ra hormone steroid là progesterone và estrogen: trong nội mạc tử cung, các tuyến và mạch máu tiếp tục tăng sinh; các tế bào tiết ra một chất lỏng chứa axit amin, carbohydrate và chất nhầy.

Đo nhiệt độ cùng một thời điểm mỗi ngày là một cách để xác định thời điểm rụng trứng. Một số phụ nữ sử dụng cách này để tăng hoặc giảm cơ hội mang thai.

Vì vậy, cần lưu ý rằng hormone progesterone (hormone thai kỳ) cuối cùng làm giảm khả năng kích thích và hoạt động co bóp của tử cung, thúc đẩy sự chuẩn bị của tuyến vú để tiết sữa, nhu động của ống dẫn trứng và vận chuyển trứng đến tử cung. Nghĩa là, trứng được giải phóng từ buồng trứng di chuyển dọc theo ống dẫn trứng, với điều kiện là nó có thể đi qua được. Đồng thời, tại đây, nếu tinh trùng được xuất tinh vào âm đạo, trứng sẽ gặp một số ít (ít hơn 100) trong số hàng triệu tinh trùng. Và theo quy luật, chỉ có một trong số chúng xâm nhập vào màng tế bào vào trứng, nghĩa là quá trình thụ tinh của nó xảy ra, làm tổ trong nội mạc tử cung với sự hình thành của thai nhi và nhau thai. Có tính đến việc xuất tinh chỉ xảy ra tại thời điểm cực khoái, giai đoạn kích thích tình dục của một người đàn ông và một người phụ nữ đáng được xem xét đặc biệt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Các vấn đề liên quan đến kinh nguyệt

Đau bụng kinh là một rối loạn kinh nguyệt đặc trưng bởi cơn đau co thắt khá nghiêm trọng. Nó phổ biến hơn ở trẻ em gái. Nó thường trở nên ít rõ rệt hơn sau khi phụ nữ sinh con. Nó có thể kèm theo buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và cáu kỉnh.

Các cơn co thắt cơ mạnh và kéo dài ở thành tử cung có thể do:

• tăng nồng độ prostaglandin trong tử cung và cổ tử cung;
• sự giãn nở của cổ tử cung do cục máu đông đi qua;
• nhiễm trùng vùng chậu;
• lạc nội mạc tử cung - tình trạng mô nội mạc tử cung phát triển trong khoang chậu bên ngoài tử cung (xuất hiện sau 20 tuổi);
• lạc nội mạc tử cung - tình trạng mô nội mạc tử cung được cấy ghép vào thành tử cung; sử dụng thuốc tránh thai trong tử cung;
• khối u lành tính ở tử cung.

Nhiệt giúp giảm đau: bạn có thể chườm túi nước nóng lên bụng hoặc lưng. Tập thể dục trong thời kỳ kinh nguyệt có thể làm giảm đau vì nó thúc đẩy giải phóng endorphin trong não, đây là thuốc giảm đau tự nhiên. Có thể bôi trơn nhẹ bụng dưới bằng thuốc mỡ ichthyol trộn với Vaseline. Vào buổi tối, uống một cốc nước sắc gừng nóng với đường. Nước sắc phải rất đậm đặc. Uống trong suốt những ngày trong thời gian hành kinh.

Bạn có thể uống cồn thuốc oregano 30-40 giọt 3-4 lần một ngày (10 g thảo mộc cho mỗi 150 ml cồn etylic 70% - để trong 7-10 ngày ở nơi tối ở nhiệt độ phòng) hoặc dịch truyền oregano (2 thìa canh cho mỗi 2 cốc nước sôi) 20-40 phút trước bữa ăn.

Theo khuyến cáo của bác sĩ, thuốc chống co thắt và giảm đau được sử dụng: noshpa, baralgin, spazmalgon, donalgin, analgin, trong trường hợp nghiêm trọng là tramadol; cũng như thuốc chống viêm không steroid: aspirin, ibuprofen, naproxen, nimesulide, indomethacin, diclofenac, v.v. (làm giảm mức độ prostaglandin trong cơ thể). Thuốc an thần hầu như luôn được thêm vào.

Một tác dụng có lợi đã được ghi nhận từ việc uống thuốc tránh thai nội tiết marvelon trong 4-6 chu kỳ. Thuốc tránh thai nội tiết ba pha triregol, danodanazole cũng được sử dụng, bắt đầu từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt trong 4-6 chu kỳ hàng ngày cho đến khi đạt được hiệu quả tích cực. Những loại thuốc này không được kê đơn cho những bệnh nhân bị tiểu đường, suy tim và suy thận, động kinh. Thuốc nội tiết không được khuyến cáo cho thanh thiếu niên và trẻ em gái.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc hormone (lupron hoặc danazol).

Ở hầu hết các nước châu Âu đều có thuốc chứa chất kháng prostaglandin.

Hội chứng tiền kinh nguyệt

Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS; căng thẳng tiền kinh nguyệt) là một phức hợp các triệu chứng bệnh lý xảy ra trước khi hành kinh (7-14 ngày) và dừng lại khi bắt đầu hoặc trong những ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Hội chứng tiền kinh nguyệt có thể được quan sát thấy cả trong thời kỳ dậy thì và trong các giai đoạn chuyển tiếp khác trong cuộc sống của người phụ nữ (sau khi sinh con, đặc biệt là những lần sinh phức tạp, trong thời kỳ mãn kinh, mãn kinh, sau các phẫu thuật phụ khoa).

Nguyên nhân gây ra hội chứng tiền kinh nguyệt vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có thể là do sự dao động nồng độ hormone (đặc biệt là estrogen và progesterone). Một yếu tố khác có thể là nồng độ prostaglandin trong máu tăng cao.

Nguyên nhân chính gây ra hội chứng tiền kinh nguyệt:

• mức độ căng thẳng tăng cao;
• làm việc quá sức;
• caffeine, uống nhiều nước và hút thuốc (có thể làm tăng triệu chứng);
• trầm cảm;
• Thiếu vitamin B6.

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng tiền kinh nguyệt biểu hiện đơn giản là sự khó chịu, tâm trạng xấu hoặc hay khóc.

Các triệu chứng phổ biến của hội chứng tiền kinh nguyệt bao gồm:

• đau đầu;
• chóng mặt hoặc ngất xỉu;
• thay đổi tâm trạng đột ngột;
• sự chú ý bị phân tán;
• tăng hoặc giảm ham muốn tình dục;
• đau nhức và căng tức tuyến vú;
• mụn trứng cá bùng phát;
• đầy hơi, táo bón, tiêu chảy;
• đau khớp;
• giữ nước, gây tăng cân và sưng mặt, mắt cá chân và bàn tay;
• sự vụng về trong chuyển động và dễ bị thương;
• mất ngủ.

Theo khuyến cáo của bác sĩ, có thể sử dụng thuốc chống viêm không steroid (indomethacin, ibuprofen, aspirin, nimesulide), thuốc lợi tiểu, vitamin B6, E, magie; thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần; thuốc tránh thai (marvelon), hormone (danazol, lupron).