^

Ảnh hưởng của chất độc hại lên thai nghén và thai nhi

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Rượu và các chất bị cấm độc hại với nhau thai và phát triển bào thai và có thể gây hội chứng bẩm sinh, cũng như các triệu chứng cai nghiện.

Mặc dù việc sử dụng một số chất độc hại không có nghĩa là hành động bất hợp pháp của người mẹ, trong một số trường hợp, cô ấy vi phạm pháp luật. Trong bất kỳ trường hợp nào, môi trường gia đình cần được đánh giá để xác định liệu việc chăm sóc trẻ sau khi xuất viện là đủ. Với sự giúp đỡ của thân nhân, bạn bè và y tá thăm viếng, một người phụ nữ có thể chăm sóc con mình. Nếu không, lựa chọn tốt nhất có thể là việc chuyển đứa trẻ sang chương trình giáo dục hoặc một kế hoạch chăm sóc thay thế cho anh ta.

Rượu và mang thai

Tác động của rượu trong thời gian mang thai có thể gây ra hội chứng rối loạn rượu fetal (FAS), sự đa dạng về thể chất và suy giảm nhận thức. Khi mới sinh, các em bé mắc hội chứng rượu bào thai có thể được phân biệt bởi một sự phát triển về thể chất thấp và một bộ tiêu biểu của đặc điểm khuôn mặt, trong đó có đầu nhỏ, microphthalmia, vết nứt mạc mi ngắn, epikant, nhỏ hoặc phẳng phần giữa của khuôn mặt, một căn hộ kéo dài bộ lọc cung, một môi trên mỏng, cằm nhỏ. Cũng có thể ghi nhận các chứng da lộn dị ứng, dị tật tim và các hợp đồng chung. Các biểu hiện nghiêm trọng nhất - chậm phát triển tinh thần sâu sắc, đó được coi là gây quái thai của rượu trong một số lượng lớn trẻ em bị chậm phát triển tinh thần sinh ra từ những bà mẹ nghiện rượu; Hội chứng rượu cồn có thể là nguyên nhân phổ biến nhất gây chậm phát triển trí tuệ không di truyền. Không có dấu hiệu thể chất hoặc nhận thức là pathognomonic; Mức tiêu thụ rượu thấp, biểu hiện lâm sàng ít nghiêm trọng hơn ở trẻ, và chẩn đoán độ nhẹ có thể khó khăn. Thường rất khó để phân biệt những ảnh hưởng của rượu trên thai nhi đang phát triển từ những ảnh hưởng của các chất khác (chẳng hạn như thuốc lá, ma túy) và các yếu tố khác (chẳng hạn như chế độ dinh dưỡng nghèo nàn, thiếu điều trị y tế, bạo lực), trong đó đặc biệt dễ bị ảnh hưởng của những phụ nữ lạm dụng rượu.

Chẩn đoán được thực hiện cho trẻ sơ sinh có các dấu hiệu đặc trưng được sinh ra ở những người nghiện rượu mãn tính lạm dụng rượu trong thời kỳ mang thai.

Vì không biết khi nào trong thời kỳ mang thai, rượu có thể gây hại cho thai nhi và mức độ tiêu thụ rượu tối thiểu, an toàn, nên khuyên phụ nữ mang thai nên tránh uống rượu hoàn toàn. Các anh chị em của trẻ sơ sinh được chẩn đoán FAS nên được kiểm tra để phát hiện các triệu chứng của hội chứng rượu thai nhi.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Barbiturates và mang thai

Lạm dụng dài hạn của barbiturate mẹ có thể gây ra hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh, được thể hiện bởi sự lo lắng, bối rối và khó chịu, mà thường không phát triển cho đến 7-10 ngày sau khi sinh, trước khi đứa trẻ không quy định về nhà. An thần có thể được yêu cầu pentobarbital ở liều 0,75-1,5 mg / kg uống hoặc tiêm bắp mỗi 6 giờ kể từ giảm dần trong vòng vài ngày hoặc vài tuần tùy thuộc vào thời gian của các triệu chứng.

trusted-source[6]

Cocaine và Thai kỳ

Cocaine ức chế sự tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh của noradrenaline và epinephrine; nó đi qua nhau thai và gây co mạch và tăng huyết áp ở thai nhi. Việc lạm dụng cocain trong thời kỳ mang thai có liên quan đến nguy cơ bị phá thai nhau thai và phá thai tự phát, có thể là do sự giảm lưu lượng máu của người mẹ đến các mạch trong nhau thai; sự tách rời cũng có thể dẫn đến tử vong thai nhi tử vong hoặc rối loạn thần kinh nếu bào thai vẫn còn sống. Trẻ sơ sinh từ mẹ sử dụng cocaine có trọng lượng sinh thấp, làm giảm chiều dài cơ thể và chu vi đầu, và điểm Apgar thấp. Các trường hợp nhồi máu não, cũng như các dị tật hiếm gặp liên quan đến sử dụng cocaine trước khi sinh, bao gồm cắt bỏ chi dưới chân, có thể phát triển; dị dạng của đường tiêu hóa, bao gồm sự phân kỳ của các bắp thịt của thành bụng trước; atresia hoặc hoại tử ruột. Tất cả đều do vỡ mạch máu, có lẽ là do thiếu máu cục bộ do sự co thắt mạch máu mạnh của các động mạch thai do cocaine gây ra. Ngoài ra, dấu hiệu tác dụng thần kinh nhẹ của cocaine được ghi nhận, bao gồm giảm sự chú ý và lo lắng, giảm chỉ số IQ và tăng trưởng không đều và các kỹ năng vận động tốt.

Một số trẻ sơ sinh có thể có hội chứng cai sữa nếu người mẹ sử dụng cocaine ngay trước sinh, nhưng các triệu chứng ít gặp hơn và ít nghiêm trọng hơn so với hội chứng cai nghiện opioid và điều trị là như nhau.

trusted-source[7], [8]

Opioids và Thai kỳ

Tác dụng của opioids có thể gây ra việc cai nghiện lúc sanh. Trẻ sơ sinh từ phụ nữ lạm dụng thuốc phiện phải được theo dõi để xác định các triệu chứng cai nghiện thường xảy ra trong vòng 72 giờ sau sinh. Triệu chứng đặc trưng của việc cai nghiện là lo lắng, kích động, tăng nhiệt, nôn mửa, tiêu chảy, đổ mồ hôi, co giật và tăng thông khí dẫn đến chứng kiềm hô hấp. Các tác dụng tương tự có thể gây ra tình trạng phơi nhiễm với benzodiazepine trước khi sinh.

Điều trị các triệu chứng cai nghiện nhẹ bao gồm quấn tẩy và an thần trong vài ngày để giảm tình trạng hiếu động và ăn uống thường xuyên để giảm lo lắng. Nếu bạn kiên nhẫn, hầu hết các vấn đề sẽ được giải quyết trong vòng một tuần. Các triệu chứng nghiêm trọng được kiểm soát bằng pha loãng thuốc phiện 25 lần (có chứa 10 mg / ml) trong nước, cho mỗi lần uống 2 giọt (0,1 ml) / kg đường uống mỗi 4 giờ. Liều có thể tăng thêm 0,1 ml / kg mỗi 4 giờ nếu cần. Ngoài ra, triệu chứng cai nghiện có thể được kiểm soát bằng phenobarbital ở liều 0,75-1,5 mg / kg sau 6 giờ. Liều thuốc giảm dần và điều trị sẽ ngừng sau vài ngày hoặc vài tuần, khi các triệu chứng biến mất.

Tỷ lệ SHS cao hơn ở trẻ sinh ra từ phụ nữ sử dụng opioids, nhưng vẫn thấp hơn 10/1000 trẻ, do đó việc sử dụng các màn hình tim mạch ở nhà thường không được khuyến cáo ở những trẻ này.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.