^
A
A
A

Các yếu tố phá thai

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong số các yếu tố chấm dứt thai nghén, các biến chứng của thời kỳ mang thai chiếm một vị trí lớn: thai nghén ở nửa sau của thai kỳ, dị tật của nhau thai, vỡ thai sớm, vị trí không chính xác của bào thai. Chảy máu thai là quan trọng nhất của chảy máu liên quan đến tiền đạo và nhau thai bong nhau bong non, kể từ khi họ được kèm theo một tỷ lệ tử vong chu sinh cao và nguy hiểm đối với cuộc sống của một người phụ nữ. Nguyên nhân gây ra nhau thai hay gắn vào phần dưới không thể được xem xét đầy đủ.

Trong những năm gần đây, dữ liệu đã xuất hiện cho phép một cách tiếp cận mới để giải quyết vấn đề ngăn ngừa bệnh lý sản sinh nguy hiểm này.

Trong dân số nói chung, tỷ lệ của nhau thai là 0,01-0,39%. Theo nghiên cứu, trong ba tháng đầu của thai kỳ ở 17% phụ nữ bị sẩy thai thường xuyên có nguồn gốc khác nhau với siêu âm tiết lộ màng phổi hoặc môi nhau predlozhenie. Trong suốt quá trình phát triển của thai kỳ trong hầu hết các trường hợp, sự di chuyển của nhau thai được quan sát, thường kết thúc trong tuần lễ 16-24.

Tuy nhiên, ở 2,2% phụ nữ, rau lươn nhau thai vẫn ổn định. 65% phụ nữ có tiền đạo màng đệm bên ngoài của thời kỳ mang thai được thể hiện nội tiết tố, giải phẫu bất thường: giai đoạn hoàng thể khiếm khuyết, hyperandrogenism, infantilism bộ phận sinh dục, nội mạc tử cung mãn tính, dính tử cung. Các dị tật tử cung được phát hiện ở 7,7% phụ nữ. Trong 7,8% số trường hợp, thai kỳ đầu tiên được quan sát thấy sau khi điều trị vô sinh kéo dài thành nguồn hormone.

Quá trình mang thai ở 80% phụ nữ có biểu hiện phân chi đã được đặc trưng bởi việc thải máu thường xuyên mà không có dấu hiệu tăng hoạt động co bóp của tử cung.

Vì "sự di chuyển" của nhau thai đã ngừng tiết dịch tả. Tuy nhiên, ở những phụ nữ có sự trình bày ổn định nhau thai, chảy máu theo thời kỳ được tiếp tục ở tất cả các giai đoạn phát triển của thai kỳ. 40% trong số đó, thiếu máu có mức độ nghiêm trọng khác nhau được ghi nhận.

Vì ở phụ nữ có thai bị sảy thai, việc trình bày màng phổi / nhau thai thường bị phát hiện, cần phải thực hiện liệu pháp phục hồi chức năng sinh lý đã được chứng minh để chuẩn bị cho phụ nữ mang thai ngoài thai kỳ.

Trong tam cá nguyệt đầu tiên, trong trường hợp trình bày sự trình bày của phân chi phân, cần phải thực hiện giám sát động bằng siêu âm và phòng ngừa thiếu máu nhau thai. Nếu không có hiện tượng di chuyển của nhau thai, với bài trình bày ổn định, cần thảo luận câu hỏi của bệnh nhân về phác đồ, khả năng nhập viện nhanh chóng trong trường hợp chảy máu, khả năng ở trong bệnh viện ...

Không thể nói rằng vấn đề phân tách sớm của một nhau thai bình thường không thu hút các nhà nghiên cứu. Tuy nhiên, nhiều khía cạnh của vấn đề này vẫn chưa được giải quyết hoặc gây tranh cãi do quan điểm trái ngược nhau về nhiều vấn đề của bệnh lý nặng nề này.

Có thông tin mâu thuẫn về ảnh hưởng đến thai nhi của vùng nhau thai tách ra khỏi thành tử cung, về sự thay đổi về cấu trúc và chức năng của mô, cũng như về việc giải thích dữ liệu.

Quan điểm tranh chấp về tính chất của sự thay đổi myometrium trong bệnh lý học này. Tần số bệnh lý này trong dân số dao động từ 0,09 đến 0,81%. Cần lưu ý rằng lý do của sự tách rời có thể rất khó khăn để thiết lập. Phân tích dữ liệu cho thấy 15,5% phụ nữ đã kiêng cữ với độc tính trong nửa sau của thai kỳ, hoặc cao huyết áp của một nguồn gốc khác. Phần còn lại ghi nhận đa chứng, nhiều lần mang thai, thiếu máu, chụp màng muộn. Trong 17,2% phụ nữ mang thai, không thể xác định hoặc thậm chí gợi ý nguyên nhân gây bệnh này. Ở 31,7% phụ nữ, nhóm này đã xảy ra trong quá trình sinh non, trong 50% số người đó bắt đầu xuất hiện. Trong 18,3% phụ nữ bị phá thai nhau thai, không có dấu hiệu chuyển dạ trong tương lai.

Sự dị thường của nhau thai (nhau thai circumvaelate, nhau thai marginata) thường liên quan đến việc mất mang thai sớm.

Sự dị thường của nhau thai màu sắc không phải lúc nào cũng đi kèm với bệnh lý nhiễm sắc thể của thai nhi. Người ta tin rằng như một biến chứng sản giật khi mang thai, chậm phát triển trong tử cung và nhau bong non thường xuyên pathogenetically liên quan đến cơ chế duy nhất - nhau thai bất thường do sâu hạn chế về cuộc xâm lược. Vị trí của nhau thai tiếp xúc với tử cung, có những yếu tố tăng cường hoặc hạn chế sự phát triển, có một sự cân bằng rất tinh tế của các cytokine, kiểm soát độ sâu của cuộc xâm lược. Cytokine Th2 và các yếu tố tăng trưởng, chẳng hạn như sự tăng trưởng koloniestimulruyuschy factor-1 (CSF-1) và il-3 tăng cường xâm lược của lá nuôi phôi, trong khi các cytokine Th1 hạn chế của nó (thông qua il-12, TGF-p. Các đại thực bào đóng vai trò điều tiết cho quá trình này, hành động hạn chế il-10 và IFN-nhau thai -. Phát triển cơ thể trong suốt ba tháng tôi và nếu bị xáo trộn sự cân bằng của các cytokine đối với các yếu tố như il-12, 1TGF-P, y-IFN, những rối loạn hạn chế cuộc xâm lược của lá nuôi phôi, với Điều này làm gián đoạn sự phát triển bình thường của trophoblast tới các động mạch xoắn ốc và không được hình thành đúng không gian intervillous. Nếu một cuộc xâm lược khiếm khuyết, tăng áp lực trong động mạch xoắn ốc mẹ có thể can thiệp vào lớp mỏng của lá nuôi phôi. Nếu đội được tăng cường, mang thai sẽ bị mất. Nếu tách rời là một phần, tiếp tục suy nhau thai phát triển với chậm phát triển trong tử cung và tăng huyết áp gây ra bởi thời kỳ mang thai.

Apoptosis trong nhau thai tăng khi nó phát triển và có thể đóng một vai trò trong quá trình phát triển và lão hóa. Sớm khởi phát apoptosis có thể gây ra rối loạn chức năng nhau thai, và do đó, mất mang thai. Trong nghiên cứu về nhau thai ở phụ nữ phá thai tự nhiên và gây ra, một sự giảm đáng kể trong protein ức chế apoptosis đã được tìm thấy. Người ta tin rằng việc sản xuất ra các protein vòng nhau có thể dẫn đến sự phát triển sớm của apoptosis và phá thai.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.